沈剑辉
- 作品数：18 被引量：190H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 洁净手术部微环境指标的稳定性控制措施被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨洁净手术部微环境指标稳定性控制的有效措施。方法通过聘请洁净技术专业工程人员参与管理层流机组运行与维护，手术室管理者定期抽样百级、千级、万级、十万级手术间微环境中温度、湿度、压差、照明与声贝5项指标，与国家标准中手术部微环境指标参数进行对照；对洁净手术部全年沉降菌监测结果进行比较。结果洁净手术部微环境各项指标在专业技术人员管理下，百级、千级、万级、十万级手术间微环境中温度、湿度、压差、照明与声贝均在行业规定值范围内；2013年百级、千级、万级、十万级手术间沉降菌监测结果，在GB50333国标值范围内，且低于国标规定值。结论专业工程技术人员参与洁净手术部微环境管理维护，手术室管理者进行不定期抽样监督，手术部微环境各项指标可得到很好地控制。
- 高兴莲沈剑辉赵晶吴荷玉杨英王曾妍胡娟娟
- 关键词：手术室微环境
- 手术室专科护士培训后临床实践效果调查被引量：6
- 2014年
- 目的了解手术室专科护士培训后临床使用效果,为手术室专科护士核心能力构建和培训模式提供理论依据。方法自行设计问卷,临床使用效果调查包括5个维度：临床技术能力、应急能力、教学能力、科研能力和个人发展。追踪调查2009—2012年湖北省142名手术室专科护士临床使用效果。结果 142名手术室专科护士培训后在职称和职务上均有显著提升（P〈0.01）;本组专科护士中,70%-80%认为临床技术能力方面提高效果显著;50.7%-69.0%认为应急能力提高效果显著;50.7%-62.0%认为教学能力提高效果显著;30.3%-67.6%认为科研能力提高效果显著,其中67.6%认为发现问题能力提高显著;31.7%-84.5%认为个人发展空间增加,其中31.7%认为专科护士待遇显著提高。结论手术室专科护士核心能力较培训前有所提高,但还未能达到理想的结果,建立临床手术室专科护士培训模式,规范手术室专科护士岗位使用,是促进手术室专科护士发展的重要保证。
- 高兴莲胡娟娟李婷婷杨英王曾妍吴荷玉沈剑辉
- 关键词：手术室专科护士
- 医用瓶装气体在手术室安全应用的探讨被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨安全管理措施在手术室医用瓶装气体临床应用的效果和作用。方法:针对医用瓶装气体在临床应用各环节的安全事件,分析风险因素包括:气体易混淆、气瓶有效期及质保期不明确、瓶体连接附件易损坏、转运车部件故障、与医用仪器距离不同步、气体超低量应用等六个方面,针对风险因素采取相关措施,包括:制订并落实气瓶安全使用知识培训并考核、明确各部门人员职责、制作规范流程和紧急预案图等,比较实施风险评估改进管理措施前后两年发生气瓶安全事件的次数。结果:实施风险改进措施后,气瓶使用不良事件发生率从2012年的4.72‰下降到2013年的1.74‰,实施风险管理措施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手术室将风险评估应用到医用瓶装气体的安全管理,能保障患者、医务人员和仪器设备的安全,提高手术室护理质量。
- 刘凤霞沈剑辉尹丽李莎张晓
- 关键词：器材管理手术室风险评估安全管理
- 鱼精蛋白给药速度与方式对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响被引量：1
- 2017年
- [目的]探讨鱼精蛋白的给药速度及给药方法对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响。[方法]将188例心脏手术合并肺动脉高压病人随机分为对照组和观察组各94例。对照组按常规采用传统手动给药(人工静脉注射给药),输注速度应≤0.5mg/(kg·min)。观察组采用微量泵匀速输注给药,根据相关研究将输注速度设定为(0.17±0.03)mg/(kg·min)。观察并记录两组病人毒性反应的发生率、毒性反应发生时间以及动脉血压降低情况。[结果]观察组毒性反应发生率明显低于对照组(P<0.05),对照组发生毒性反应的时间早于观察组(P<0.05),发生毒性反应时对照组股动脉收缩压降低程度大于观察组(P<0.05)。[结论]心脏手术合并肺动脉高压病人采用微量泵匀速、精确输注鱼精蛋白可有效降低毒性反应发生率。
- 马琼高兴莲肖瑶沈剑辉
- 关键词：鱼精蛋白给药速度体外循环心脏手术肺动脉高压毒性反应
- 病理标本测量器的研制
- 2016年
- 针对临床上病理标本测量工具简陋,造成手术标本体积大小和质量的描述存在着误差问题,笔者研制了一种病理标本测量器,在电子秤的平面上,增设托盘和有刻度的测量杯,将手术切除的标本放入测量杯中,测得重量后,加入适量生理盐水或标本固定液,便可知标本准确体积。该测量器应用可达到对手术切除标本同步进行精确的体积和重量测量的目的,临床应用过程中,成本低,使用方便,效果好,满足精准临床医疗与病理诊断的需求,使病理标本病历书写规范化和标准化。
- 高兴莲余文静王曾妍李婷婷马琼沈剑辉
- 关键词：病理标本测量器电子称
- 微创直接前侧入路全髋关节置换术的手术期护理被引量：11
- 2016年
- [目的]总结微创直接前侧入路全髋关节置换术（MIS-DAA)手术期护理。[方法]2014年5月一2015年10月我院采用MIS-DAA新技术实施全髋关节置换术32例，改变传统的髋关节置换手术体位安置，准备特制的股骨抬高器械，术中协助进行肢体长度比对，建立无菌区隔离带等手术期护理措施。[结果]32例病人手术时间（115.06±9.70)min;出血量（450.31±72.84)mL;术后未发生感染、深静脉血栓、关节脱位等并发症；术后Harris髋关节功能评分：>90分24例，80分.89分7例、70分.79分1例、<70分0例；平均住院日（9.22±0.87)d;术后回访3个月.17个月（9.63个月±3.23个月）。[结论]MIS-DDA手术期实施改良护理措施可有效控制伤口感染，减少出血量，促进病人术后康复，缩短住院时间，提高病人住院期间满意度。
- 沈剑辉高兴莲赵葵兵尹丽张莎鄢利芳
- 关键词：全髋关节置换术微创手术期护理体位管理并发症
- 手术室护士二胎产后返岗工作投入与工作压力状况及其相关性被引量：26
- 2019年
- 目的了解手术室二胎产后护士返岗工作的工作投入与工作压力状况及其相关性,为针对性干预提供参考。方法对82名手术室二胎产后返岗护士采用一般资料调查问卷、工作投入量表和中国护士工作压力源量表进行调查。结果工作投入得分3.29±0.51,护士工作压力源得分2.92±0.43;两者呈负相关(P<0.01)。结论手术室二胎产后返岗护士有较高的工作压力,工作投入状况处于中等水平,工作压力负性影响工作投入。护理管理者应予以针对性干预,使之减轻压力感、提升工作投入水平。
- 沈剑辉高兴莲熊璨鄢利芳左梦凡夏添
- 关键词：手术室护士工作压力
- 混合现实技术引导下行复杂骨折手术的护理配合被引量：19
- 2018年
- 总结了3例在混合现实技术引导下行复杂骨折手术的护理配合要点。术前准备要点:(1)护理配合的演练;(2)术前访视时与患者一起"身临其境";(3)物品的准备及摆放。术中护理配合要点:(1)加强植入物的管理;(2)全髋置换前侧入路的手术体位摆放及调节;(3)颈椎椎弓根螺钉精准植入的手术配合;(4)借助三维立体重构模型保障患者的转运安全。本组手术均顺利完成,术后肢体功能恢复良好,无1例因内植入物放置不当或稳定性差而行二次翻修手术。
- 沈剑辉高兴莲鄢利芳许开瑜方一名
- 关键词：手术室护理骨折
- 146例脑死亡器官捐献心脏移植手术期管理被引量：6
- 2016年
- 总结146例脑死亡器官捐献心脏移植术在供心获取、心脏移植手术期管理经验。供心获取前做好人员和物品准备,组织协调,切取术中快速精准的配合,供心及时有效保存转运,可缩短供心缺血时间,保证供心质量。心脏移植术中严密的病情观察,可预见的风险防范,保证手术顺利完成,减少了术后并发症。
- 余文静高兴莲王曾妍沈剑辉
- 关键词：脑死亡供心心脏移植手术管理
- 专职带教在手术室专科护士培训初级阶段中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨专职带教在手术室专科护士培训初级阶段中的应用效果。方法：2006∽2010年起对手术室专科护士培训初级进行普通培训，采取理论授课和临床实践相结合培训方式；2011∽2012年对其采取专职老师带教（理论讲课，标准化操作培训）和临床实践相结合培训方式；比较两阶段手术室专科护士培训初级阶段的考核成绩以及医生对其整体评价。结果：2011∽2012年护士的考核成绩高于2006∽2010年，整体评价优于2006∽2010年（P﹤0.05）。结论：专职培训教师在手术室专科护士培训初级阶段中能提高护士的理论知识和操作能力。
- 胡娟娟高兴莲王曾妍吴荷玉杨英沈剑辉
- 关键词：手术室专科护士
