徐晓婷
- 作品数:29 被引量:198H指数:9
- 供职机构:东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金:江苏省医学领军人才基金江苏省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征家兔气体交换影响被引量:13
- 2006年
- 目的探讨肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔气体交换的影响。方法肺泡灌洗法复制家兔ARDS模型,随机分为三组:(1)常规潮气量(VT)零呼气末正压(PEEP)组(MVZP);(2)小VT零PEEP组(LVZP);(3)小VT+最佳PEEP+控制性肺膨胀(SI)组(LVBP+SI)。观察肺泡灌洗前的基础状态,ARDS0、1、2、3h时氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,同时监测呼吸力学、平均动脉压和心率的变化。结果MVZP、LVZP、LVBP+SI组PaO2/FiO2在基础状态为(524±37)、(537±31)、(459±133)mmHg;在ARDS0h为(41±4)、(50±11)、(39±9)mmHg,三组间差异无统计学意义(P>0·05),但均显著低于基础值(P<0·05)。LVBP+SI组PaO2/FiO2在1、2、3h为(287±200)、(307±166)、(302±161)mmHg,较0h显著升高(P<0·05);但MVZP和LVZP组PaO2/FiO2在1、2、3h与0h相比差异无统计学意义(P>0·05);LVBP+SI组PaO2/FiO2在1、2、3h均显著高于MVZP和LVZP组(P<0·05)。LVBP+SI和LVZP组PaCO2在1、2、3h较0h有显著性升高(P<0·05)。在实验中LVBP+SI组心率、血压无明显变化(P>0·05)。结论肺保护性通气联合肺复张可显著改善ARDS家兔氧合。
- 李家琼邱海波杨毅陈永铭黄英姿徐晓婷
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征气体交换保护性通气肺复张家兔
- ICU持续肾脏替代治疗的抗凝选择:生理盐水冲洗与肝素、低分子肝素抗凝的临床对照研究
- 目的:探讨ICU患者持续肾脏替代治疗(CRRT)的抗凝方法选择及对抗凝效果的影响。
方法:48例有急性肾功能衰竭(ARF)的MODS患者进行持续肾脏替代治疗,记录各患者的年龄、性别、诊断、APACHEⅡ评分、C...
- 刘松桥邱海波杨毅黄英姿李卿徐晓婷谢剑锋刘粉红
- 关键词:急救医学急性肾衰竭肾脏替代生理盐水冲洗低分子肝素抗凝
- 文献传递
- 急性呼吸窘迫综合征患者单核细胞人类白细胞抗原DR表达及其与预后的关系
- 刘玲杨毅徐晓婷黄英姿刘松桥杨从山邱海波
- 丙泊酚与咪唑安定在机械通气患者镇静的应用被引量:9
- 2012年
- 目的评价丙泊酚与咪唑安定对ICU机械通气患者镇静治疗的疗效及安全性。方法机械通气患者28例随机均分为两组:A组镇静用丙泊酚;B组用咪唑安定;治疗期间,调整药物剂量维持Ramsay评分3-4分。停药清醒后进行自主呼吸测试(SBT),记录并比较评估指标。结果 A组达镇静目标时间[(55.4±52.6)s vs.(156.1±86.5)s]、停药至苏醒时间[(8.4±13.6)min vs.(40.5±24.0)min]、停药至脱机时间[(29.1±19.9)min vs.(66.9±47.9)min]和停药至拔管时间[(66.5±22.7)min vs.(108.9±52.4)min]均明显短于B组(P<0.05或P<0.01)。两组ICU停留时间相仿。A组有2例患者出现血压下降,加快补液速度后血压恢复正常。结论与咪唑安定相比,异丙酚起效快,能缩短机械通气患者脱机时间及拔管时间,但对ICU住院时间无影响。
- 李卿黄英姿刘松桥刘玲徐晓婷杨毅邱海波
- 关键词:丙泊酚咪唑安定机械通气
- 异丙酚与咪唑安定对ICU机械通气患者镇静治疗的疗效和安全性研究
- 目的:评价异丙酚与咪唑安定对ICU机械通气患者镇静治疗的临床疗效及安全性。
方法:选择在ICU行机械通气需要镇静的患者28例,随机分为异丙酚组和咪唑安定组,每组各14例。异丙酚组,先静注负荷量1~3mg/kg,...
- 李卿邱海波黄英姿赵波徐晓婷杨毅刘松桥杨从山
- 关键词:急救医学镇静药物咪唑安定异丙酚
- 文献传递
- 电脑智能脱机法与经验法和SBT法在慢性阻塞性肺疾病患者脱机中的比较
- 目的比较经验脱机法、自主呼吸试验法(SBT)和智能脱机法三种脱机方法,探讨电脑智能脱机法是否可提高慢性阻塞性肺疾病患者的脱机成功率,缩短撤机时间和总机械通气时间。方法2005年3月至2008年5月东南大学附属中大医院IC...
- 徐晓婷刘玲邱海波杨毅黄英姿刘松桥杨从山
- 文献传递
- 急性呼吸窘迫综合征患者单核细胞人类白细胞抗原DR表达及其与预后的关系被引量:3
- 2009年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达及其与预后的关系。方法2004年7月至2005年6月收住东南大学附属中大医院ICU的76例ARDS患者纳入观察。ARDS确诊当天(第1天)及确诊后第7天抽取外周血,应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群占淋巴细胞百分比、单核细胞HLA-DR表达以及淋巴细胞凋亡。记录患者年龄、性别、导致ARDS的原因,及ARDS确诊当天急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、动脉血pH、动脉血乳酸、外周血血红蛋白浓度、血小板和白细胞计数以及器官功能衰竭个数。以住院28d病死率为预后判定标准。结果与生存组比较,死亡组患者在ARDS第1天和第7天的单核细胞HLA-DR表达均无明显差异。死亡组患者ARDS第7天的单核细胞HLA-DR表达明显低于ARDS第1天。ARDS第1天HLA-DR≤30%的患者生存时间明显低于HLA-DR>30%患者。ARDS第1天HLA-DR≤30%的患者的28d病死率为67%,有高于HLA-DR>30%患者(42%)的趋势,但差异无统计学意义。以ARDS第1天HLA-DR≤30%作为判断患者死亡指标,其灵敏度为97%,但特异度仅为17%。以ARDS第1天单核细胞HLA-DR表达判断患者预后的ROC曲线下面积为0.553(P=0.618),以患者第1天和第7天单核细胞HLA-DR表达变化判断预后的ROC曲线下面积为0.830(P<0.01)。患者ARDS第1天及第7天HLA-DR表达与APACHEⅡ评分和器官功能衰竭数均无相关性。严重感染导致的ARDS患者的生存时间明显低于其他原因导致的ARDS患者。结论单核细胞HLA-DR≤30%可提示ARDS患者预后不良,HLA-DR表达动态下降对预后判断也具有一定价值。
- 刘玲邱海波杨毅徐晓婷黄英姿刘松桥杨从山
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征预后
- 持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的前瞻性随机对照临床研究被引量:57
- 2008年
- 目的评价持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的意义。方法选2004年10月-2006年4月收住东南大学附属中大医院急诊与危重病医学科需要建立人工气道实施机械通气的18岁以上成年患者,随机分为持续声门下吸引组(CASS组)与不行声门下吸引组(NASS组)。用VAP临床诊断标准和简化临床肺部感染评分(CPIS)进行VAP评估。记录声门下引流量、VAP发生情况、28d病死率等。结果共有101例患者人选,机械通气48h以上CASS组48例,NASS组43例,2组患者平均APACHEⅡ为(20.8±6.1)分,诊断VAP时CPIS为(5.6±1.0)分。CASS组患者第一个24h声门下引流量平均为(27.2±21.2)ml。CASS组、NASS组VAP发生率分别为25.0%、46.5%(P=0.032),发生时间分别为(7.3±4.2)d、(5.1-t-3.0)d(P=0.100)。NASS组发生VAP的患者下呼吸道标本革兰阳性球菌比例明显高于CASS组(P=0.004)。发生VAP的患者第一个24h声门下引流量明显少于未发生者(P=0.006)。发生VAP患者机械通气时间明显延长、住院病死率和28d病死率显著增加(P值分别为0,000、0.009、0.035)。结论有效的声门下吸引可显著降低早发性VAP的发生率。
- 杨从山邱海波朱艳萍黄英姿徐晓婷高良
- 关键词:持续声门下吸引临床肺部感染评分
- 危重病患者持续肾脏替代治疗抗凝方法选择的临床对照研究
- 刘松桥杨毅黄英姿李卿徐晓婷谢剑峰刘粉红莫敏邱海波
- 急性呼吸窘迫综合征患者单核细胞人类白细胞抗原DR表达及其与预后的关系
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达及其与预后关系。方法 2004年7月-2005年6月收住东南大学附属中大医院ICU的76例ARDS患者纳入观察。ARDS确诊当天(第1天)及...
- 刘玲邱海波杨毅徐晓婷黄英姿刘松桥杨从山
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