杨美琼
- 作品数：21 被引量：89H指数：5
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- 不同超促排卵方案在非卵巢多囊样改变高反应人群的应用
- 2021年
- 目的研讨不同促排方案在非卵巢多囊样改变高反应人群的疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年12月在我院进行体外受精助孕患者共711周期(含389个胚胎移植周期)。分为三组:A组:采用卵泡期长方案414周期(232个移植周期)。B组:采用黄体期长方案221周期(121个移植周期);C组:采用拮抗剂方案76周期(36个移植周期)。结果A组的卵泡输出率(follicular output rate,FORT)最高;B组获卵数、2PN数、卵泡卵母细胞转化指数为三组中最高,但临床妊娠率、种植率最低;C组的人绒毛膜促性腺激素日促黄体生成素、每卵雌二醇水平为三组最高,但FORT、≥16 mm优势卵泡数最低。结论在非卵巢多囊样改变高反应患者中,卵泡期长方案较黄体期长方案更利于改善妊娠结局,拮抗剂方案更经济、安全。
- 谢重驹劳群秀杨美琼马文敏
- 关键词：控制性卵巢刺激卵巢高反应
- 40岁以上的不孕妇女行IVF/ICSI-ET治疗463周期临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:以一岁为一个年龄段分析40岁及以上的患者行IVF/ICSI的活产率和流产率。方法:分析2007年1月至2011年12月在佛山市妇幼保健院行IVF/ICSI的463周期的40岁及以上的患者,以一岁为一个年龄段分组,分析活产率及流产率,并分析D3FSH水平,获卵数,移植胚胎的数目对妊娠的影响。结果:总的活产率为9.2%,总的流产率为39.2%,获卵数较多可预示较好的临床妊娠率及活产率,移植3个胚胎与2个胚胎的活产率差异无显著性,但是移植3个胚胎的多胎发生率高。结论:辅助生育能使40岁以上的高龄患者获得一定的活产率(>5%),43岁是一个分界线,活产率极低。移植3个胚胎的多胎发生率高,但是活产率与移植2个胚胎无差异,建议移植2个胚胎为宜。
- 杨美琼马文敏罗国群谭晓慧
- 关键词：IVFICSI
- 全胚冷冻患者行解冻胚胎移植结局分析
- 目的:观察不同原因行全胚冷冻时进行解冻胚胎移植的患者的妊娠结局.方法:回顾性分析本生殖中心2009年1月-2011年12月的选择行IVF/ICSI但未行胚胎移植的患者共148例,223个解冻周期,因未行鲜胚移植的原因分为...
- 杨美琼马文敏罗国群
- 复发性流产患者应用宫腔镜及B超评估宫腔因素的价值研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨宫腔镜及B超对复发性流产患者宫腔因素的评估价值。方法:回顾性分析2016年6月~2018年12月在广东省佛山市妇幼保健院接受治疗的162例复发性流产患者的临床资料,分析不同检查方式对宫腔异常情况的检出结果情况。结果:162例患者宫腔镜检查显示,正常宫腔占48.15%,子宫内膜炎占12.96%,子宫内膜息肉占8.64%,宫腔粘连占19.75%,子宫畸形占3.09%,宫腔偏小占1.85%,鞍状子宫占5.56%;以宫腔镜检查结果为“金标准”,B超对子宫畸形、宫腔偏小的诊断结果与宫腔镜的对比,差异无统计学意义(P>0.05);B超对子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、鞍状子宫的检出率低于宫腔镜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜可对复发性流产患者宫腔因素给予有效评估与处理,但B超检查具有可反复操作、无创伤等优势,易于患者接受,可在一定程度上为复查与治疗提供评估依据,但宫腔镜检查仍为宫腔异常诊断金标准。
- 陈孟循马文敏杨美琼
- 关键词：复发性流产宫腔镜B超
- 降调节联合激素替代方案在反复种植失败患者冻融胚胎移植中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨降调节联合激素替代方案对反复种植失败患者冻融胚胎复苏移植临床结局的影响。方法回顾分析2017年1月~2020年12月期间在佛山市妇幼保健院生殖医学中心行FET且年龄<40岁的RIF患者共356例的冻融胚胎复苏移植周期411周期,其中降调节联合激素替代内膜准备方案(GnRHa-HRT,A组,101例)107个周期,单纯激素替代内膜准备方案(HRT,B组,259例)304个周期,比较两组患者的一般资料及妊娠结局。结果两组的女方年龄、不孕年限、BMI、黄体转化日E2水平、黄体转化日P水平差异均无统计学意义(P>0.05);A组黄体转化日子宫内膜厚度明显厚于B组(P<0.05),A组黄体转化日LH水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。移植胚胎数、囊胚移植率和移植优质胚胎率两组比较差异均无统计学意义,临床妊娠率A组高于B组(47.7%vs.41.7%),早期流产率A组低于B组(11.8%vs.16.8%),但差异无统计学意义(P>0.05);在移植次数为5次及以上的周期中,A组的临床妊娠率高于B组(51.4%vs.43.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于RIF患者,降调节联合激素替代方案可在一定程度上提高临床妊娠率,降低早期流产率,但是否能有统计学意义上的结果,有待临床扩大样本进一步研究。
- 杨美琼谢重驹陈孟循马文敏
- 关键词：反复种植失败降调节冻融胚胎移植
- 拮抗剂方案应用人绒毛膜促性腺激素黄体支持的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨在卵巢正常储备的人群中,促性腺激素释放激素(Gonadotropin releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案(简称拮抗剂方案)鲜胚移植周期联合人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)进行黄体支持是否有助于改善临床结局。方法选择2018年10月~2019年12月进行IVF/ICSI治疗的鲜胚移植患者202例共215周期,超促排卵方案均为拮抗剂方案,按照是否联合HCG黄体支持分为:A组(82例87周期):取卵后联合注射HCG进行黄体支持,B组(120例128周期):取卵后未联合注射HCG进行黄体支持,其中2例首周期纳入B组,随后周期纳入A组。分析其临床结局的相关影响因素。结果A组的临床妊娠率高于B组(50.6%vs.35.9%,P<0.05),种植率、中重度卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome Syndrome,OHSS)发生率、宫外孕率、早期流产率、多胎率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的OHSS发生率均处于低水平,A组为1.1%,B组则为0.8%。经多元Logistic回归分析后可见,起始Gn剂量,HCG日孕酮(progesterone,P)、窦卵泡数(antral follicle counts,AFC)、联合HCG黄体支持、优质胚胎移植是临床妊娠的保护性因素。结论联合HCG黄体支持不增加正常卵巢储备人群OHSS发生率。拮抗剂方案采取联合HCG进行黄体支持可能有助于提高临床妊娠率。
- 劳群秀谢重驹卢海英杨美琼
- 关键词：拮抗剂方案黄体支持人绒毛膜促性腺激素
- 3种促排卵方案在卵巢低反应患者IVF-ET中的应用效果
- 2021年
- 目的探究3种促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月于本院接受助孕治疗的卵巢低反应患者522例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为A组(微刺激方案,n=228)、B组(长方案,n=108)和C组(拮抗剂方案,n=186)。比较3组取消周期情况、Gn使用情况、HCG日内膜厚度、获卵数、2PN受精率、优胚率及临床结局。结果A组全胚冷冻率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组卵泡发育不良、卵泡早排/未获卵、未受精、无胚胎移植率比较差异均无统计学意义。A组Gn用量均少于B组、C组,Gn使用时间均短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床妊娠率均低于B组、C组,但组间比较差异无统计学意义。结论采用长方案和拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者均能有效提高IVF-ET临床妊娠率,且移植周期取消率低于微刺激方案,临床工作中应结合患者的实际情况,选择适宜的治疗方案。
- 杨美琼谢重驹陈孟循马文敏
- 关键词：促排卵微刺激方案长方案拮抗剂方案卵巢低反应
- 腹腔镜治疗胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管妊娠38例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管妊娠(hyterotopic pregnancy,HP)的临床特点及腹腔镜手术的临床疗效。方法:回顾分析2014年1月~2019年12月进行胚胎移植术后38例患者HP的临床资料,占总妊娠周期的0.54%(38/7011)。结果:所有患者移植胚胎数均为2枚及以上,其中主要的不孕因素为输卵管因素,占68.42%(26/38),解冻周期的发生率与鲜胚移植周期相似0.51%(14/2741)vs0.56%(24/4270),腹腔镜手术治疗后无一新生儿出现窒息或新生儿畸形。足月产率65.79%(25/38)、早产率15.79%(6/38)、早期流产10.53%(4/38)。结论:采取选择性单囊胚胎移植及合理的移植手法有助于减少HP的发生,腹腔镜手术是HP安全有效的治疗手段。
- 杨美琼谢重驹陈孟循马文敏
- 关键词：腹腔镜胚胎移植术宫内妊娠输卵管妊娠
- 激素替代周期内膜转化日血清雌二醇水平与冻融胚胎移植结局的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨激素替代周期(HRT)内膜转化日不同的血清雌二醇(E 2)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法选择2016年1月至2019年4月于佛山市妇幼保健院生殖中心进行激素替代周期冻融胚胎移植(HRT-FET)的患者1398例,共1502个周期,移植胚胎均为卵裂期胚胎。根据E 2水平的不同,将患者分为3组:A组:E 2≤550.5 pmol/L(533周期);B组:550.5 pmol/L1101 pmol/L(230周期)。对比三组间的妊娠结局;同时根据临床结局的不同将患者分为临床妊娠组(683周期)和非临床妊娠组(819周期),比较两组之间血清E 2的差异。结果C组临床妊娠率最低,显著低于B组、A组(34.3%vs.46.7%、48.6%,P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。临床妊娠组内膜转化日血清E 2显著低于非临床妊娠组[(756.1±580.2)pmol/L vs.(838.4±716.3)pmol/L](P<0.05)。结论当HRT-FET周期内膜转化日血清E 2水平>1101 pmol/L时,将降低卵裂期胚胎FET的临床妊娠率。
- 谢重驹马文敏杨美琼劳群秀陈孟循
- 关键词：雌二醇冻融胚胎移植
- 冥想疗法对IVF-ET女性患者焦虑及抑郁状态的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨冥想疗法对IVF-ET女性患者焦虑及抑郁状态的影响。方法选择2015年5月~2016年5月在我生殖中心行IVF-ET治疗的女性患者200例,实验组实施冥想疗法,对照组运用常规的健康教育方式,分析、比较两组间SAS、SDS的结果。结果与对照组相比较,实验组实施冥想疗法,有效降低SAS、SDS的评分,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于行IVF-ET治疗的女性患者实施冥想疗法,能有效降低焦虑、抑郁的情绪状态,同时有助提高妊娠率。
- 吕秀霞周冰玉罗国群杨美琼李小琴
- 关键词：体外受精-胚胎移植焦虑抑郁女性
