张小清 作品数:11 被引量:19 H指数:3 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自制引导探条在急诊Cormack-Lehane Ⅲ级以上患者气管插管中的临床应用 被引量:1 2018年 目的探讨自制引导探条在急诊Cormack-LehaneⅢ级以上患者气管插管中的应用实用性和安全性。方法将120例Cormack-LehaneⅢ级以上气管插管患者随机分为4组,将自制引导探条辅助30例纳入A组,常规插管方法盲插30例纳入B组,弹性探条引导30例纳入C组,可视喉镜辅助30例纳入D组,对4组进行插管对比研究。结果与B组比较,A组插管成功率更高,对血流动力学影响更小,差异有统计学意义(P<0.05),并对咽喉部损伤更小;A组与C组插管成功率及对血流动力学影响比较,差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,A组插管成功率稍低,对血流动力学影响稍高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制引导探条在急诊Cormack-LehaneⅢ级以上患者气管插管的应用经济实用、方便快捷有效,且安全可靠。 张诗昊 王树生 刘琼 张小清 刘先发 张春龙 张鸿晖关键词:气管插管 优化护理流程缩短危重患者急诊停留时间 被引量:2 2016年 目的:通过优化急诊患者,尤其是危重患者住院流程,缩短急诊滞留时间,使患者尽快得到专科治疗,解决患者住院难问题。方法设计急诊科与住院部专用专科护理记录单,缩短交接时间;增加后勤力量,增设担架工,做好延伸服务,保障患者安全转运;严格实行绿色通道、急诊优先住院程序等。结果除6例患者放弃治疗外,其余130例患者均得到有效安置,同时缩短了在急诊科的滞留时间。急诊护理路流程的优化过程中通过科学制定工作程序及严格按照程序开展护理工作,使护理工作标准化和规范化,实现了急诊护理管理的最优化,从而确保了各个环节的工作效率和质量。结论通过一系改进措施,优化转接流程,急诊留滞患者人数及时间缩短,转接迅速,患者安全风险降低,患者及住院部医护人员满意度增加,社会信誉度提高。 张小清关键词:危重患者 老年冠心病患者医院感染危险因素分析与护理对策 被引量:7 2016年 目的:分析老年冠心病患者中发生医院感染的危险因素并制定护理干预措施。方法:择取2013年4月至2016年4月期间治疗的冠心病100例老年患者,回顾性分析其感染类型、致病菌分布以及危险因素。结果:100例老年患者中发生医院感染13例(13%),其中检出病原菌8株,检出率61.54%,主要感染类型为呼吸道感染。住院天数、合并心力衰竭、侵入性操作以及抗菌药长时间使用为危险因素(P<0.05)。结论:合并症、用药和住院时间过长、侵入性操作过多均会诱发医院感染,医护人员应为老年冠心病患者给予针对性护理,以此来保障其住院期间的健康。 黄鹦 张小清 陈琴 李孟娟关键词:冠心病 医院感染 护理干预措施 应用品管圈提高急诊护士对留观患者病情变化的预见性 被引量:3 2018年 目的探讨品管圈活动在提高急诊护士对留观患者病情变化预见性中的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动,运用质量管理工具改变急诊护士对留观患者病情变化的预见性。设定活动预期目标,对比改进后与改进前的效果,观察目标的完成情况。结果急诊护士在品管圈实施后对留观患者病情变化的预见性为93.33%,明显高于实施前的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用品管圈活动在提高急诊护士对留观患者病情变化的预见性上效果显著。 吴勤 张小清关键词:品管圈 急诊护士 留观患者 赣州市某新冠疫苗接种点≥56天未接种第二剂次人群的调查及对策分析 2022年 目的:研究赣州市某新冠疫苗接种点≥56天未接种第二剂次灭活疫苗人群的原因并分析相应对策。方法:将赣州市某新冠疫苗接种点≥56天未接种第二剂次灭活疫苗人员273例纳入研究,通过调查问卷的方式分析新冠疫苗接种点≥56天未接种第二剂次人群的原因,通过自填式问卷调查的方式明确调查对象的接种意愿,并采用单因素、多因素Logistic回归分析明确调查对象对新冠灭活疫苗的第二剂次接种意愿与相关影响因素的关系。结果:新冠疫苗接种点≥56天未接种第二剂次人群的原因如下:备孕或已怀孕16例,已在外省接种第二剂104例,主观拒绝接种第二剂40例,因人在外地或于外地接种第二剂19例,因病或正接受治疗暂不接种/推迟第二剂29例,接种第一剂后身体出现不适28例,号码有误4例,工作原因9例,其他原因24例。经单因素分析发现民族及文化程度均和调查对象对新冠灭活疫苗的第二剂次接种意愿有关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现少数民族、大专及以下文化均是调查对象不愿意接种新冠灭活疫苗第二剂次的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:赣州市某新冠疫苗接种点≥56天未接种第二剂次灭活疫苗人群的主要原因包括已在外省接种第二剂以及主观拒绝接种第二剂等。此外,少数民族、大专及以下文化均是导致调查对象不愿意接种新冠灭活疫苗第二剂次的危险因素。 洪慧勤 邱卉卉 张小清 刘华之 于安山 钟田雨关键词:影响因素 急性会厌炎致呼吸衰竭患者的气道管理体会 被引量:1 2016年 目的:报告急性会厌炎致呼吸衰竭患者的气道管理。方法加强患者气道出血护理,严格落实集束化非药物护理措施预防VAP发生,并做好气道用药护理、心理护理、人工气道拔管前后护理、健康宣教等其他气道管理措施,患者得到全面、科学的气道护理,未发生VAP,均痊愈出院。结果11例患者均1 w内患者气管切开伤口未见渗血、吸出淡黄色痰液,血气分析结果正常,成功脱机,无1例VAP发生,其中1例老年患者因脱机困难,住院天数达到20 d,病例平均住院天数12 d。结论急性会厌炎属于耳鼻喉科的急症病,关键在于早期诊断,保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道。 张小清关键词:急性会厌炎 呼吸衰竭 气道管理 校正MEWS信息化预警联合快速反应团队在高危胸痛患者急救护理工作中的应用 2024年 目的探究校正改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)信息化预警联合快速反应团队在高危胸痛患者急救护理工作中的应用价值。方法选择江西省某三甲医院急诊科2021年5月—2023年1月收治的88例高危胸痛患者为研究对象,通过随机数字表法分为研究组与常规组,每组44例患者。常规组实施高危胸痛常规急救护理,研究组实施校正MEWS信息化预警联合快速反应团队的急救护理。比较两组患者急救护理主要环节时间、病情控制效果、围急救期不良事件发生率、医疗急救团队应急反应能力评分等急救护理情况的区别。结果研究组患者入院至首份心电图时间、急诊检查总耗时、入院至导管室时间等主要急救环节时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者围急救期、入院14 d内的救治成功率均高于常规组,死亡率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者围急救期不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者医疗急救团队应急反应能力各维度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论校正MEWS信息化预警联合快速反应团队在高危胸痛患者急救护理工作应用中可以显著缩短急救主要环节耗时,提升病情控制效果,降低不良事件发生风险,同时增强医疗急救团队应急反应能力。 何跃荣 赖春风 张小清空地一体化救援模式下护士急救能力的培养 2021年 目的:探索空地一体化救援模式下护士急救能力的培养方案。方法:对2019年1月至2019年12月符合条件的40名护士进行规范化培训,包括理论培训、操作培训、常规飞行体验、情景应急演练及综合素质培养、角色扮演等,优化急救服务模式,提高急救服务能力。结果:通过系统化培训,提高了护士急救能力,已完成空地一体化救援实例19次,救治效果显著,得到广大民众好评。结论:通过系统化培训,探索并建立了规范化培训方案,培养了适应空地一体化救援模式下的高效急救护理团队,收获了良好的社会效益。 宋祥金 张小清 吴勤 江罗筠 郭起财 邹莉关键词:护士 急救能力 赣州市某新冠病毒疫苗接种门诊群众接种满意度效果评价 被引量:4 2021年 目的研究赣州市2021年某医院新冠病毒疫苗接种门诊群众接种满意度效果评价。方法采用多阶段抽样调查方法,分别抽取2020年12月30日至5月31日537例名受种者接种人群进行接种问卷调查,分析其对新冠病毒疫苗接种服务的满意度情况。受种者继续来此接种点接种第二剂次意愿和相关影响因素的关系采用单因素、多因素Logistic回归分析进行。结果537例受种者对此次疫苗接种的预约方式、接种环境及基础设施、接种排队等候时长、工作人员服务态度及工作人员的解释交流情况的总体满意度分别为86.96%、83.61%、84.17%、85.66%、85.29%。经单因素分析发现:接种环境及基础设施、接种排队等候时长、工作人员的解释交流情况总体满意度、疫苗接种的预约方式总体满意度、工作人员服务态度总体满意度均和受种者继续来此接种点接种第二剂次意愿有关(P<0.05);而年龄、性别、文化程度、居住区域与受种者继续来此接种点接种第二剂次意愿无关(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:受种者不愿意继续来此接种点接种第二剂次的独立危险因素包括对接种环境及基础设施不满意、对接种排队等候时长不满意、对疫苗接种的预约方式不满意、对工作人员服务态度不满意、对工作人员的解释交流情况不满意(OR>1,P<0.05)。结论赣州市2021年某医院新冠病毒疫苗接种门诊群众接种满意度尚可,其中对服务不满意的主要因素是排队等候时间长以及留观区基础设施不完善等。 洪慧勤 刘华之 邱卉卉 张小清 于安山 钟田雨关键词:接种效果 服务满意度 多因素LOGISTIC回归分析 使用医用无纺布做防护枕套体会 被引量:1 2014年 在实际工作中,医用无纺布一次性使用,无人回收利用,造成了大量的浪费,并对环境有一定的污染。临床科室中,特别是急诊科、脑外科的患者,其身上的血液、汗水、唾液等分泌物可通过枕套渗透至枕芯,造成清洗消毒困难,重复地更换枕套、枕芯,不仅浪费人力、物力,还增加了患者的不适。就此情况,笔者将使用后的无纺布回收,进行高压消毒灭菌后,制作成医用无纺布枕套运用于临床科室,效果满意。现报道如下。 杨小丽 宋祥金 张小清关键词:枕套