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遗传性非息肉性结直肠癌的诊治策略: 2007年; 顾晋彭亦凡; 关键词：遗传性非息肉性结直肠癌

结直肠息肉病的外科治疗被引量：5: 2007年; 结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。根据Morson等的标准：结直肠息肉数目100个以上属息肉病范畴。结直肠息肉病又分为错构瘤型与腺瘤型,其外科治疗原则不尽相同。; 顾晋彭亦凡; 关键词：外科治疗原则肠息肉病结直肠息肉腺瘤型

Ⅱa期结肠癌的预后因素被引量：1: 2012年; 目的:探讨Ⅱa期(pT3N0M0)结肠癌的预后因素.方法:收集2004-01/2008-06北京大学肿瘤医院外科手术治疗且未接受辅助化疗的Ⅱ期结肠癌患者共161例,选取符合标准的84例Ⅱa期患者纳入研究.回顾性分析这些患者的临床病理资料、血清学肿瘤标志物指标、免疫组织化学结果以及3年无病生存率(3 years disease free survival,3yrDFS),通过单因素及多因素生存分析,探讨Ⅱa期结肠癌的预后因素.结果:84例入组患者的3yrDFS为88.1%.术前血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)水平升高患者的3yrDFS为77.1%,而CEA水平正常患者的3yrDFS为95.9%,二组间差异显著(P=0.007).多因素生存分析显示:男(P=0.024,OR=7.212,1.293-40.237)、术前CEA水平升高(P=0.012,OR=8.013,1.573-40.817)、术前贫血(P=0.011,OR=6.461,1.537-27.151)以及Ki67高表达(P=0.099,OR=3.298,0.799-13.610)是提示Ⅱa期结肠癌患者预后不良的独立风险因素,而术前血清CEA水平升高合并Ki67高表达者预后较差(3yrDFS70%).结论:术前血清CEA水平联合肿瘤组织Ki67表达可以作为预测Ⅱa期结肠癌患者预后的重要指标.对于术前血清CEA水平升高并且Ki67高表达的Ⅱa期结肠癌患者可能应采取更积极的辅助治疗.; 王林顾晋彭亦凡; 关键词：结直肠肿瘤组织病理免疫组织化学预后

β-catenin在结直肠癌中的表达及生物学意义被引量：3: 2006年; 目的探讨β-catenin在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织的表达及其生物学意义。方法选取2001年2月-2001年9月在北京大学临床肿瘤学院手术治疗的36例CRC患者, 以免疫组织化学S-P法检测β-catenin在癌组织及相应的对照正常组织中的表达,并分析β-catenin的表达与CRC临床病理因素之间的相关性,用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法比较β-catenin mRNA在癌组织及相应正常组织之间的差异。结果83．3％的肿瘤组织β-catenin表达阳性,5．6％的自身对照正常组织表达阳性(P<0．01);β-catenin的表达与肿瘤的肿瘤分化程度及TNM分期之间具有显著相关性(分别为r=-0．880,P=0．009;r=-0．796,P=0．026)。结论β-catenin蛋白表达与TNM分期及肿瘤分化程度之间具有显著相关性。β-catenin蛋白在CRC中的高表达可能并非由于其生成增加,而可能是降解减少所致。; 彭亦凡孙大龙顾晋; 关键词：结直肠肿瘤信号传导 Β-链接素

结直肠癌术前区域动脉灌注化疗对肿瘤细胞凋亡及白细胞介素-1β-转化酶表达的影响被引量：2: 1999年; 目的　探讨术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞凋亡及白细胞介素１β转化酶（ＩＣＥ）表达的影响。方法　对３０例术前区域动脉灌注化疗及２０例术前未行任何化疗的结直肠癌患者的病理标本，用ＤＮＡ原位末端标记检测肿瘤细胞凋亡并应用ＬＡＳＢ法进行ＩＣＥ检测。结果　术前动脉化疗组与未化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为（６１－２２ ±３－９９）和（４０－１１ ±３－９６）个／高倍视野，两者间有显著性差异（Ｐ＜０－００１）。术前动脉化疗组ＩＣＥ阳性表达亦明显高于非化疗组（Ｐ＜０－０５）。术前化疗组内肿瘤细胞凋亡与ＩＣＥ表达相关分析表明两者间存在正相关（ｒ＝０－５９１，Ｐ＜０－０５）。结论　术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞有明显促凋亡作用。; 李荧顾晋马朝来彭亦凡于永祥; 关键词：结直肠癌术前区域动脉灌注化疗白细胞介素-1

乙状结肠癌根治术手辅助腹腔镜与开腹手术围手术期疗效的对比被引量：34: 2011年; 目的对比手辅助腹腔镜技术和传统开腹技术在乙状结肠癌治疗中的安全性及围手术期疗效。方法回顾性总结2009年1月至2010年6月在北京大学肿瘤医院结直肠外科施行乙状结肠癌根治性手术的115例患者的临床资料，其中手辅助腔镜（HALS组）62例，开腹组53例，对比两组手术的安全性及围手术期疗效。结果HALS组与开腹组术中清扫淋巴结总数分别为（15．1±4．6）枚和（16．8±6．4）枚（P=0．163）；两组的肿块切缘分别为（4．1±1．8）cm和（4．3±1．7）cre（P=0．601）：两组手术时间分别为（122．4±32．0）min和（126．7±37．4）min（P=0．510）。HALS组术中出血量（62．6±35．4）ml，明显少于开腹组的（168．9±137．1）ml（P=0．000）；术后围手术期并发症发生率1．6％（1／62．为肺部感染1例），明显低于开腹组的11．3％（6／53，分别为吻合口瘘1例．腹盆腔感染2例和切口感染3例）（P=0．030）；术后胃肠功能恢复快[（2．3±0．8）d比（3.3±1．1）d，P=O．000]；术后平均住院日缩短[（8．8±2．7）d比（12．6±8．0）d，P=0．001]。结论手辅助腔镜用于乙状结肠癌切除术与开腹手术相比，可达到同样的近期根治效果，并具有安全、微创的优势。; 张辉李明詹天成姚云峰彭亦凡顾晋; 关键词：开腹手术乙状结肠肿瘤

直肠神经内分泌癌16例临床分析被引量：8: 2009年; 目的总结直肠神经内分泌癌（NEC）的临床病例资料与外科治疗策略。方法回顾性分析北京肿瘤医院2003-2007年经外科手术治疗16例直肠NEC患者的临床资料，并与同期经手术治疗的222例直肠腺癌患者的临床资料进行对比分析。结果16例直肠NEC患者占同期直肠恶性肿瘤392例的4．1％，其中非典型类癌10例，小细胞NEC3例，大细胞NEC3例。仅12．5％的患者术前血清癌胚抗原（CEA）升高；25．0％的患者行腹会阴联合切除术（APR），43．8％行低位前切除术（LAR），12．5％行联合脏器切除术，18．8％的患者肿瘤经肛门局部切除（LR）；有脉管癌栓者占37．5％，有淋巴结转移者占68．8％，43．9％的患者术中发现远处转移或肿瘤播散。222例直肠腺癌患者中，行根治性APR19．4％，行根治性LAR68．5％，行姑息性LAR5．4％，行结肠造口术2．7％，行剖腹探查术4．1％；有脉管癌栓者占20．7％，有淋巴结转移者占56．3％。直肠NEC患者术后1、2、3年的生存率分别为62．5％、25．0％和0．6％，明显低于直肠腺癌患者的83．1％、61．7％和46．1％（P〈0．01）。结论直肠NEC临床少见，较易发生脉管癌栓、淋巴结转移及远处脏器转移，生存率低于直肠腺癌；其外科手术原则与直肠腺癌相似。; 彭亦凡薛卫成顾晋; 关键词：直肠肿瘤神经内分泌肿瘤外科手术预后

低风险直肠癌患者全程新辅助治疗后主动性等待观察及器官保留策略:一项前瞻性、单中心、单臂研究(PKUCH-R01)的初步报告被引量：7: 2020年; 目的探讨对MRI分层低风险直肠癌给予全程新辅助治疗后实施等待观察及器官保留手术的安全性和有效性。方法对北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心开展的一项前瞻性单臂二期研究进行初步分析。研究对象纳入时间为2016年8月至2019年1月。筛选基线评价为低风险度的中低位直肠癌[初始MRI局部分期为T2或T3a或T3b,且壁外血管侵犯(EMVI)阴性,且环周切缘(CRM)阴性,高、中、低分化腺癌],给予为期1个月的新辅助调强放化疗(IMRT;50.6 Gy/22 f)+同期卡培他滨化疗,在4个月的等待间期,给予4次奥沙利铂+卡培他滨巩固化疗,最终通过临床体检、直肠MRI、内镜评价、血清癌胚抗原等复查手段,明确肿瘤消退的效果,评效为临床完全缓解(cCR)或近cCR(near-cCR)的患者,实施等待观察疗法或器官保留手术。主要研究终点为:器官保留率和括约肌保留率。结果共38例纳入本次初步分析,其中男性24例,女性14例,中位年龄56岁。基线MRI分期:mrT29例(23.7%),mrT3a 14例(36.8%),mrT3b 15例(39.5%);肿瘤分化程度:高、中分化腺癌分别为5例(13.2%)和32例(84.2%)以及黏液腺癌1例(2.6%)。患者治疗前癌胚抗原水平升高1例(2.6%)。调强放疗期间发生3级放射性皮炎1例(2.6%);巩固化疗期间,发生3~4级不良反应18例(47.4%)。全程新辅助治疗结束后评效,cCR率为42.1%(16/38),near-cCR率为23.7%(9/38),非cCR(non-cCR)率为34.2%(13/38)。共20例(52.6%)cCR/near-cCR患者进入等待观察,其中4例出现局部再生。局部切除共4例,包括1例为再生后补救性局部切除。接受根治性切除13例(ypCR 4例):新辅助治疗后直接行低位前切除(LAR)10例,腹会阴联合切除1例,再生后补救性LAR 2例。拒绝手术治疗共4例。中位随访时间23.5(8.5~38.3)月;至末次随访,器官保留率为52.6%(20/38),括约肌保留率为84.2%(32/38);1例局部切除后患者发生肺转移。结论对MRI分层低风险直肠癌实施新辅助放化疗联合巩固�; 王林赵一鸣孙婷婷徐渊莲李士杰张晓燕蔡勇李永恒李忠武陈鹏举彭亦凡王维虎武爱文; 关键词：直肠肿瘤

30 Gy/10f术前放疗后直肠癌组织中VEGF和VEGFR-2表达的临床病理学研究被引量：2: 2012年; 目的探讨术前放疗后直肠癌组织中VEGF和VEGFR-2表达的改变对临床预后的影响。方法收集我院自2002年8月—2007年12月接受术前放疗(30 Gy/10 f)并行开腹根治性手术的直肠癌患者116例,应用免疫组织化学的方法检测患者肿瘤组织中VEGF和VEGFR-2的表达,分析其对患者临床预后的影响。结果 VEGF的阳性表达率为74.1%(86/116),VEGFR-2的阳性表达率为42.2%(49/116),单因素和多因素分析均表明淋巴结转移(ypN分期)和VEGF表达情况是远处转移的独立风险因素;单因素分析表明VEGF和VEGFR-2的表达情况、淋巴结转移(ypN分期)、肿瘤侵犯深度(ypT分期)与患者的3年无病生存率有显著相关性(P<0.05);多因素分析表明VEGF表达情况、淋巴结转移(ypN分期)是影响直肠癌术前放疗后患者3年无病生存率的主要因素。结论 30 Gy/10 f术前放疗后VEGF的表达与临床预后有显著的相关性。; 彭亦凡王林顾晋; 关键词：直肠癌术前放疗血管内皮细胞生长因子

胃肠外科专业医师的培养被引量：1: 2006年; 胃肠外科作为普通外科的一个重要分支，在外科常见疾病的诊治以及培养外科医师方面发挥着重要作用。但是我国到目前为止尚没有一个正式的胃肠外科医师训练及培养规范。根据美国和欧洲的成功经验，规范化的胃肠专科培训和质量控制管理可以明显提高年轻医师的诊疗水平，并显著改善患者的治疗效果和预后。因此制定一套这样的规范无疑对于胃肠外科年轻医师的培养和胃肠外科的可持续发展具有重要的意义。; 顾晋彭亦凡; 关键词：胃肠外科专业医师质量控制管理年轻医师普通外科外科医师

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彭亦凡

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