沈明 作品数:19 被引量:56 H指数:6 供职机构: 昆明医学院 更多>> 发文基金: 云南省应用基础研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
^(99m)Tc标记物对阴茎海绵体的血液动力学研究 被引量:12 1996年 用^(99m)Tc标记物对6名性功能正常男子和24例阳萎病人阴茎海绵体血液动力学状况进行动态显像研究。6名正常男性,其阴茎动脉系统显像指数(PIA)为90.20±38.53;盐酸罂粟碱负荷后达曲线1/2高峰值所需时间(1/2P)1.84±0.50分;阴茎静脉系统显像指数(PIV)为-21.04±6.27:PIA>60和PIV>-45被视为有关勃起动、静脉系统正常指标。本研究认为用^(99m)Tc标记物进行动态显像检测对于血管性阳萎患者病因鉴别是一种安全,无创,客观和准确的诊断方法。 沈明 张济建 曹剑鸣 赵永平 黄维丽 龚兴瑞 徐晓林 李庆云关键词:阳痿 阴茎海绵体 血液动力学 放射性核素显像 静脉性勃起功能障碍硬度测试仪的表现特点(附247例临床分析) 被引量:3 2001年 作者回顾性分析了 2 47例经双核素阴茎海绵体血液动力学动态检查 (Penograme) ,确诊为静脉性勃起功能障碍患者 [阴茎动脉系统显像指数 (PIA) 15 8.8± 6 7.5 ,阴茎静脉系统显像指数 (PIV) - 6 3.7± 12 .4]的硬度测试仪 (Rigiscan)资料。 2 47例中 ,周径变化线或硬度指数高点间连线呈“锯齿波”样变化者 196例 ,其PIA 142 .1± 45 .9,PIV - 5 7.6± 5 .1;呈“斜向降低”者 40例。PIA 145 .9± 5 3.2 ,PIV - 6 4.2± 7.6 ;无变化者 (未勃起 )者 11例 ,PIA140 .4± 47.1,PIV - 6 0 .9± 9.8;三种变化之间 ,PIA、PIV无统计学差异 (P >0 .0 5 )。作者认为 ,“锯齿波”及“斜向降低”样变化是静脉性勃起功能障碍Rigiscan检查的主要表现 。 李金昆 沈明 于建红 覃云凌 赵永平 徐晓林关键词:勃起功能障碍 静脉性 生精助育汤治疗男性不育症120例临床观察 被引量:10 2000年 生精助育汤具有滋阴补肾,益气养血,健脾生精之功效,应用于治疗男性不育症效果显著。临床研究共设治疗组120例,正常对照组72例,采用美国Hamilton—Thorne Research(1.70)全自动精液分析仪(CASA)进行治疗前、后的精液分析;每天口服生精助育汤1剂,连续服用2个月后复查精液结果,经统计学处理,证明治疗后精子活动率、快速活动率及各项运动指标较前有显著提高。经1个疗程治疗,停药后1~3个月,有16例(16/120例)观察对象的配偶已妊娠。证明生精助育汤对男性不育症有确切的治疗作用,其治疗机制是提高精子活动率、快速活动率及精子运动指标的全面改善。 李金昆 沈明 徐晓林 于建红 覃云凌 赵永平 文炜关键词:男性不育症 中医药治疗 生精助育汤 慢性骨盆疼痛综合征前列腺液16S rRNA基因检测及临床意义 被引量:8 2003年 目的 :通过前列腺液 16SrRNA基因的检测 ,探讨慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)的细菌感染性病因及其对抗生素疗效的预测价值。 方法 :用通用引物PCR法检测 5 9例CPPS病人前列腺液 (EPS)和初段尿 (VB1)细菌16SrRNA基因。若只在EPS检测到条带 ,或EPS信号比VB1强 10倍以上 ,则细菌信号判断为阳性。所有病人口服左氧氟沙星及阿奇霉素治疗 4周。与治疗前相比 ,治疗后症状严重性积分指数 (SSI)、症状频度问卷积分 (SFQ)、前列腺炎症状积分指数 (NIH CPSI)中疼痛问题的总积分 (quasi CPSI)减少 5 0 %以上 ,或病人主观总体评价改善5 0 %以上作为治疗有效的标准。 结果 :5 9例CPPS病人中细菌信号阳性 46例、阴性 13例。细菌信号阳性与阴性两组治疗有效率分别为 6 5 %~ 74%、0 ,疗效差异有极显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :部分CPPS与细菌感染有关 ,前列腺 16SrRNA基因检测的结果对选择抗生素治疗有指导意义。 周立权 沈明 赵岩关键词:慢性前列腺炎 慢性骨盆疼痛综合征 聚合酶链式反应 生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍180例临床观察 被引量:7 2002年 生精助育汤具有滋阴补肾、益气养血、健脾生精之功效,治疗男性不育症效果显著。为了探讨其对心理性勃起功能障碍的治疗效果,进行了临床研究。共设治疗组180例,正常对照组30例。分别进行阴茎硬度(Rigiscan)指标测试、双核素阴茎海绵体血液动力学动态检查(Penogram)、国际勃起功能评分-5(IIEF—5)的筛选及治疗后的疗效评价。治疗组每日口服生精助育汤1剂,连续服用1个月后复查。结果治疗后IIEF—5及Rigiscan指标明显改善,表明生精助育汤对心理性勃起功能障碍有确切的治疗效果。 李金昆 沈明 徐晓林 于建红 覃云凌 赵永平 高倩 赵世伟 周正莲关键词:中医药疗法 性功能障碍 生精助育汤 心理性勃起功能障碍 海绵体脚结扎术后阴茎持续勃起 2003年 双侧阴茎海绵体脚结扎辅以阴茎背深静脉结扎,是治疗静脉性勃起功能障碍(ED),较有效的方法之一. 赵永平 沈明 李金昆 覃云凌 于建红关键词:静脉性勃起功能障碍 阴茎持续勃起 双核素动态显像与彩色多普勒诊断血管性阳萎相关性研究 2000年 目的 探讨血管性阳萎客观有效的诊断方法。方法 6 0例采用彩色多普勒 ,12例采用双核素动态显像诊断血管性阳萎。结果 两种检测方法在诊断血管性阳萎时 ,符合率为 10 0 % ,均安全准确。结论 彩色多普勒检测判断阴茎血管情况 ,任何因素影响血流流速的测定 ,都将导致阳萎原因的错误判定。双核素动态显像其准确性及稳定性 ,由操纵者注射盐酸罂粟硷时的部位准确性及马尿酸的剂量和体积决定。主张专人操作 。 覃云凌 沈明 于建红 赵永平 李金昆关键词:双核素显像 彩色多普勒 生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍的临床研究 被引量:1 2002年 笔者于1998年7月~1999年12月,运用生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍180例,疗效较为理想.现将结果报告如下.
1 临床资料
1.1 治疗组病例选择
本组共180例,年龄21岁~37岁,平均29岁±3岁.患者以不能达到和维持足以进行满意性交的勃起为主诉.先用IIEF-5(国际上通用的勃起功能评分标准)对患者进行评分,<21分者初步诊断为勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED);再详细询问病史,进行常规体检及睾丸体积测量、前列腺肛门指检、球海绵体反射等专科检查.抽血化验肝肾功能、血脂、甲状腺功能(T3,T4,FT3)及睾酮(TT)、雌激素(E2)、促黄体释放激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)等性激素;使用尿道球海绵体肌反射延时试验测定患者与阴茎勃起有关的神
经功能;用阴茎硬度测试仪(Rigiscan)配合使用阴茎海绵体注射血管活性药物试验(Intracavernous Injection,ICI)测定阴茎的硬度指数及周径变化;使用131I-Hippuran和99mTc-RBC双核素阴茎海绵体血液动力学动态检查(Penogram),测定阴茎动脉系统显像指数(Penogram Index of Aterial system,PIA)及阴茎静脉系统显像指数(Penogram Index of Venous system,PIV)[1].通过以上系统检查,在确立勃起功能障碍诊断的基础上,排除神经性、内分泌性、血管性、医源性等致病因素,即可确诊为心理性勃起功能障碍[2]. 李金昆 沈明 徐晓林 于建红 覃云凌 赵永平 高倩 赵世伟 周正莲关键词:勃起功能障碍 心理性 中医药疗法 生精助育汤 血清抗精子抗体定量分析与男性免疫性不育的临床研究 被引量:7 2002年 目的 :探讨血清抗精子抗体 (AsAb)与精子各项活动参数的关系。方法 :用酶联免疫吸附试验 (ASA ELISA)对 36例健康男性 (A组 )和 2 30例男性不育患者 (B组 )血清中AsAb进行定量分析 ,同时用美国HML精液自动分析仪分别对两组人群的精液进行相应指标的检测。结果 :A、B两组中的AsAb和精子运动参数的差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,血清中的AsAb浓度与精子的主要运动参数呈负相关。结论 :男性血清中的AsAb异常时 ,精子的前向运动能力随其血清中AsAb滴度的升高而减弱 ,由此抑制了精卵细胞的结合 。 于建红 沈明 覃云凌 李金昆关键词:男性不育症 血清抗精子抗体 ^(99m)Tc标记物阴茎海绵体动态显像对血管性阳萎的评价 被引量:3 1996年 为建立阴茎动、静脉系统动态显像定量分析方法,采用^(99m)Tc 标记 RBC 和植酸钙胶体(PHY)研究了6例正常男子和24例阳萎病人阴茎海绵体血液动力学变化,并在盐酸罂粟碱负荷下连续测量阴茎海绵体内放射性变化。通过测量肝脏和外周血中^(99m)Tc-PHY 放射性,计算其再循环量。结果:6例正常男子阴茎动脉系统显像指数(PIA)为0.90±0.38,注入盐酸罂粟碱后达曲线1/2高峰值的时间(1/2PT)为1.84±0.50分钟,阴茎静脉系统显像指数(PIV)为-0.21±0.06。根据正常值 PIA>0.60,PIV>-0.45,将24例阳萎病人分为4组,其中 PIA、PIV 正常的为非血管性阳萎组;PIA 正常、PIV异常的为静脉性阳萎组;PIA 异常、PIV 正常的为动脉性阳萎组;PIA、PIV 均异常的为动静脉性阳萎组。阴茎再循环量计数对 PIV 影响的绝对值小于0.04。因此^(99m)Tc-PHY 可以代替^(133)Xe 用于阴茎静脉系统动态显像。阴茎海绵体动态显像是评价血管性阳萎的一种安全、无创、客观和准确的方法。 曹剑鸣 沈明 黄维丽 张济建 赵永平 吴光瑛 龚兴瑞 李庆云 王伯龄关键词:阴茎 放射性核素显像 阳萎 海绵体 锝99