朱晓岚
- 作品数：3 被引量：57H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩全身麻醉复合超声引导腰丛、骶丛神经阻滞用于全髋关节置换术麻醉和术后镇痛的效果被引量：9
- 2013年
- 目的评价喉罩全身麻醉复合超声引导腰丛、骶丛神经阻滞用于全髋关节置换术的麻醉和术后镇痛的效果。方法择期行单侧全髋关节置换术的患者40例,男17例,女23例,年龄55～82岁,体重55～90kg,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级,将患者随机分入对照组和试验组,每组20例。对照组行常规气管插管静脉吸入复合全身麻醉,试验组在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞后行喉罩全身麻醉。两组术后均应用患者静脉自控镇痛(PCIA)进行镇痛。记录两组芬太尼的使用总量和气管插管后芬太尼的追加剂量,以及两组血管活性药物使用剂量。在气管插管即刻(T0)、插入喉罩即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术扩髓时(T3)、假体植入时(T4)、关闭切口时(T5)、入麻醉后恢复室(PACU)后10min(T6)、入PACU后20min(T7)、入PACU后30min(T8)各时间点,记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)。记录术后2、4、6、8和24h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。记录48hPCIA的用药总量、有效按压次数,以及术后恶心呕吐(PONV)和咽喉疼痛的发生情况。结果对照组在T1至T8时间点的HR和MAP均显著高于试验组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。对照组术中芬太尼的使用总量、气管插管后芬太尼追加剂量、术后48h PCIA的用药总量、PCIA有效按压次数均显著多于试验组(P值均<0.01)。对照组术中佩尔地平和麻黄碱的使用剂量显著高于试验组(P值均<0.01)。对照组术后2、4、6、8、24h的疼痛VAS评分均显著高于试验组同时间点(P值均<0.01)。对照组的PONV和咽喉疼痛的发生率分别为12/20和7/20,均显著高于试验组的3/20和1/20(P值均<0.01)。结论在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉可以安全有效地应用于全髋关节置换术,血流动力学稳定,对生理的干扰轻微,且能提供良好的术后镇痛,并发症较少。
- 朱晓岚赵达强张晓丽
- 关键词：超声引导腰丛神经阻滞喉罩全髋关节置换术
- 超声引导下腰骶丛神经阻滞复合小剂量右美托咪定镇静用于老年患者髋部骨折手术的效果被引量：20
- 2014年
- 目的评价超声引导下腰骶丛神经阻滞复合小剂量右美托咪定镇静用于老年患者髋部骨折手术的安全性和有效性。方法择期行髋部骨折手术的患者40例，性别不限，年龄71～95岁，体重44～76kg，美国麻醉医师学会分级I至Ⅲ级，随机分入对照组和研究组，每组20例。对照组患者行常规气管插管静吸复合全身麻醉，研究组患者在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞后给予小剂量右美托咪定镇静。两组患者术后均应用患者静脉自控镇痛（PCIA）方式进行镇痛。记录两组手术中血管活性药物的使用次数和剂量。在术前（To）、气管插管或输注右美托咪定即刻（T1）、手术切皮即刻（T2），以及手术开始后10min（T3）、20rain（T4）、40min（T5）、60rain（T6）各时间点，记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录术后6、8和24h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。记录48hPCIA的用药总量、有效按压次数，以及术后恶心呕吐（PONV）和咽喉疼痛的发生情况。记录两组的麻醉费用。随访术后3个月病死率。结果对照组在T-至Ts时间点的HR均显著快于研究组同时间点（P值均〈0．01），MAP均显著高于研究组同时间点（P值均〈0．01）。两组间各时间点SpO2的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。对照组术中佩尔地平、麻黄碱的使用次数和剂量，术后48h PCIA的用药总量和有效按压次数均显著多于研究组（P值均〈0．01）。对照组术后各时间点的疼痛VAS评分均显著高于研究组同时间点（P值均〈0．01）。对照组的PONV和咽喉疼痛发生率、麻醉费用和术后3个月病死率均显著高于研究组（P值均〈0．01）。结论在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞复合小剂量右美托咪定镇静可以安全、有效地应用于老年患者髋部骨折手术，可以保持血流动力学稳定，并提
- 赵达强朱晓岚许涛王爱忠张晓丽江伟
- 关键词：超声引导腰丛神经阻滞老年患者髋部骨折手术
- 喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛中的应用被引量：28
- 2011年
- 目的评价喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛方面的效果。方法选择接受乳腺癌根治术的患者30例,均为女性,年龄47~78岁,体重57~78 kg,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为2组,每组15例。A组行常规气管插管静吸复合全身麻醉,B组在超声引导下实施胸椎旁神经阻滞后行喉罩全身麻醉,术中患者自主呼吸。两组术后镇痛均应用患者自控静脉镇痛（PCIA）。在两组气管插管和插入喉罩即刻,手术切皮即刻,以及手术开始后20、40、60和80 min时,记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录入麻醉恢复室（PACU）后10、20和30 min的HR、MAP、SpO2。记录术后2、4、6、8和24 h的疼痛视觉模拟（VAS）评分。记录48 h PCIA的用药总量、有效按压次数及术后恶心呕吐（PONV）和咽喉疼痛的发生情况。结果在气管插管和切皮即刻,手术20、40和60 min,以及PACU中10、20和30 min时,A组的HR均显著快于B组（P值分别〈0.01、0.05）,MAP均显著高于B组（P值均〈0.01）。两组在各观察时间点SpO2的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。A组在术中的芬太尼使用总量、气管插管后芬太尼追加剂量、术后48 h PCIA的用药总量和PCIA有效按压次数均显著高于B组（P值均〈0.01）。A组术后2、4、6、8、24 h的疼痛VAS评分均显著高于B组（P值均〈0.01）。A组的PONV和咽喉疼痛的发生率分别为9/15和5/15,均显著高于B组的2/15和1/15（P值均〈0.01）。结论喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞可以安全有效地应用于乳腺癌根治术,其生理干扰轻微并能提供良好的术后镇痛效果,并发症少。
- 赵达强朱晓岚赵霖霖王爱忠张晓丽
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞术后镇痛
