李博
- 作品数：11 被引量：54H指数：4
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- 鹅掌楸苷抑制心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的相关研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨鹅掌楸苷对急性期心肌梗死(心梗)大鼠心肌凋亡的保护作用,并分析其作用的相关因子与机制。方法2019年1-12月选择SPF级雄性Wistar大鼠30只,体重(200±10)g,数字表法分为假手术组,心梗组、鹅掌楸组各10只。鹅掌楸苷组大鼠造模前5 d至术后3 d予以鹅掌楸苷溶液(10 ml/kg)灌胃1次/d,心梗组及假手术组大鼠生理盐水(10 ml/kg)灌胃1次/d。术后取静脉血检测3组大鼠超敏肌钙蛋白T水平。术后3 d应用超声心动图检测大鼠心功能。处死大鼠后取心肌组织行苏木素伊红(HE)染色和TUNEL染色,检测白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。提取心肌组织总蛋白检测相关凋亡因子(caspase3、BAX、BCL-2)的变化。分别应用免疫印迹(Western Blot)和实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)技术进行组织的凋亡相关蛋白表达和转录活性检测。结果术后2 h,鹅掌楸苷组较心梗组大鼠肌钙蛋白T降低,(1.74±0.63)μg/L比(3.54±1.60)μg/L(t=2.69,P<0.05)。心脏超声显示鹅掌楸苷组与心梗组大鼠比较,射血分数较高,左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室舒张末容积及左心室收缩末容积低(均P<0.05)。病理染色显示心梗组大鼠的心肌组织破坏严重,大量炎症细胞浸润。TUNEL半定量结果显示,给予鹅掌楸苷治疗后,大鼠心肌细胞凋亡指数(56.66±2.414)下降,与心梗组(76.55±1.843)大鼠比较差异有统计学意义(t=6.55,P<0.01)。心梗组大鼠心肌组织中IL-1β、TNF-α水平高于鹅掌楸苷组(P<0.05)。鹅掌楸苷组凋亡相关蛋白表达较心梗组降低(P<0.05),mRNA的转录活性也较心梗组低(P<0.05)。结论鹅掌楸苷可能通过抑制局部炎症反应和细胞凋亡,进而对大鼠心梗后的心肌细胞起到保护作用。
- 陈庆良郭志刚姚博宸李博秦名震宋衍秋姜楠
- 关键词：心肌梗死细胞凋亡炎症
- 主动脉夹层诊疗进展被引量：15
- 2018年
- 主动脉夹层病情凶险,且病死率和病残率均很高。近年来随着多种检查技术的应用,特别是CT造影技术的发展,使得夹层诊断率显著提高;对该病的认识和预后的判断也随着生化检测的完善而进一步加深。根据夹层累及范围的不同,已发展出多种成熟的手术术式,特别是对于主动脉弓部的处理,已由传统的象鼻支架技术演变出孙氏手术和新型三分支覆膜支架植入等,手术的病死率和并发症发生率显著下降。主动脉覆膜支架植入术的应用将主动脉夹层的治疗由有创转向微创化发展,但是其在影像学上有严格的限制条件。去分支手术则进一步扩大了腔内介入技术的适应证,也使得具有手术禁忌证的患者重新获得手术机会。根据近年来主动脉夹层诊疗技术的发展,就目前主动脉夹层的早期诊断、实验室检查、预后评估以及治疗方法的现状进行评述,以供基础与临床研究参考借鉴。
- 陈庆良李博
- 关键词：主动脉疾病
- XIAP修饰的脂肪间充质干细胞在心肌梗死治疗中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨XIAP修饰的脂肪间充质干细胞（ADMSCs）是否具有更强的活力，能否更好地恢复心功能，及基因修饰干细胞治疗模式的可行性。方法10周的雄性SD大鼠，体质量200—300g，取其腹股沟处脂肪组织，提取脂肪间充质干细胞行体外培养扩增。应用电转染的方法将XIAP表达质粒导入脂肪干细胞内，进行基因修饰。另取61只sD大鼠，年龄和体质量同前，顺序编号，按照随机数字表法完全随机分为对照组（18只）、ADMSCs组（18只）、XIAP修饰ADMSCs组（18只）和未处理组（7只）。结扎大鼠冠状动脉左前降支，选取梗死中央及边缘区共5个注射点，按分组每点注射生理盐水、ADMSCs悬液或经XIAP修饰的ADMSCs悬液或不做任何处理。结果注射4周后，同对照组相比，ADMSCs组的左心室射血分数明显改善[（0．57±0．05）对（0．53±0．03），P〈0．05]，心肌梗死面积百分比显著减小[（5．17±2．03）对（10．62±3．50），P〈0．05]；与ADMSCs组相比，XIAP修饰的ADMSCs对心肌梗死的治疗作用更为明显，射血分数0．64±0．03，心肌梗死面积百分比3．26±0．95，P〈0．05。结论ADMSCs能有效恢复梗死后心功能；XIAP修饰的ADMSCs在移植区的生存效率更高，能更好的恢复心功能。
- 李博陈庆良陈晓波赵鸿铭刘建实
- 关键词：干细胞心肌梗死干细胞移植基因修饰
- 老年人A型夹层行全弓置换手术的血液保护被引量：4
- 2019年
- 目的回顾性分析自体富血小板血浆(aPRP)在老年人A型夹层行全弓置换手术治疗的效果和安全性。方法回顾性病例对照研究,选择2015年8月至2018年8月,行全弓置换手术治疗老年(年龄≥60岁)主动脉夹层患者44例,根据是否采用aPRP分离回输技术分为对照组23例和aPRP组21例。术后对患者进行回访,并收集术前、术中资料及术后死亡率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)发生率、神经系统并发症发生情况等,并进行统计学分析。结果术中aPRP组患者异体血输注量较对照组减少(69.1±138.3)ml比(803.6±433.6)ml(P<0.05)。术后1 h两组患者血红蛋白、血小板计数和主要凝血功能指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后总引流量、院内死亡率、机械通气时间、重症监护病房停留时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。aPRP组患者平均住院天数(13.7±6.7)d少于对照组患者(16.9±11.4)d(P<0.05)。两组患者手术后急性肾损伤、暂时性神经系统损伤、脑卒中、脑出血等并发症发生率比较,差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论老年A型夹层患者行全弓置换手术中应用aPRP分离回输技术可降低术中异体血输注量,但对改善术后凝血功能、减少出血量和并发症发生率及改善患者预后并无显著疗效。
- 赵丰姜楠李博陈庆良
- 关键词：富血小板血浆
- 老年冠心病患者脑利钠肽与血脂及肾功能相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨老年冠心病患者脑利钠肽与血脂及肾功能的相关性。方法325例年龄65岁及以上老年冠心病患者，根据脑利钠肽（BNP）数值的四分位数（P25：32．4ng／L、P50;62．3ng／L、P75：162．5ng／L）将所有患者分为4组，比较各组左心室射血分数、左心室舒张末径、血脂及肾功能水平。结果随着BNP水平的升高，患者左心室射血分数逐渐下降，≤32．4ng／L组、32．5ng／L～组、62．4ng／L～组、〉162．5ng／L组分别为（63．3±8．2）％、（59．6±7．4）％、（57．9土9．7）％、（55．2±10．6）％（F=11．54，P〈O、01）；左心室舒张末径逐渐增大（F=6．76，P〈0．01）；三酰甘油水平逐渐下降（F=2．73，P〈0．05）。肌酐清除率逐渐下降，分别为（1．24±0．31）ml·s^1·1．73m^-2、（1．21±0．31）ml·S^-1·1．73m^-2、（1．24±0．29）ml·s^-1·1．73m^-2、（1．094±0．33）ml·S^_1·1．73m^-2。（F=3．62，P〈0．05）；尿素水平逐渐升高，差异有统计学意义（F=3．62，F=4．43，均P〈0．05）。多元线性回归分析结果表明，与BNP相关的因素有总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、肌酐和尿素（均P〈0．05）。结论BNP可作为心力衰竭的诊断和判断其严重程度的敏感指标。血脂和肾功能水平与BNP相关。
- 耿婕陈树涛丛洪良李博王林
- 关键词：冠心病利钠肽脂类代谢
- 中度低温停循环在老年A型夹层行全弓置换手术中的应用
- 2020年
- 目的回顾性分析中度低温停循环(MHCA)在该院老年A型夹层行全弓置换治疗的效果和安全性。方法自2017年8月—2019年2月,46例行全弓置换的老年(年龄≧60岁)主动脉夹层患者均采用MHCA方式。术后对院内病死率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)发生率、神经系统并发症发生情况等,进行统计学分析。结果采用MHCA行全弓置换术,平均心肺转流(CPB)时间(170±41)min,平均停循环温度(27.6±2.8)℃,平均停循环时间(21±7)min,术后院内死亡2例(4.35%),行CRRT患者6例(13.04%),暂时性神经系统损伤患者7例(15.22%),新发脑梗塞/脑出血2例(4.35%)。肝功能指标均在1周内恢复正常。多因素Logistics回归分析发现停循环温度是终点事件的保护性因素(OR=0.630 P=0.018)。结论老年A型夹层患者行全弓置换过程中应用MHCA安全有效,不会增加术后院内病死率和并发症发生率,还可以避免深低温停循环造成的不利影响。
- 李博陈庆良姜楠赵丰
- 关键词：中度低温A型夹层老年患者
- 脓毒症心肌损伤中Toll样受体4和JNK信号通路对细胞凋亡的作用被引量：18
- 2020年
- 目的探讨脓毒症心肌损伤过程中Toll样受体4(TLR4)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路对细胞凋亡的作用.方法将54只SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为脂多糖(LPS)组(腹腔注射LPS12mg/kg)、TAK-242组(腹腔注射TLR4抑制剂TAK-242溶液2mg/kg,1h后注射LPS溶液12mg/kg)和生理盐水(NS)组(注射等量NS),每组18只.分别于模型制备(制模)后3、12、24h取小鼠心肌组织观察超微结构变化,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理变化,应用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测细胞凋亡指数(AI),采用免疫组织化学法(IHC)检测TLR4、JNK、磷酸化JNK(p-JNK)、核转录因子-κB(NF-κB)、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(bax)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白的表达.结果光镜下显示LPS组小鼠心肌组织心肌细胞结构松散、紊乱,纤维断裂、溶解,核大小不一,心肌间质炎症细胞浸润,随制模时间延长病理改变加重,24h病理改变最明显;TAK-242组心肌损伤程度较同时间点LPS组轻.电镜显示LPS组小鼠心肌组织线粒体排列不整齐,膜破裂、嵴消失、基质流出,可见空泡变形,心肌纤维断裂,部分心肌细胞核固缩、碎裂等,细胞器结构改变较早,随制模时间延长病理改变加重;TAK-242组上述心肌超微结构病变较同时间点LPS组轻.TUNEL半定量结果显示:NS组小鼠的AI极低;LPS组制模后各时间点AI均较同时间点NS组显著升高,且随制模时间延长逐渐升高,24h达峰值〔(74.3±8.6)%〕;TAK-242组制模各时间点AI均较同时间点LPS组显著降低〔3h:(47.2±10.7)%比(62.3±8.5)%,12h:(55.1±9.7)%比(69.0±13.3)%,24h:(59.1±5.4)%比(74.3±8.6)%,均P<0.05〕.IHC染色结果显示:LPS组制模后各时间点TLR4、JNK、p-JNK、NF-κB、caspase-3、bax、TNF-α和IL-6水平均较同时间点NS组明显升高,其中TLR4、IL-6水平于3h时最高〔TLR4:0.171±0.014,IL-6:0.083±0
- 孙姗姗李培军李博李博胡立亚常超宋衍秋刘珊王菁徐美林
- 关键词：脓毒症心肌损伤TOLL样受体4C-JUN氨基末端激酶信号通路细胞凋亡
- 高流量氧疗和无创呼吸机辅助对成人心脏外科手术后低氧血症的疗效比较被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨高流量氧疗和无创呼吸机辅助对成人心脏外科手术后低氧血症的疗效差异.方法:收集本院心脏外科手术后的患者,随机分为研究组(采取高流量氧疗技术)和对照组(采取无创呼吸机辅助).对比两组氧和指数的改善程度;两组二次气管插管及耐受性及两组患者监护室住院时间.结果:48h及72h,研究组氧和指数好转率(90%)优于无对照组(50%),两组结果比较有差异(P<0.05);研究组二次气管插管率低于对照组,耐受性高于对照组,两组结果比较有差异(P<0.05);研究组患者监护室住院时间短于对照组,两组结果比较有差异(P<0.05).结论:术后正常脱离有创呼吸机后出现低氧的患者,给予高流量加温湿化给氧,患者舒适度高,能有效改善氧和指数,减少二次气管插管比例,缩短住ICU的住院时间.
- 孟冬梅齐玉娟李培军李博苗亚伟
- 关键词：有创心脏外科
- X连锁凋亡抑制蛋白修饰的脂肪干细胞移植促进心肌梗死后心肌和毛细血管再生的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探索脂肪干细胞（ADSCs）和x连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）修饰的ADscs（xIAP—ADSCs）治疗心肌梗死的机制。方法10周的雄性SD大鼠27只，体质量200～300g，数字抽签将大鼠分为心肌梗死对照组（对照组）、ADSCs组、XIAP—ADSCs组各9只。取自体脂肪组织，提取ADSCs行体外培养扩增。应用电转染的方法将xIAP表达质粒导人ADSCs内，进行基因修饰。结扎大鼠冠状动脉左前降支，选取梗死中央及边缘区共5个注射点，按分组每个注射点注射生理盐水、ADSCs悬液或XIAP-ADSCs悬液，未处理组不做任何处理。结果注射4周后，与对照组比较，ADSCs组和XIAP—ADSCs组梗死区面积减小，梗死区中可见少到中量心肌细胞岛和毛细血管。XIAPADSCs组梗死区毛细血管数目（18．65±1．12）个／mm2，较ADSCs移植组（8．68±0．90）个／mm2、对照组（7．64±0．60）个／mm。增多（t值分别为-22．49、29．91，均P〈0．05）。结论自体ADSCs与XIAP—ADSCs可通过增加心肌细胞和毛细血管的生成减小心肌梗死面积，抑制心室重构，从而恢复心功能。
- 王建宇耿婕姜楠李博陈晓波陈庆良
- 关键词：心肌梗死
- 大鼠脂肪间充质干细胞的分化潜能鉴定及XIAP基因修饰被引量：1
- 2013年
- 目的分离培养扩增大鼠脂肪源间充质干细胞(ADSCs),以活体标记并鉴定其分化潜能,了解ADSCs的X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)基因修饰的可行性。方法无菌条件下取大鼠一侧腹股沟脂肪组织,Ⅰ型胶原酶消化法分离培养ADSCs,胰酶消化法传代扩增。检测细胞分化为脂肪细胞、软骨细胞及成骨细胞的潜能,转染XIAP表达质粒进入ADSCs,通过Western blotting等方法检测XIAP的表达能力。结果 ADSCs呈长梭形漩涡样生长,细胞流式鉴定显示CD29、CD44、CD90、CD105均呈高表达,并在特定诱导剂下分化为脂肪细胞、软骨细胞或成骨细胞。XIAP转染后显像经XIAP基因修饰的脂肪间充质干细胞在PVDF膜的相应分子质量区域出现相应的条带。结论脂肪源干细胞易于培养和传代扩增,并可活体标记,具有多向分化潜能,可作为组织工程的种子细胞。
- 白耀邦李博陈庆良姜楠陈晓波
- 关键词：间质干细胞WISTAR
