李永胜
- 作品数：9 被引量：15H指数：2
- 供职机构：四川大学更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植缺血再灌注对肝内胆管上皮细胞损伤机制的研究现状被引量：7
- 2008年
- 目的了解肝缺血再灌注(Ischemia and Reperfusion,IR)对人肝内胆管上皮细胞(human Intrahepatic Biliary Duct Cells,hIBDC)损伤机制的研究背景和现状,指导临床相关研究,为深入探讨损伤机制找准切入点,为临床防治提供参考。方法计算机检索PubMed(1970～2007)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979～2007),限中英文研究。由两位作者参与文献筛选、资料提取,基于纳入文献性质,分主题作描述性系统评价。结果移植肝IR损伤的研究最早见于1970年,此后逐年增加。共纳入符合纳入标准的文献65篇,含临床研究13篇,基础研究35篇,综述17篇。基础研究以机制研究为主,主要集中在:①胆道与胆管上皮细胞生理;②肝移植IR致IBDC损伤机制;③主要损伤机制包括冷缺血、热缺血、再灌注、胆汁和疏水性胆盐损伤。临床研究主要集中在临床预防研究,包括非手术方法(如灌注液、中药和左旋赖氨酸)及手术方法;临床治疗无重大突破,局限于保守治疗和失败后手术补救。结论①大小hIBDC形态、功能、状态的异质性和肝内外胆道血供的特殊性是IR致胆道损伤的重要物质基础。②笔者发现单纯IR或缺氧再给氧(H/R)可致hIBDC的MHC、MIC、DR4、DR5及各种黏附分子改变。③hIBDC和人肝细胞(human hepatocytes,hHC)相比,不耐冷缺血,更不耐再灌注损伤。④疏水性胆盐能加剧器官保存过程中人、猪胆道系统的损害。⑤由于临床研究文献不多,基线条件和评价指标不统一,结果不能合并,基于目前已有文献,证据强度不够,结论仅供参考。
- 庞丽丽冯莉赵娜李胜富李璐璐李永胜龙丹李幼平
- 关键词：肝移植胆管上皮细胞
- 循证医学进展与实验外科实践
- 2007年
- 1992年，JAMA发表了世界上第1篇循证医学文章，标志着循证医学（EBM）概念的确立。经过十几年的发展，EBM逐渐完善自身理论体系，在理论和实践上取得了让全世界医学界为之瞩目的辉煌成就。作为一门交叉学科，它渗透至临床医学、预防医学、管理学、教育学及经济学等众多领域，大大丰富和拓展了自身内涵。
- 李幼平李璐璐李永胜
- 关键词：循证医学外科实践JAMA
- 慢性移植物失功的器官特异性：基于OPTN数据的分析被引量：2
- 2008年
- 目的寻找不同移植器官发生慢性移植物失功(chronic graft dysfunction,CGD)的变化规律,证实不同器官CGD发生率不同与移植器官种类有关,即CGD的器官特异性。方法网上获取OPTN/SRTR(organ procurement and transplantation network/scientic registry of transplant recipient)2006年报,收集近10年全球29.6万余例各种实体器官各时点移植物存活率。根据总表统计数据用图示法寻找移植物存活率在各种移植实体器官的变化趋势;根据分表统计数据,按不同年龄组、性别和人种作图,进一步观察趋势。以不同时段移植物存活率为变量,分层聚类分析,将各种实体移植器官分成两类。确定低存活标准,将各种实体移植器官不同时段移植物存活率与之比较,用森林图法直观展示高低不同的两类。结果各时段边缘供肾、单独胰腺移植、肾移植后胰腺移植、小肠移植、尸肺移植和心肺移植的移植物存活率在不同年龄段(18～34、35～49、50～64岁)、性别和人种均较低。以各种实体器官移植1991～1995年和1996～2000年两个时段的1年、3年和5年移植器官近期存活率(GSR)为变量聚类分析,上述低存活器官聚为一类,与低存活率相关。以边缘供肾GSR为标准,上述低存活器官两个时段3月、1年、3年和5年GSR均比边缘供肾低[3月GSR,OR0.26～0.92;95%CI(0.20,0.35)～(0.61,1.39);1年GSR,OR0.30～0.87,95%CI(0.23,0.37)～(0.78,0.97);3年GSR5年GSR,OR0.12～0.87;95%CI(0.09,0.71)～(0.75,1.0)]。结论CGD在不同器官的变化具有规律性。各种实体移植器官GSR可聚为高低存活两类,低GSR器官为边缘供肾、单独胰腺移植、肾移植后胰腺移植、小肠移植、尸肺移植和心肺移植,表现为高发早发CGD。
- 李幼平唐勇李永胜李璐璐刁骧文进
- 关键词：慢性移植物失功器官特异性OPTNSRTR移植物存活实体器官移植
- 小鼠异位气管移植模型中MMP-9和TIMP-1表达水平的变化
- 2007年
- [目的]观察小鼠异位气管移植后不同时间点基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其抑制剂金属蛋白酶组织抑制因子-1(Tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达水平的变化,探讨其在肺移植后闭塞性细支气管炎(bronchi olitisobliterans syndrome,BOS)中的重要作用。[方法]建立小鼠异位气管移植模型并于术后7、14和28d取材。HE和mallory染色形态学观察、并检测术后气管闭塞率、免疫组织化学检测气管移植物内α-SMA、MMP-9和TIMP-1的表达情况并测定MMP-9与TIMP-1比值,分别加以比较。[结果]移植后1～14d MMP-9表达显著增强并于14d达峰值,14～28d逐渐降低;1～28d TIMP-1表达不断增强,各时间点均显著大于对照组并于28d达峰。[结论]移植后MMP-9/TIMP-1比例失衡,早期使移植物持续性损伤、细胞外基质反复破坏,后期使移植物修复、重建而纤维化,最终导致BOS不断发生发展。
- 唐强李永胜赵娜柯能文李璐璐庞丽丽李幼平
- 关键词：闭塞性细支气管炎基质金属蛋白酶金属蛋白酶组织抑制因子
- 乳鼠心肌细胞分离表达CD80/CD86减弱CTL杀伤
- 2007年
- [目的]研究乳鼠心肌细胞CD80/CD86的表达模式并分析该表达模式对同种异体淋巴细胞的功能影响。[方法]取BALB/c(H-2d)和C57BL/6(H-2b)乳鼠心脏,分离培养心肌细胞,用RT-PCR及免疫荧光测CD80/CD86表达。将培养10d乳鼠心肌细胞与预活化CTL共培养4h,同时另设CD80或CTLA-4封闭组,计算CTL杀伤率。[结果]培养的乳鼠心肌细胞表达CD80,不表达CD86。单独表达CD80心肌细胞通过CD80与CTLA-4结合减弱CTL杀伤。[结论]培养的乳鼠心肌细胞单独表达CD80共刺激分子能有效抑制CTL杀伤。
- 柯能文唐强庞丽丽李路路赵娜李永胜李幼平
- 关键词：共刺激分子细胞毒性淋巴细胞
- 一种射击弹壳击针头痕迹采集装置
- 本申请属于刑侦鉴别领域，尤其涉及一种射击弹壳击针头痕迹采集装置，包括底座，所述底座上设置有第一固定支架、第二固定支架和二维调整平台，所述第一固定支架上设置有激光器和多个线性CCD阵列，所述第二固定支架上设置透镜及多个接收...
- 郭勇张大治李永胜黄霖宇
- 文献传递
- 门静脉回流与体静脉回流对胰肾联合移植效果影响的系统评价被引量：2
- 2008年
- 目的系统评价胰肾联合移植(simultaneous pancreas–kidney transplantation,SPK)内分泌门静脉回流和体静脉回流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率有无区别。方法计算机检索EMbase(1974～2008.1)、PubMed(1970～2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期)和中国生物医学文献数据库(1978～2008.1),纳入3篇胰肾联合移植内分泌引流两种术式比较的随机对照试验。采用Cochrane协作网的系统评价方法评价纳入研究质量,并提取有效数据进行统计分析。结果最终纳入3个RCT共401例胰肾联合移植进行评价。Meta分析结果显示:胰腺移植内分泌引流的两种术式之间,仅1个研究(共82例)报道门静脉回流术式的3年和5年移植胰腺存活率优于体静脉回流术式(P=0.03,P=0.05),但所有研究的移植胰腺、移植肾脏及受者的各时间点存活率和各种并发症如排斥反应、移植物血栓形成和感染等发生率差异无统计学意义。结论现有研究结果显示,胰肾联合移植内分泌引流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率相同。但由于现有临床研究样本量少,上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。
- 李永胜李璐璐黄玉川唐勇庞丽丽赵娜冯莉李胜富龙丹李幼平
- 关键词：胰肾联合移植并发症
- 奥曲肽预防胰腺移植术后并发症有效性和安全性的Meta分析被引量：4
- 2008年
- 目的系统评价奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的有效性和安全性。方法计算机检索EMbase(1974～2008.1)、PubMed(1970～2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期),中国生物医学文献数据库(1978～2008.1)查找有关奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的临床试验研究。由两名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果最终纳入3个RCT共82例胰腺移植受者。在移植术后第5天,奥曲肽组与空白对照组相比可降低尿淀粉酶,其差异有统计学意义[SMD=–784.86,95%CI(–1464.24,–105.49),P=0.02],但两组血淀粉酶的差异无统计学意义[SMD=–12.26,95%CI(–56.53,32.06),P=0.59]。奥曲肽组与空白对照组相比,术后各种并发症发生率的差异无统计学意义。奥曲肽组在胰腺移植90天存活和受者6个月生存率与空白对照组比较,其差异亦均无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.83,1.11),P=0.56;RR=1.17,95%CI(0.86,1.58),P=0.3]。在安全性方面,未报道奥曲肽对CsA和FK506吸收的影响,也无其他不良反应的报道。结论现有研究结果显示,与空白对照相比,奥曲肽不能明显降低胰腺移植术后胰腺炎、胰瘘及急性排斥反应的发生,对移植物和受者近期存活率也无明显影响。本系统评价纳入的RCT质量虽较高,但例数不多,上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。
- 李璐璐李永胜庞丽丽赵娜冯莉李胜富龙丹李幼平
- 关键词：胰腺移植并发症奥曲肽
- 猪胰肾联合移植门静脉回流和体静脉回流术式对急性排斥反应的影响
- 2009年
- 目的比较胰肾联合移植门静脉回流(PE)和体静脉回流(SE)两种术式对移植物急性排斥反应的影响。方法48例无亲缘当地杂交第1代长白猪,随机分成PE组(24只)和SE组(24只),每组内行交叉配血,相合者组成供受猪。切除受猪胰腺制成1型糖尿病模型,同时切除右肾。PE组门静脉与受猪肠系膜上静脉或门静脉行端侧吻合,SE组门静脉与受猪肝下下腔静脉吻合,外分泌均采用肠道引流。术后1、3、5、7 d监测血糖和移植肾尿液肌酐水平;术后3、7d开腹取移植胰和肾组织行病理学检查,参照Nakhleh和Banff标准对移植胰腺和肾进行排斥反应评分。结果PE组和SE组各行12例移植手术,两组移植物冷缺血时间差异无统计学意义[PE组为(231.25±19.86)min;SE组为(234.60±15.80)min,P>0.05]。两组术后1、3、5、7 d血糖和移植肾尿液肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。SE组较PE组移植胰腺和肾急性排斥反应发生早且重,两组急性排斥反应病理评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪胰肾联合移植内分泌PE与SE相比,可减轻和延缓急性排斥反应。
- 唐勇李建水李幼平张肇达何满西韩方海李永胜董高宏李冈栉
- 关键词：胰肾联合移植静脉回流术式急性排斥反应
