朱云松
- 作品数：93 被引量：177H指数：7
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
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- 同一机构9年间1203例肾移植后尿瘘处理27例被引量：1
- 2010年
- 目的:尿瘘作为肾移植后早期最常见的外科并发症发生率可高达3%～10%,处理不当容易致移植肾丢失。文章回顾性分析肾移植后并发尿瘘临床资料,结合文献总结其处理经验。方法:选择解放军广州军区广州总医院2000-12/2009-03肾移植1203例中发生尿瘘患者27例,接受尸体供肾26例,活体供肾1例,男16例,女11例,平均年龄43岁。所有患者确定为尿瘘后先采取留置18Fr双腔气囊导尿管治疗,如果效果不好可采用手术探查。17例采用保守治疗,其中12例单纯伤口引流+留置膀胱18Fr导尿管双向引流,5例经膀胱镜逆行置入输尿管支架+留置膀胱18Fr导尿管;10例进行开放手术探查,其中5例行移植肾输尿管与膀胱重新吻合术+置入输尿管支架,5例开放手术移植肾输尿管与自体输尿管端端吻合+置入输尿管支架,开放手术中有6例加用带蒂大网膜包绕于吻合口。结果:移植后因再次尿瘘而行手术损伤肾静脉切除移植肾1例,26例尿瘘治愈,随访3个月～7年,无再发尿瘘、吻合口狭窄、移植肾无积水及尿路感染,肾功能正常。结论:对于肾移植后尿瘘应早诊断、早治疗,可先采取保守治疗,大多数患者可以治愈,无效后及时采取手术干预,对于复杂性的尿瘘于吻合口处可采用带蒂大网膜包绕提高手术成功率。
- 邱晓拂朱云松胡卫列聂海波吕军郭飞
- 关键词：肾移植尿瘘保守治疗手术
- 肾上腺皮质癌8例诊治体会
- 2005年
- 胡卫列曹启发何恢绪吕军聂海波李清荣王元利黄孝庭邓志雄朱云松
- 关键词：肾上腺皮质癌预后病理
- 肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎合并结核一例
- 患者,男性,36岁,因慢性肾衰、尿毒症于2002年8月行同种异体肾移植术,术后肾功能恢复良好。维持性'泼尼松+普乐可复+骁悉'三联抗排斥治疗,2006年9月因间歇性发热10天,加重伴咳嗽1周入院,最高体温38.5℃。无畏...
- 朱云松刘俊张源锋张利朝
- 文献传递
- 中国肾移植患者中细胞色素P450 3A4的新突变位点(英文)
- 2013年
- 背景:环孢素A在人体内主要经过细胞色素P450 3A4 代谢。已有研究表明细胞色素 P450 3A4 基因多态性影响环孢素A的药代动力学,而且环孢素A慢性肾毒性主要是由于环孢素A在体内的长期蓄积。因此推测细胞色素 P450 3A4 基因多态性可能是肾移植移植后环孢素A慢性肾毒性的主要原因之一。目的:分析细胞色素 P450 3A4 基因多态性与肾移植移植后环孢素A慢性肾毒性的相关性。方法:纳入 200 例服用环孢素A的肾移植患者参加此项研究,其中105例经肾活检和(或)血肌酐值的变化诊断为环孢素 A慢性肾毒性,其他 95 例未发生肾毒性)。采集受试者外周静脉血并提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应和直接测序法检测细胞色素P450 3A4基因外显子5,7,9 和 12 的点突变。结果与结论:中国肾移植患者中发现 3 个细胞色素 P450 3A4 新突变位点,即 336A>G,837 G>A 和 406 A>C。其中 3 例肾移植患者可检测出 336 A>G,8 例肾移植患者可检测出 837 G>A。新突变点 406A>C 仅发现于 3 例环孢素A慢性肾毒性患者,在非肾毒性患者中未发现新突变位点,且 406 A>C 可导致细胞色素 P4503A4 保守区 136 位苏氨酸(Thr)转变为苯丙氨酸(Phe)。文章未发现已报道的中国人群细胞色素P450 3A4基因在外显子5,7,9 和 12 的多态性。结果证实,文章在中国肾移植患者中发现了 3 个细胞色素P450 3A4 的新突变位点 336 A>G,837G>A 和 406 A>C,其中 406 A>C 可能引起细胞色素 P450 3A4 酶活性的改变。
- 石磊贺宝霞曾晓晖朱云松张宏斌保泽庆赵树进
- 关键词：器官移植肾移植慢性肾毒性细胞色素P450环孢素A
- 男性狼疮性肾炎的临床和病理特点
- 2000年
- 目的：观察男性狼疮肾炎（ＬＮ）临床、病理表现、免疫学异常及治疗和愈后的情况，并与女性患者比较，以提高对男性ＬＮ的认识。方法：回顾分析１３例男性ＬＮ临床、病理及免疫学资料并与女性ＬＮ作比较。结果：男性在浆膜炎、皮疹和血尿发生率及蛋白尿程度明显高于女性，病理ＩＶ型多见，血管炎及间质损害较明显，女性在抗核抗体（ＡＮＡ）滴度及γ－球蛋白水平较男性明显为高，男性对强的松（Ｐｒｅｄ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗效果较女性差，随访ｌ～８年，两组病死率无明显差异。结论：男性ＬＮ在临床表现、肾脏病理、免疫学特征、治疗有别于女性患者。
- 朱云松朱起之何燕娴
- 关键词：狼疮性肾炎病理
- 尿道下裂修复术后尿转流方式探讨被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨尿道下裂修复术中理想的尿道及新尿道分泌物引流术式。方法 回顾分析我院 5 3 4例尿道下裂修复术中随机采用三种不同尿道引流方法 (三管法 ,何氏法 ,传统法 )进行比较。结果 三管法组 :膀胱痉挛 5 0 % ,切口感染 3 3 % ,尿瘘 1 7% ;何氏法组 :膀胱痉挛 2 0 8% ,切口感染 15 0 % ,尿瘘 6 9% ;传统法组 :膀胱痉挛 3 6 8% ,切口感染 43 2 % ,尿瘘 3 3 7%。三管法组与其他两组比较差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论 三管法引流彻底 ,效果确切 。
- 聂海波何恢绪邓志雄朱云松王尉
- 关键词：尿道下裂术后
- 移植肾动脉狭窄的诊治(附3例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的探讨移植肾动脉狭窄的诊治方法. 方法回顾性分析253例肾移植术后发生的3例移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis, TRAS)的诊治经过. 结果 3例TRAS均发生于肾移植术后半年内,经彩超和肾动脉造影确诊.3例均行经皮穿刺移植肾动脉球囊扩张成形(percutaneous transluminal renal angioplasty, PTRA)和血管内支架置入,获临床治愈.随访15～24个月,无TRAS复发,移植肾功能正常. 结论彩超是筛选TRAS的首选检查方法,肾动脉造影是TRAS的确诊手段.PTRA/血管内支架置入是治疗TRAS的安全、有效和首选方法.
- 吕军朱云松邓志雄王尉王伟中曹启友黄孝庭胡卫列
- 关键词：肾动脉狭窄肾移植
- 亲属活体肾移植受者119例临床总结被引量：9
- 2009年
- 目的回顾总结亲属活体肾移植受者围手术期的临床特点。方法收集119例亲属活体肾移植受者对照同期234例尸体肾移植受者,比较两组供肾热、冷缺血时间、供肾血管长度、植肾手术时间、术后平均住院时间、供受者HLA错配率、术后3d血肌酐下降速度、DGF发生率、急排发生率、1年人/肾存活率。结果亲属活体肾移植组供肾血管长度、供肾热、冷缺血时间、术后平均住院时间、HLA六位点法错配率、DGF、急排发生率均明显小于尸体肾移植组(P<0.01),而手术时间、术后3d血清肌酐下降速度、1年人/肾存活率亲属活体肾移植组均明显大于尸体肾移植组(P<0.01)。结论亲属活体肾移植的近期临床疗效明显优于尸体肾移植,远期(>1年)的临床效果比较有待进一步追踪观察。在有条件、技术成熟的移植中心亲属活体肾移植是患者家族内自救互救的重要途径。
- 聂海波于立新胡卫列吕军朱云松张小明王蔚肖远松邱晓拂张利朝
- 关键词：亲属活体供者肾移植
- 肾移植术后新尿路梗阻的临床处理(附16例报告)被引量：2
- 2005年
- 目的探讨肾移植术后新尿路梗阻的诊断及处理对策。方法回顾总结1983-2004年我院485例肾移植病人中的16例移植后新尿路梗阻患者,其中移植肾输尿管结石5例,采用输尿管镜下气压弹道碎石术;输尿管膀胱吻合口狭窄6例,3例开放手术,3例经皮移植肾穿刺高压气囊扩张后放置双J管;移植肾肾盂输尿管连接部狭窄梗阻2例,采用输尿管镜下气囊扩张,放置记忆合金支架;输尿管排斥全程坏死1例,采用带血管蒂回肠段代移植坏死输尿管;移植肾周感染、输尿管末段坏死2例,采用移植肾近端新鲜存活输尿管与自体输尿管端侧吻合。结果16例肾移植术后新尿路梗阻患者中1例开放手术大出血切除移植肾。其余各例患者经腔镜处理及开放手术均成功挽救移植肾功能。再次手术后随访0.5￣3年,血肌酐90￣150μmol/L,B超未见移植肾扩张积水加重。结论新上尿路梗阻是肾移植术后常见亦是较为棘手的外科并发症,处理宜遵循先腔内后开放的思路针对引起梗阻的具体原因部位采用相应的术式。
- 聂海波何恢绪李逊邓志雄朱云松胡卫列吕军邱晓佛张小明
- 关键词：肾移植尿路梗阻输尿管
- 单克隆抗体致严重精神神经障碍3例
- 2003年
- 朱云松何恢绪聂海波邓志雄吕军胡卫列李清荣
- 关键词：单克隆抗体精神神经障碍肾移植
