目的探讨子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenoearcinoma of the cervix,MDAC)的临床特点及高误诊率原因。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999~2012年收治的9例病理确诊为MDAC患者的临床特点。结果最常见临床症状为阴道分泌物增多。子宫颈分泌物检查未提示高危型人乳头状瘤病毒(High-risk type human papillomavirus,HR-HPV)感染,子宫颈细胞学检查少有阳性发现,影像学检查可见子宫颈增粗、多囊性改变。子宫颈活组织检查阳性率低。子宫颈大块组织切除作病理检查可提高确诊率。结论MDAC是一种极为特殊的子宫颈腺癌类型,临床症状及体征不明显,诊断较困难,易出现漏诊,重复子宫颈深部活组织检查或子宫颈锥切病理组织学检查可提高诊断准确率。
目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者子宫内膜增生的抑制作用。方法选取服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者35例,比较宫腔镜子宫内膜切除术(transcervical resection of endometrium,TCRE)前后子宫内膜的变化。结果宫腔镜子宫内膜切除术后,患者子宫腔修复层厚度较术前明显下降,在随访期间无子宫内膜息肉复发。结论在服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者中,宫腔镜子宫内膜切除术能明显抑制他莫昔芬引起的子宫内膜增生反应,降低子宫内膜息肉的复发。