李晁金子 作品数:22 被引量:85 H指数:5 供职机构: 首都医科大学康复医学院 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 中国康复研究中心科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经影像在卒中后脑可塑性机制中的应用进展 被引量:13 2021年 神经影像技术是进行卒中后脑可塑性机制研究的重要手段。弥散张量成像可用于描述白质纤维束结构,评估受损程度,但不能反映不同脑区之间的功能联系;任务态功能磁共振成像(fMRI)可检测特定任务引起对应的脑区激活情况,但试验设计复杂,对受试者要求高;静息态fMRI可进行复杂脑网络分析,反映不同脑区功能联系,但数据分析方法复杂;功能近红外光谱技术(fNIRS)用非侵入性方法反映脑区功能激活情况,相比fMRI,fNIRS有更好的时间分辨率,但空间分辨率稍差。多种检测手段结合可能是将来研究的重要方向。 张豪杰 李芳 李晁金子 米海霞 刘旭 白晨 李冰洁 杜晓霞 张通关键词:脑卒中 神经影像 磁共振成像 近红外光谱 主动性音乐疗法对脑损伤后患手运动功能恢复的影响 被引量:15 2014年 目的探讨主动性音乐疗法联合常规药物和康复训练对脑损伤后患者手部运动功能的康复效果。方法将30例脑损伤后偏瘫患者分为有声组(n=15)和无声组(n=15)。两组在常规药物和康复训练基础上分别进行有声乐器(开放声音)训练或无声乐器(关闭声音)训练,每次30 min,每周5次,持续4周。使用简易上肢功能检查(STEF)和改良Barthel指数(MBI)分别评价患者手部运动功能和日常生活活动能力(ADL)。结果与治疗前相比,治疗后两组STEF评分和MBI评分均明显升高(P<0.01);治疗前后STEF评分差值有声组较无声组升高幅度更大(P<0.01),两组治疗前后MBI评分差值无显著性差异(P>0.05)。有声组改善最明显的前三项是拿金属片、拿小球、拿金属小棍;无声组改善最明显的前三项为拿小立方、拿金属小棍和拿人造革片。两组ADL最主要改善项目为穿衣、如厕、修饰。结论主动性音乐疗法联合常规药物和康复训练有利于改善脑损伤后患手精细运动的速度、协调性。 李晁金子 张通 王荣荣 李静 毕晓辉 张妍关键词:脑损伤 音乐疗法 手功能 音乐治疗对脑卒中后认知障碍的效果 被引量:3 2023年 目的 观察音乐治疗对脑卒中后认知障碍患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 选取2020年12月至2022年7月北京博爱医院脑卒中后认知障碍的患者48例,随机分为对照组(n=24)和试验组(n=24)。两组均给予神经内科常规药物治疗、护理和康复治疗,试验组在此基础上增加音乐治疗,共8周。干预前后采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)分析认知功能的变化,采用FuglMeyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评价运动功能和日常生活活动能力。结果 对照组脱落6例。治疗前后,试验组LOTCA总分和FMA评分差值均大于对照组(t> 2.665,P <0.05);两组MBI评分差值无显著性差异(P> 0.05)。结论 音乐治疗可以提高脑卒中后认知障碍患者认知功能和运动功能。 林煜凡 韦添元 张晓颖 李晁金子 何静杰 杜晓霞关键词:脑卒中 卒中后认知障碍 音乐治疗 日常生活活动能力 主动音乐疗法对脑损伤后患手运动功能恢复的影响 李晁金子 张通音乐治疗在卒中后认知障碍患者康复中的应用 被引量:1 2023年 目的分析音乐治疗对卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的康复疗效,为PSCI患者的康复干预方法提供参考。方法前瞻性选取2020年12月-2022年7月在中国康复研究中心北京博爱医院住院并诊断为PSCI的患者,按照随机数字表法分为音乐治疗组和对照组。两组患者均给予神经内科常规药物治疗、护理以及常规康复治疗,音乐治疗组患者额外给予音乐治疗训练,两组均治疗1个月。治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)和改良巴氏指数评定量表(modified Barthel Index,MBI)评定患者的认知功能、神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力。结果共纳入48例患者,两组均为24例。两组患者的性别、年龄、受教育程度、卒中类型、病灶部位、合并疾病、心肌梗死或外周血管疾病病史、是否吸烟差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组大部分患者的语言和延迟回忆评分都不得分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前MoCA评分、视空间与执行功能、命名、注意、计算、抽象思维和定向评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后音乐治疗组的MoCA评分、视空间与执行功能、命名、注意、计算、抽象思维和定向评分较治疗前改善(P<0.05),治疗后对照组的MoCA评分、视空间与执行功能、命名、注意、定向评分较治疗前改善(P<0.05)。治疗后,音乐治疗组的MoCA评分[5.0(3.0,6.0)vs.2.5(1.0,4.0)分]、注意[1.0(0.0,1.0)vs.0.0(0.0,1.0)分]和抽象思维评分[0.0(0.0,1.0)vs.0.0(0.0,0.0)分]改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS、FMA、MBI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS、FMA、MBI评分改善程度差 林煜凡 韦添元 张晓颖 李晁金子 何静杰 杜晓霞关键词:脑卒中 卒中后认知障碍 音乐治疗 青年卒中与中老年卒中的病因分型及危险因素比较 被引量:6 2016年 目的比较青年卒中和中老年卒中患者的病因分型及危险因素.方法:回顾性收集首都医科大学中国康复研究中心神经康复科住院青年卒中(18~45岁)患者100例的病历资料,并随机抽取同期住院的中老年卒中(45岁及以上)患者100例,进行入院时-般情况统计(年龄、性别、出血性/缺血性、瘫痪部位)及既往病史、个人史.结果:两组的主要病因均为大动脉粥样硬化性卒中(分别为31例,30.7%; 51例,50.5%),青年组其它原因卒中(5例,5%)及不明原因卒中(2例,2%)均高于中老年组(0例,0%;0例,0%).而青年组小动脉闭塞性卒中(1例,1%)及心源性卒中(2例,2%)均低于中老年组(3例,3%;6例,5.9%).结论:青年组的主要危险因素依次为:高血压、饮酒、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、既往卒中病史.青年组高同型半胱氨酸血症的发病率高于中老年组,高血压、糖尿病、冠心病等发病率中老年组高于青年组. 山磊 李晁金子 杜晓霞 宋鲁平 李鲲鹏 王强 孙蓉 林晓玲 陆红宇主动音乐疗法对脑损伤后患手运动功能恢复的影响 目的:探讨主动音乐疗法对脑损伤后患者手部运动功能的康复效果,为脑损伤后偏瘫患者提供一种新的康复治疗技术。方法:将符合条件的30例脑损伤后偏瘫患者随机分为有声组(n=15例)和无声组(n=15例)。有声组在常规药物及康复训... 李晁金子 张通关键词:音乐疗法 脑损伤 手功能 亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势脑半球功能变化差异 被引量:2 2022年 目的基于功能性近红外光谱技术探讨亚急性脑卒中患者康复过程中优势与非优势大脑半球功能变化的差异。方法2019年9月至2020年6月,北京博爱医院亚急性脑卒中住院患者26例,其中左侧偏瘫患者10例(非优势半球组),右侧偏瘫患者16例(优势半球组),均行相同的单侧上肢任务导向作业治疗,共4周。训练前后,采用上肢动作研究量表、Fugl-Meyer评定量表上肢部分和握力进行评定,采用功能近红外光谱氧合血红蛋白浓度计算双侧感觉运动皮质、运动前皮质、前额叶皮质的平均β值。结果治疗后,两组各项临床评定均改善(|t|>3.253,P<0.05)。优势半球组上肢动作研究量表评分和握力改善程度大于非优势半球组(|t|>2.154,P<0.05)。时间、脑区、组别主效应均不显著(F<0.542,P>0.05),脑区与组别交互效应显著(F=4.226,P<0.01)。优势半球组,病灶同侧运动前皮质β值大于病灶对侧(P=0.030),对侧前额叶皮质β值低于同侧感觉运动皮质β值(P=0.024)、同侧运动前皮质(P=0.003)和同侧前额叶皮质β值(P=0.018)。结论脑卒中右侧偏瘫患者在亚急性期,随着上肢和手功能的恢复,优势半球与非优势半球脑区激活存在差异。 李晁金子 黄富表 杜晓霞 张豪杰 张通关键词:亚急性 上肢 脑可塑性 多病灶致失读症、失语症及失用症个案报道 被引量:3 2012年 讨论1例多个病灶致失读症、失语症及失用症同时存在的病例特点、康复评价方法及康复效果. 李晁金子 芦海涛 张通关键词:失读症 失语症 失用症 康复 主动音乐疗法对脑损伤后患手运动功能恢复的影响 目的:探讨主动音乐疗法对脑损伤后患者手部运动功能的康复效果,为脑损伤后偏瘫患者提供一种新的康复治疗技术。方法:将符合条件的30例脑损伤后偏瘫患者随机分为有声组(n=15例)和无声组(n=15例)。有声组在常规药物及康复训... 李晁金子 张通关键词:音乐疗法 脑损伤 手功能