李旭
- 作品数：49 被引量：237H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央保健专项资金资助科研项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声下穿刺脊柱的模拟装置
- 本实用新型公开了一种超声下穿刺脊柱的模拟装置，包括脊柱模型、容器和浸泡物质，所述容器用于容纳所述浸泡物质，所述浸泡物质用于浸泡所述脊柱模型，所述脊柱模型浸泡于所述浸泡物质中，其中，所述脊柱模型包括模型本体、气囊和椎管，所...
- 崔旭蕾费昱达李旭阮侠陈绍辉黄宇光
- 文献传递
- 隐神经穿出收肌管定位在超声引导下收肌管阻滞中的应用被引量：11
- 2018年
- 目的回顾临床病例资料,并从尸体解剖的角度探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)的最佳位置。方法临床部分:回顾性分析接受超声引导下ACB患者19例,男11例,女8例,年龄21~85岁,ASAⅠ~Ⅲ级。其中9例在大腿中段水平,10例在收肌管下口水平,均注射0.5%罗哌卡因10 ml,比较注射后30 min及术后24 h小腿内侧对冰块的温度觉。解剖部分:纳入尸体20具,共40条下肢,男性20条,女性20条。测量髂前上棘至胫骨内侧髁、髂前上棘至收肌管上口、髂前上棘至收肌管下口、髂前上棘至隐神经穿出大收肌腱膜处的距离,记录收肌管的长度、收肌管在下肢的相对位置、隐神经穿出收肌管的位点等数据。结果临床部分:19例均在注射后30 min失去对冰块的温度觉,并在术后24 h恢复。解剖部分:隐神经均在收肌管内向下走行并于近收肌管末端处穿出,与膝降动脉的隐神经支伴行。收肌管长度约为(10.0±2.1)cm。收肌管上口、下口、隐神经穿出收肌管的位置分别为缝匠肌全长的(54.7±3.0)%、(76.0%±3.8)%、(74.1±3.2)%。结论在收肌管下口水平和大腿中段水平进行超声引导下ACB均可以获得满意的隐神经阻滞效果。ACB的最佳位点应为缝匠肌的约中下1/3处。超声引导下在膝降动脉旁注射局麻药可能成为隐神经阻滞的一个新方法。
- 唐帅申新华黄伟马满姣张杨阳王英李旭崔旭蕾徐仲煌马超黄宇光
- 关键词：隐神经
- 神经肌肉阻滞剂及其拮抗剂严重过敏反应的诊治与预防的研究进展
- 2022年
- 围手术期药物严重过敏反应起病隐匿而迅速,可以危及生命,常使得手术被迫终止。目前认为,围手术期麻醉药物中引起严重过敏反应最常见的是神经肌肉阻滞剂(NMBAs)。随着麻醉学和外科医学的进步,全球麻醉及手术量越来越大,NMBAs使用机会越来越多,相应的超敏反应发生风险也随之越来越高。临床使用NMBAs的同时,也常会用到其拮抗剂,如新斯的明和舒更葡糖,这些药物在临床上也有越来越多的过敏报道。由于NMBAs及其拮抗剂引起过敏的机制复杂,不易确诊,且NMBAs之间交叉反应性强,因此,常难以选择替代药物。本文阐述了这些药物引起严重过敏反应的流行病学、病理机制、诊断方法与流程、急性期治疗以及预防方案的相关新近研究进展。
- 王子熹李旭张秀华关凯
- 关键词：神经肌肉阻滞剂围手术期严重过敏反应
- 口试在高年资麻醉住院医师自评和考评中的应用
- 2020年
- 目的通过口试找出麻醉科高年资住院医师临床胜任力中的不足以及对比学生自评打分与考官打分的差异。方法2018年至2019年对44名住院医师进行口试测试,参加考试的均为第3年住院医师,口试共20 min,考官针对具体病例就术前评估、术中管理、术后管理等问题提问。考试结束后,两名考官及考生分别对口试进行评分。结果考官评分总体表现(多数时间)是(3.54±0.72)分,总体表现(少数时间)是(3.34±0.94)分。其中最高的是口头交流技巧符合住院医的年资(3.57±0.70)分,最低的两项分别是根据临床情况的改变调整治疗(3.28±0.77)分,及了解其他管理策略的优缺点(3.29±0.73)分。自评分总体表现(多数时间)是(3.17±0.63)分,总体表现(少数时间)是(3.09±1.12)分,自评分数最高的是交流信息有逻辑性且高效(3.34±0.81)分,自评分数最低的两项分别是了解其他管理策略的优缺点(2.84±0.75)分和根据临床情况的改变调整治疗(3.07±0.70)分。大多数(73%)考生评分成绩合格,自评分显著低于考官评分(P<0.05)。结论多数3年级住院医师在口试中能表现出相应的水平,麻醉住院医师在根据临床情况的改变调整治疗和了解其他管理策略的优缺点方面有待加强。
- 于春华李旭张越伦权翔阮侠谭刚黄宇光
- 关键词：麻醉口试考评自评
- 线粒体DNA耗竭综合征7型的多学科诊疗一例
- 2024年
- 一例3岁4月龄女性患儿,共济失调伴极重度感音神经性听力下降2年,为改善听力就诊于我院。基因检测提示TWNK基因c.1186C>T(p.P396S)和c.1357C>T (p.R453W)复合杂合变异,经多学科团队共同讨论,考虑诊断为线粒体DNA耗竭综合征7型(肝脑型)可能性大,患者已有神经系统受累,暂无肝功能不全的证据,人工耳蜗植入术疗效不确定,全身麻醉将加快脑病进展、并可能导致多器官功能衰竭,考虑围术期安全性问题,家长暂不考虑听力干预,予辅酶Q10、叶酸、左卡尼汀、复合维生素口服对症支持治疗。
- 宋雯洁樊悦李旭刘雅萍戴毅刘兴荣冯逢陈晓巍
- 关键词：共济失调
- 标准化患者在评估麻醉临床型研究生术前访视能力中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的在现有的研究生培训体系中,术前访视能力缺少有效的评估方法。本研究拟评价标准化患者(standardized patients, SP)情景模拟在术前访视能力评估中的可行性和有效性。方法将SP情景模拟整合到多站式考核的术前访视考核站点中,对我院第二、第三年麻醉临床型研究生进行考核。考核过程中由SP和2名现场考官分别对考生进行评分,评分方法采用一个核查表评估术前访视的内容,采用一个量表评估病史采集技巧、交流技巧及人文素养的能力,同时由现场考官对SP的表现进行打分。考核结束后,另一名考官通过回顾视频对考生和SP的表现进行打分。SP与考官打分采用Pearson相关性分析。结果在量表评估中,病史采集技巧评分(r=0.701,P<0.001)、交流技巧评分(r=0.752,P<0.001)和人文素养评分(r=0.595,P<0.001)在SP与考官之间均存在良好的相关性。在核查表评估中,SP评分与考官评分也具有良好的相关性(r=0.718,P<0.001)。结论标准化患者情景模拟能够为麻醉临床型研究生术前访视过程中非技术技能的考核提供一种直观可靠的方法。
- 龚亚红王维嘉范洪伟黄晓明阮侠李旭杨萍易杰裴丽坚黄宇光
- 关键词：情景模拟临床型研究生
- A型肉毒毒素治疗系统性硬化症继发雷诺现象的疗效
- 背景系统性硬化症常继发雷诺现象,传统的治疗往往无法起到很好的控制和治愈效果。A型肉毒毒素可能是一种新的治疗方法,但目前尚缺乏大样本随机对照研究及客观性评估方法。目的评估BTX-A在治疗SSc继发雷诺现象中的意义。方法共募...
- 李旭杜伟周末房柔妤孙秋宁
- 文献传递
- 瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚清醒镇静在老年患者胃镜检查中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的观察瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚清醒镇静在老年患者胃镜检查中的有效性及安全性。方法选择2016年2月—2017年2月我院收治的美国麻醉医师学会(ASA)分级I~Ⅱ级行胃镜检查的老年患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。对照组给予丙泊酚1~2 mg/kg静脉注射,时间>60 s,待患者入睡、睫毛反射消失后开始行胃镜检查;观察组先后给予瑞芬太尼0.5~1.0μg/kg和丙泊酚0.4~0.6 mg/kg静脉注射,使患者保持清醒状态,能配合麻醉医生指令,注药后30 s开始行胃镜检查。观察两组患者术中生命体征变化及术后常见不良反应发生情况,同时记录两组患者胃镜检查时间、苏醒时间、离开恢复室时间,检查后次日随访两组操作者满意度和患者满意度。结果观察组术中生命体征波动较对照组平稳;观察组呼吸暂停发生率明显高于对照组,脉搏血氧饱和度下降、低血压、呛咳、体动发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者胃镜检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间及离开恢复室时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组操作者满意率及患者满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚清醒镇痛在老年患者胃镜检查中具有安全、可控性好、循环稳定、门诊周转快的优点,而且操作简便。
- 吴健雄李旭徐仲煌
- 关键词：清醒镇静胃镜瑞芬太尼丙泊酚
- Bougie辅助气管插管培训在模拟心肺复苏情景中的学习效果评价
- 2024年
- 目的评价探条(bougie)辅助气管插管培训在模拟心肺复苏情景中的学习效果。方法选取北京协和医院麻醉科接受住院医师规范化培训的住院医师65名。通过初筛试验者在培训当日和培训后3个月在模拟心肺复苏情境下、可视喉镜暴露下以随机顺序使用标准bougie法、预套bougie法、导丝法和无辅助法各完成一次气管插管,以首次插管成功率和插管所需的时间评价插管表现。结果在培训3个月后,住院医师使用标准bougie法的首次插管成功率与预套bougie法差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于导丝法和无辅助法(P<0.05),且插管时间显著短于导丝法和无辅助法(P<0.05)。与培训当日相比,培训后3个月时标准bougie法与预套bougie法首次成功率未见显著下降,插管时间未见显著延长。结论住院医师在简短多模式bougie使用培训3个月后仍有理想的气管插管表现,该培训有推广价值。
- 徐宵寒刘薇李旭申乐
- 关键词：探条气管插管模拟教学住院医师
- 两种不同教学方法在麻醉医师经食道超声模拟教学中的比较
- 本文的目的就是探讨对于心脏超声“零基础”的麻醉医师，预先进行TTE教学和训练，与单纯TEE模拟教学相比，是否有助于更好地掌握TTE基础知识及基本操作技能。
- 李旭娄智超白冰李芳于春华赵晶黄宇光
- 关键词：麻醉医师经食道超声经胸超声心动图模拟教学
