李媛
- 作品数：30 被引量：81H指数：6
- 供职机构：钦州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广西省自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非酒精性脂肪性肝病患者炎症因子及内皮功能变化及意义被引量：10
- 2015年
- 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者炎症因子及内皮功能的变化及意义。方法 55例NAFLD患者(NAFLD组)和34例体检健康者(对照组),检测2组谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、内皮素-1(endothelin 1,ET-1)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;并行超声检查,观察2组肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张(flow mediated vasodilation,FMD)功能;逐步线性回归分析FMD与各指标的相关性。结果NAFLD组TNF-α、IL-6、hs-CRP、HOMA-IR及ET-1分别为(32.56±6.40)ng/L、(38.87±3.89)ng/L、(18.19±5.66)mg/L、4.69±2.16、(239.53±15.69)ng/L),均高于对照组((9.38±3.12)ng/L、(7.54±2.38)ng/L、(5.56±3.07)mg/L、0.89±0.22、(50.34±10.78)ng/L)(P<0.05),FMD((7.86±1.07)%)、NO((27.28±8.42)μmol/L)低于对照组((12.70±2.68)%、(63.24±10.23)μmol/L)(P<0.05);逐步线性回归分析显示,FMD水平与hs-CRP(r=-0.462,P=0.008)、NAFLD(r=-0.528,P=0.045)、HOMA-IR(r=-0.324,P=0.018)呈负相关。结论 NAFLD与炎症、血管内皮功能障碍密切相关,NAFLD患者需及时进行血管内皮功能障碍干预,预防动脉粥样硬化发生。
- 张顺杰苏敏蒙钊李媛
- 关键词：炎症因子内皮功能障碍
- 新诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与胰岛功能改变及肾血管内皮功能障碍被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病高血糖状态对胰岛功能、肾脏血管内皮毒性作用与胰岛素抵抗(IR)的临床意义.方法:选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准且伴微量白蛋白尿(MU,即尿白蛋白排泄率(UAER)≥20μg/min,<200μg/min)、除外其他MU原因、空腹血糖(FBS)>10 mmol/L、餐后2 h血糖(2hBS)>15 mmol/L的新诊2型糖尿病患者32例,观察体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBS、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、果糖胺(FA)、UAER、尿内皮素(UET-1)、血内皮素(SET-1),计算稳态模型β细胞功能指数(HOMA-Is)与IR指数(HOMA-IR),应用胰岛素强化治疗,血糖下降(避免低血糖反应且FBS<7 mmol/L与2hBS<9 mmol/L)平稳2 wk后复查上述指标进行对比.结果:治疗前后FBS[(15.0±3.2)mmol/Lvs(6.8±0.9)mmol/L],FA[(3.90±0.38)mmol/Lvs(2.41±0.29)mmol/L],HOMA-Is[(2.8±0.9)vs(4.3±0.6)],HOMA-IR[(1.8±0.9)vs(1.3±0.4)],UAER[(53±20)μg/minvs(22±8)μg/min],UET-1[(244±19)pg/minvs(142±28)pg/min],SET-1[(153±32)pg/mLvs(104±21)pg/mL]对比差别有统计学意义(P<0.01),FBS,HOMA-Is,HOMA-IR分别与UAER,UET-1,SET-1有相关关系(P<0.01或P<0.05).结论:糖尿病肾病的发生发展与IR以及胰岛功能减退导致继发持续性高血糖毒性损害及失去正常效应胰岛素水平对肾脏血管内皮的保护作用有关;IR、胰岛功能减退、高血糖与内皮功能障碍的相互作用可能是关键环节.
- 吕以培黄永婵张素华符春晖李舒敏李媛罗文意梁红如黄中莹
- 关键词：高血糖症胰岛素抗药性内皮功能障碍白蛋白尿
- 腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效观察
- 2002年
- 杜玉婵李媛彭于仑梁红如
- 关键词：腹水超滤浓缩回输腹腔顽固性腹水疗效观察
- 中西医结合治疗急性肠梗阻60例疗效分析被引量：1
- 2009年
- 我院2000～2007年共收治急性肠梗阻60例，采用中西医结合疗法治疗，并与手术治疗作对照观察，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：本组60例均符合《外科学》肠梗阻和《中医内科学》腹痛、关格诊断标准。发病时均出现腹痛、恶心、呕吐、不排气排便，部分患者检查有肠型、腹部压痛、反跳痛，听诊有气过水声，X线透视或站立时腹平片见肠管明显扩张或阶梯液平。
- 苏敏李媛
- 关键词：中西医结合治疗急性肠梗阻疗效分析《中医内科学》《外科学》排气排便
- 肝源性腹泻230例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的观察各种肝脏疾病患者出现腹泻(称肝源性腹泻)的状况,探讨各种肝源性腹泻的发病机理和临床特点。方法对230例肝源性腹泻资料进行回顾性分析。结果230例腹泻患者中,急性肝炎20例(8.70%),慢性肝炎55例(23.91%),肝硬化75例(32.61%),肝癌52例(22.61%),脂肪肝28例(12.17%)。结论肝源性腹泻的发病机理是多方面的,临床表现无特异性,这类患者的治疗关键在于早期诊断和治疗原发病。
- 李媛杜玉婵苏敏
- 关键词：肝病腹泻
- 超细鼻胃镜检查的临床应用及对照研究
- 苏敏梁冬生杜瑜胡艳芳张顺杰李媛罗文意方晓琳蒙钊邓世伟邓巍黄华钦黄张华周美仙梁红如苏夏
- 《超细鼻胃镜检查的临床应用及对照研究》是该院根据钦州市科委20113704号科研合同下达的攻关项目。胃镜检查是诊断食管、胃及十二指肠疾病最准确的方法，传统胃镜检查是经口检查，胃镜直径约为10毫米，管径粗，经口进入咽喉部刺...
- 关键词：
- 关键词：胃镜检查疾病诊断
- 老年人下消化道出血病因分析被引量：1
- 2006年
- 李媛苏敏梁冬生杜玉婵
- 关键词：下消化道出血老年人
- 伴微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能改变及肾内皮功能障碍的研究被引量：4
- 2006年
- 目的探讨初诊伴微量白蛋白尿(MU)的2型糖尿病患者内皮功能障碍与胰岛功能改变的关系。方法选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准且尿白蛋白排泄率(UAER)≥20μg/min、<200μg/min,除外其他MU的原因且空腹血糖(FBS)>10 mmol/L与餐后2小时血糖(2 hBS)>15 mmol/L的初诊2型糖尿病患者32例,观察体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBS、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、果糖胺(FA)、UAER、尿内皮素(UET-1)、血内皮素(SET-1),计算稳态模型(HOMA)模型β细胞功能指数(HOMA-Is),对应用胰岛素强化治疗前与血糖下降(避免低血糖反应且FBS<7 mmol/L与2 hBS<9 mmol/L)平稳2周后上述指标进行对比。结果治疗前后FBS(15.01±3.15)mmol/L vs(6.81±0.86)mmol/L,FA(3.90±0.38)mmol/L vs(2.41±0.29)mmol/L,HOMA-Is(2.79±0.89 vs 4.32±0.5),UAER(53.07±19.83)μg/min vs(21.65±8.16)μg/min,UET-1(244.56±19.30)pg/min vs(142.12±27.95)pg/min,SET-1(153.34±31.52)ng/L vs(103.55±20.77)ng/L,相互比较差异有统计学意义(P<0.01),FBS、HOMA-Is分别与UAER、UET-1、SET-1有显著的偏相关性(P<0.01或<0.05)。结论肾内皮功能障碍及MU的出现与糖尿病患者胰岛功能缺陷后胰岛素缺乏并且由此继发的高血糖有关,胰岛功能缺陷在糖尿病肾病的发生发展中不容忽视。
- 吕以培张素华李舒敏黄永婵符春晖李媛罗文意梁红如黄中莹
- 关键词：白蛋白尿高血糖症
- 不同期糖尿病肾病的内皮功能障碍与胰岛素抵抗被引量：3
- 2007年
- 目的探讨内皮功能障碍与胰岛素抵抗(IR)在糖尿病肾病(DN)不同时期患者的不同特点。方法2型糖尿病患者136例,按照蛋白尿及肾功能将DN分期:无白蛋白尿期40例,微量蛋白尿期36例,临床蛋白尿期30例,肾功能不全期30例,与正常人及糖尿病前期(糖调节异常)各30例作对比,观察血压(BP)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血内皮素(SET-1)、尿内皮素(UET-1)、肌酐(Cr)、血脂与血液流变学,计算稳态模型IR指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-Is)、肌酐清除率(Ccr)、平均动脉压(MAP)并进行对比分析。结果除肾功能不全期外,DN不同时期患者、糖尿病前期HOMA-IR、HOMA-Is、UAER、SET-1/UET-1、血脂与血液流变学均与正常人相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01),HOMA-Is呈进行性下降,SET-1/UET-1、UAER与血液流变学呈进行性增高,SET-1/UET-1、UAER分别与FPG、HbAlc、MAP、HOMA-IR、HOMA-Is、血脂、血液流变学显著相关。结论DN各期均存在IR、胰岛功能减退与内皮功能障碍,DN基本的病机与高血糖、IR、胰岛功能减退及内皮功能障碍相互作用继发各种病理机制有关,高血脂、高血压、血液流变学的改变是DN的危险因素,肾功能不全期有特殊表现。
- 吕以培李舒敏张素华黄永婵符春晖李媛罗文意梁红如黄中莹
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病内皮素胰岛素抵抗胰岛细胞功能
- 短期胰岛素强化治疗对新诊2型糖尿病患者血、尿内皮素的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:为了探讨糖尿病高血糖状态对胰岛功能、肾脏血管内皮毒性作用与胰岛素抵抗的临床意义。方法:选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准且伴微量白蛋白尿(MU)的新诊2型糖尿病患者32例,观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、果糖胺(FA)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿内皮素(UET-1)、血内皮素(SET-1),计算稳态模型β细胞功能指数(HOMA-Is)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用胰岛素强化治疗,血糖下降平稳2周后复查上述指标进行对比。结果:治疗前后FBS[(15.01±3.15)mmol/Lvs(6.81±0.86)mmol/L]、FA[(3.90±0.38)mmol/Lvs(2.41±0.29)mmol/L]、UAER[(53.07±19.83)μg/minvs(21.65±8.16)μg/min]、UET-1[(244.56±19.30)pg/minvs(142.12±27.95)pg/min]、SET-1[(153.34±31.52)ng/Lvs(103.55±20.77)ng/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01),FBS、HOMA-Is、HOMA-IR分别与UAER、UET-1、SET-1有相关关系(P<0.01或<0.05)。结论:糖尿病肾病的发生发展与胰岛素抵抗、持续性高血糖毒性损害及胰岛功能减退而失去正常效应胰岛素水平对肾脏血管内皮的保护作用有关;胰岛素抵抗、胰岛功能减退、高血糖与内皮功能障碍的相互作用可能是关键环节。
- 吕以培黄永婵张素华符春晖李舒敏李媛罗文意梁红如黄中莹
- 关键词：高血糖胰岛细胞功能内皮功能障碍微量白蛋白尿
