张翼鷟
- 作品数：132 被引量：372H指数：9
- 供职机构：天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市科技支撑计划重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程更多>>
- 骨髓增生异常综合征中CD34^+细胞CXCR4的表达及其与细胞迁移的相关性被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨不同危险度骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsymdromes,MDS)中骨髓CD34+细胞CXCR4的表达情况及其与细胞迁移率的相关性。方法:收集40例骨髓增生异常综合征患者的骨髓标本,根据IPSS积分系统进行危险度分组。低危组20例:IPSS积分0~1.5分;高危组20例:IPSS积分≥1.5分;同时采集10例健康者的骨髓标本作为对照。分离纯化骨髓CD34+细胞,通过流式细胞术检测CXCR4膜蛋白的表达;研究SDF-1α趋化作用下CD34+细胞的迁移率及CD34+细胞对骨髓基质细胞的迁移率。结果:高危组MDS患者CD34+细胞CXCR4的表达率明显高于低危组和正常对照组(P<0.000 1);低危组和正常对照组之间CXCR4的表达率无显著性差异(P>0.05)。高危组CD34+细胞对SDF-1α及骨髓基质细胞的迁移率显著高于低危组及正常组(均P<0.000 1),且其对骨髓基质细胞的迁移率与CXCR4的表达呈正相关(P=0.000 1)。结论:高危组MDS患者CD34+细胞CXCR4的表达量及其对骨髓基质细胞的迁移率均明显高于低危组患者,且其迁移率随CXCR4表达量的增加而升高,不同风险组的MDS患者存在SDF-1及其受体CXCR4表达和功能上的差异,SDF-1及其受体CXCR4在MDS发病中具有重要作用。
- 张乐赵丹丹夏冰郭青韩晓蘋吴晓雄达万明张翼鷟
- 关键词：SDF-1
- 滤泡细胞性淋巴瘤转化为c-MYC重排的“双击”或“三击”B细胞淋巴瘤3例及文献复习
- 2014年
- 目的:本文旨在对"双击"B细胞淋巴瘤(double-hit B-cell lymphoma,DHL)和"三击"B细胞淋巴瘤(triple-hit B-celllymphoma,THL)的诊断及治疗分析,以期提高对该类淋巴瘤的认识,为其诊治提供临床经验。方法:对2011年1月至2012年12月本院收治的3例滤泡细胞性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)转化的"双击"或"三击"B细胞淋巴瘤病例进行分析,3例患者均经免疫组织化学、荧光染色体原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测诊断明确。结果:1例"三击"患者3个月后死亡,2例经R-CHOP,R-ESHAP等方案化疗仍未达到完全缓解。结论:"双击"淋巴恶性程度高,多伴有中枢神经系统、骨髓等髓外病变,病程呈侵袭性,部分病例由滤泡细胞淋巴瘤转化而来,对化疗不敏感,患者预后差,FISH检测是诊断该病的重要手段,目前尚无标准治疗方案。
- 张乐徐笑笑郭姗琦王亚非张翼鷟孙保存张玲
- 关键词：MYC基因
- 放疗对初诊时伴髓外病变的多发性骨髓瘤患者的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的：分析放疗对初诊时伴髓外病变的多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及对预后的影响。方法：回顾性分析本院自2000年1月至2012年8月收治的52例初诊时伴有髓外病变的多发性骨髓瘤患者的临床特点及其预后相关因素，分析放疗疗效及对预后的影响。结果：52例患者中位年龄60（31～81）岁，髓外病变最多见于软组织（69．2％）。其中13例患者接受放疗，中位放疗剂量45Gv。患者预计总生存（OS）时间为42．5个月。而接受放疗与否对患者总缓解率及预后差异均无统计学意义（P〉0．05）。单因素分析显示Hb≤110g／L（P=0．009）、β2-MG≥5．5（P=0．049）为该类患者预后不良指标；Cox多因素分析显示，仅β2-MG为本组患者的独立预后因素（P=0．014）。结论：放疗不能改善初诊时伴髓外病变的MM患者的预后，可能需要联合硼替佐米等新药或进行自体造血干细胞移植来改善预后。
- 袁田郭姗琦智亚芹李倩夏冰王亚非张翼鷟王平
- 关键词：多发性骨髓瘤放疗髓外病变
- 初诊时伴发髓外病变的多发性骨髓瘤预后因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨初诊时伴有髓外病变的多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点及影响预后的因素。方法回顾性分析2000年1月到2011年10月收治的46例初诊时伴髓外病变的MM患者（A组）的临床和病理特点、治疗效果、生存情况和影响预后的因素，以同时期收治的53例初诊时不伴发髓外病变的MM患者（B组）为对照。结果A组与B组比较，p2微球蛋白（β2-MG）水平较高、溶骨性病变≥3处者多见（P=0．045、0．039）。A组髓外病变最常见的受累部位依次为软组织、椎管内、肺部、胸膜、颅内及淋巴结。中位随访28（2～88）个月。A组治疗总有效率低于B组[58．5％（24／41）比78．8％（41／52），P=0．042]；预计中位总生存期低于B组（42．6个月比53．9个月，P=0．009）。单因素分析显示初诊时溶骨性病变≥3处、血红蛋白≤110g／L、β2-MG≥5．5mg／L、白蛋白≤30g／i，为A组患者的不良预后因素（均P〈0．05）；Cox回归多因素分析显示，溶骨性病变≥3处（OR=2．327，95％CI：1．282～4．224）及β2-MG≥5．5mg／L（OR=2．677，95％CI：1．092～6．566）为影响A组患者总生存的独立不良预后因素。结论初诊的MM患者可多处并发髓外病变，这类患者总体疗效欠佳，预后不良，溶骨性病变≥3处及β2-MG≥5．5mg／L为独立的不良预后因素。
- 张翼鷟智亚芹王亚非于泳赵智刚王晓芳翟琼丽孙保存
- 关键词：多发性骨髓瘤预后髓外病变
- 蛋白酶体抑制剂硼酸盐二肽治疗难治性多发性骨髓瘤被引量：3
- 2006年
- 多发性骨髓瘤是中老年人群常见且不能治愈的一种恶性肿瘤,蛋白酶体抑制剂硼酸盐二肽主要通过作用于NF-κB而影响黏附分子表达、抑制血管生成、促进瘤细胞凋亡、降低IL-6等细胞因子分泌达到选择性杀伤骨髓瘤细胞目的。本研究报道了硼酸盐二肽对2例复发难治性多发性骨髓瘤的临床治疗情况。病例1为多发性骨髓瘤,IgA型,ⅢA期的复发难治性病例,在自体外周血干细胞移植后8个月出现病情复发进展,先后给予多种药物组成的联合化疗方案治疗4个疗程,病情呈侵袭性进展,表现为骨髓中骨髓瘤细胞增加,血浆异常单克隆免疫球蛋白增高和骨骼破坏加重,并出现肋骨浆细胞瘤。给予硼酸盐二肽联合柔红霉素、地塞米松、沙利度胺的VADT方案治疗1个疗程获得显著疗效,表现为血浆IgA由54g/L降至6.6g/L,骨髓异常浆细胞由治疗前40%降至0.6%,患者右侧前上胸壁外侧5cm×6cm骨骼包块在治疗后基本消散;但第2个疗程VADT方案治疗无效并再次出现病情进展。病例2为多发性骨髓瘤,轻链kappa型,ⅢB期的原发难治性患者,先后2个疗程VAD和1疗程MOFP方案化疗无效;在VADT方案治疗1个疗程后即获得显著疗效,尿kappa由24-30g/24h降至1.12g/24h,血肌酐由475.3μmol/L降至124.2μmol/L,β2微球蛋白由1.61mg/dl降至0.64mg/dl;第3疗程后尿kappa定量降至0.088g/24h,β2-MG、LDH和白蛋白水平均在正常范围,获完全缓解。病例1主要不良反应有明显疲乏无力,水样腹泻,四肢指趾端轻微发麻发木,均可耐受,并经对症处理及停用治疗后逐渐消失。病例2的主要并发症为第1疗程第3次用药时硼酸盐二肽剂量增加为1.45mg/m2后出现严重的亚急性左侧肢体偏身运动障碍,发病第2天最为严重,左侧上肢近端肌力1级,远端0级,左下肢2级,2周以后肌力逐渐恢复至正常;本例患者无疲乏、血小板减少等并发症。结论硼酸盐二肽是一个靶向性治疗多发�
- 黄文荣李荣靖域张翼鷟吴晓雄高春记薄剑于力王全顺达万明
- 关键词：多发性骨髓瘤蛋白酶体抑制剂
- 恶性实体瘤继发骨髓增生异常综合征急性髓系白血病11例分析被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨恶性肿瘤继发骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(t-MDS/AML)的病因、临床特点及治疗策略。方法:对2008年1月至2014年7月在天津医科大学肿瘤医院就诊的11例t-MDS/AML患者的临床资料进行回顾性分析。结果:11例恶性肿瘤患者前期均有不同程度的细胞毒药物、抗代谢药物、含紫杉类药物(和)或放射线治疗史,与t-MDS/AML确诊中位间隔时间为36个月;患者主要表现为乏力、呼吸困难、发热、出血等血细胞减少相关症状;以对症支持治疗,免疫调节治疗及化疗为主,中位OS为28个月,中位DFS为19个月,3年总生存率44.4%。结论:t-MDS/AML继发于肿瘤性疾病或非肿瘤性疾病行细胞毒药物化疗或放疗后,总体疗效欠佳,预后不良;在制定放、化疗方案前,应充分考虑可能导致t-MDS/AML的危险因素,认真评估治疗受益及风险。
- 李婵娟赵海丰赵伟鹏李倩赵智刚王晓芳于泳王亚非张翼鷟
- 关键词：骨髓增生异常综合征急性髓系白血病病因
- 1例多发性骨髓瘤治疗期间并发垂体危象被引量：1
- 2013年
- 多发性骨髓瘤(myltiple myeloma,MM)是一种老年病,治疗原则以化疗为主。然而化学治疗相关的不良反应与希恩综合征的临床表现相似,对于无明确产后出血史的老年患者,往往容易造成误诊、漏诊。因此,老年多产的女性,在化疗期间出现顽固性低钠血症及消化道反应时,应考虑希恩综合征的可能,早期明确诊断,及时给予个体化治疗。
- 徐笑笑马中书于泳张连郁刘佩芳张鹏宇房淑霞张翼鷟
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 骨髓增生异常综合征患者间充质干细胞SDF-1基因的表达被引量：6
- 2006年
- 本研究探讨骨髓基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓间充质干细胞(MSC)中的表达水平。采集MDS的骨髓标本,分离、培养和扩增MSC,观察细胞形态并进行表型鉴定;以实时定量RT-PCR法检测间充质干细胞SDF-1基因和内参照磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因的表达水平,并与健康供者的表达水平相比较。结果发现,MDS患者骨髓间充质干细胞SDF-1基因的表达水平经GAPDH校正后为1.53±0.92,与对照组(5.51±0.99)相比差异非常显著(P<0.01)。结论:SDF-1基因在MDS患者骨髓间充质干细胞中的表达显著升高,SDF-1基因的异常表达可能影响MDS患者骨髓微环境的造血调控作用,是否可对MDS的发病机制及治疗提供新的思路值得进一步探讨。
- 张翼鷟达万明
- 关键词：骨髓增生异常综合征间充质干细胞实时定量RT-PCR
- 慢性粒-单核细胞白血病合并Sweet综合征转化为急性白血病一例并文献复习被引量：3
- 2011年
- 目的提高对慢性粒．单核细胞白血病（CMML）合并Sweet综合征的认识。方法回顾性分析1例CMML合并皮肤疱疹患者资料，取皮肤活检进行病理检测，并给予DA、CAG方案等化疗。结果病理诊断为CMML合并Sweet综合征，单用皮质激素治疗效果不佳，CAG方案使CMML获得完全缓解，皮疹得到有效控制。3个月后Sweet综合征复发，CMML进展为急性单核细胞白血病。结论CMML合并Sweet综合征罕见，高度提示短期内进展为急性白血病。
- 王加菊张翼鷟
- 关键词：SWEET综合征
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂及其对恶性淋巴瘤的治疗
- 2012年
- 淋巴瘤是原发于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，病因尚未明确。大量研究表明，淋巴瘤的发生与表观遗传学有着密切关系。表观遗传学在基因转录调节中起着重要作用，主要包括组蛋白乙酰化、磷酸化、泛素化及DNA甲基化及微小RNA等。决定组蛋白乙酰化状态的酶有两类，组蛋白乙酰化酶（HAT）和组蛋白去乙酰化酶（HDAC），其中HAT的作用使组蛋白乙酰化，舒展核小体结构、激活基因转录，反之，HDAC抑制基因转录。HDACi作为新一代靶向抗肿瘤药物，已成为药物研究的热点。
- 徐笑笑张翼鷟
- 关键词：组蛋白去乙酰化酶抑制剂淋巴瘤表观遗传学
