沈琳
- 作品数：40 被引量：369H指数：9
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人心脏康复特点和困境及实施策略被引量：3
- 2022年
- 心血管疾病是老年人致残、致死的重要原因。医疗水平不断提高,使得老年心血管病患者急性期得到有效救治,而如何改善慢性期患者的生活质量和预后成为亟待解决的医学问题。以运动康复为核心的心脏康复能够改善心血管病患者的心肺功能,提高运动耐量,改善焦虑抑郁情绪,降低病死率和再住院率,已经成为老年心血管病的有效干预手段。针对老年人群认知障碍、衰弱、肌少症及多重用药等特殊性,阐述老年心血管病心脏康复的特点、困境及临床策略,旨在为老年心脏康复提供临床参考。
- 王媛媛凃玲沈琳
- 关键词：心血管疾病康复
- 通心络对动脉粥样硬化兔血管内皮细胞功能影响的研究
- 目的研究通心络对动脉粥样硬化(AS)兔血管内皮细胞功能的影响。方法 24只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照(A)组、高胆固醇(B)组、通心络预防干预(C)组,分别饲喂标准、标准+1％胆固醇、标准 +1％胆固醇+通心络(1...
- 毕轶高海青刘相菊沈琳由倍安伊永亮李曼
- 文献传递
- 阿托伐他汀联合葡萄籽原花青素预防兔动脉硬化的研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨阿托伐他汀与葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)联合应用后对兔动脉硬化的预防作用。方法应用电化学发光法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,应用硫代巴比妥酸法(TBA)检测血清丙二醛(MDA)含量;应用免疫组织化学法和扫描、透射电镜观察各组标本变化。结果联合用药组与阿托伐他汀组比较,TG、TC、LDL-c和HDL-c两组之间差异无统计学意义(P>0.05),而血清MDA则显著降低(P<0.05)。GSPE和阿托伐他汀联合应用较阿托伐他汀组可减轻兔主动脉内皮和心肌的损害。结论阿托伐他汀和GSPE联合应用后能明显减轻动脉硬化斑块的发生。
- 刘相菊高海青毕轶沈琳由倍安
- 关键词：葡萄籽原花青素阿托伐他汀动脉硬化高脂血症抗氧化
- 稳定性冠心病康复治疗与护理实践中国专家共识被引量：4
- 2023年
- 以运动康复治疗为核心的心脏康复对稳定性冠心病疗效确切,目前已被国内外权威指南推荐,在临床实践中正逐渐推广和普及。近年来国内外稳定性冠心病康复治疗技术规范和护理实践方面均取得了较大进展,中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会和中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会康复师护理联盟组织相关专家撰写本共识,以进一步推动我国稳定性冠心病康复治疗和护理实践的快速规范发展。
- 中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会康复师护理联盟胡大一严静孟晓萍朱利月裴作为吴孝军林松黄伶智沈琳寿晓玲
- 关键词：冠心病康复护理
- 高血压导致动脉弹性减退的病理学机制被引量：7
- 2014年
- 目的探讨高血压对大动脉弹性容量顺应性（C1）、小动脉弹性振荡顺应性（C2）和升主动脉中膜组织结构成分的影响及动脉弹性与升主动脉中膜组织结构成分的相关性。方法人选在我院行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者60例，分为高血压组和非高血压组（各30例）。测定C1和C2。将冠状动脉旁路移植术中从升主动脉前壁取下的组织进行病理切片，分别用Masson染平滑肌和胶原纤维，Weigert间苯二酚复红法染弹性纤维。光镜下以计算机图像分析系统测定血管平滑肌、胶原纤维和弹性纤维的相对面积。C1、C2与升主动脉组织结构成分间的相关性应用直线相关分析。结果高血压组患者大动脉弹性指数C111．9±1．8（ml／mmHg×10），1mmHg=0．133kPa，低于非高血压组13．1±2．5（ml／mmHg×10），t=2．22，P〈0．05；升主动脉壁中膜胶原纤维的相对含量高血压组患者（46．0±3．8）％较非高血压组（42．2±3．0）％升高（t=4．24，P〈0．01），弹性纤维高血压组（17．5±3．5）％，较非高血压组患者（19．3±2．7）％减少（t=2．20，P〈0．05）。高血压组和非高血压组大动脉弹性C1均与弹性纤维的相对含量呈正相关（r值分别为0．52、0．39，P〈0．05和P〈0．01），而与胶原纤维的相对含量呈负相关（r值分别为一0．55、0．67，均P〈0．01）。结论高血压可导致冠心病患者大动脉弹性下降，其主要病理基础是胶原纤维增多和弹性纤维减少及主要成分的排列紊乱。大动脉弹性C1可准确反映高血压对升主动脉中膜胶原纤维和弹性纤维的影响。
- 沈琳高海青由倍安胡艳艳裴斐
- 关键词：动脉血管高血压病理学
- 冠心病患者自我报告的生活质量现状及其影响因素分析被引量：5
- 2023年
- 目的:了解我国冠心病患者生活质量并分析其影响因素。方法:在2020年6月至9月对我国25个省市的冠心病患者进行横断面研究,使用问卷收集冠心病患者的一般资料,欧洲五维健康量表(EQ-5D)调查患者生活质量,多元线性回归探讨影响生活质量的因素。结果:共回收符合要求的调研问卷1075份,中位年龄60(52,67)岁,男性占74.1%(797例)。总人群EQ-5D指数中位得分0.7(0.5,0.8);EQ-视觉模拟量表(VAS)中位得分60.0(40.0,80.0)。在五个维度中,报告焦虑/抑郁的比例最高,为59.8%,自我照顾问题的比例最低,为35.8%。多元线性回归显示,女性、中老年、肥胖、有合并症、有焦虑抑郁、社交媒体渠道、冠状动脉旁路移植(CABG)治疗与EQ-5D评分呈负关联(均P<0.05);老年、有合并症、有抑郁、焦虑合并抑郁、社交媒体渠道、CABG治疗与EQ-VAS评分呈负关联(均P<0.05)。结论:我国冠心病患者一半以上生活质量评分偏低,与性别、年龄、肥胖、治疗方式、有无合并症、情绪状态有关。临床除关注传统社会人口学因素对生活质量的不良影响,也应多关注患者心理状态。同时,医患交流群可改善冠心病患者生活质量。
- 刘业发丁荣晶孟晓萍孟晓萍王乐民申晓彧沈琳才晓君岳瑞华许丹焰许丹焰
- 关键词：冠心病生活质量影响因素
- 二维斑点追踪超声心动图评估增强型体外反搏对老年冠状动脉慢血流患者左心室功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估增强型体外反搏(EECP)对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能的影响。方法前瞻性病例对照研究,纳入2017年12月至2018年12月在山东大学齐鲁医院老年医学科就诊的年龄≥60岁冠状动脉无狭窄性病变但存在≥1条主要冠状动脉慢血流现象30例患者,数字抽签法分为药物治疗组16例,药物联合EECP治疗组(联合治疗组)14例。联合治疗组患者在改善生活方式和药物治疗基础上接受为期6周36 h的EECP治疗。同时纳入冠状动脉血流正常患者14例为对照组。采用常规超声心动图和2D-STE评价CSF患者在药物及EECP治疗前、后左心室功能变化。结果治疗前与对照组比较,药物治疗组和联合治疗组患者二尖瓣环舒张早期运动速度下降(P<0.01),二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值比值增大(P<0.05),左心室收缩期纵向应变(P<0.01)、收缩期纵向应变率(P<0.01)及舒张早期纵向应变率均减低(P<0.01)。CSF患者药物治疗组常规超声心动图参数治疗前、后比较差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组治疗前、后室间隔舒张早期运动速度(6.22±0.64)cm/s比(6.69±0.44)cm/s、侧壁舒张早期运动速度(8.01±0.68)cm/s比(8.41±0.29)cm/s、二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值(10.51±1.38)比(9.74±0.37)、左心室收缩期纵向应变(-16.21±0.46)%比(-16.80±0.48)%、收缩期纵向应变率(-1.29±0.03)s-1比(-1.35±0.04)s-1、舒张早期纵向应变率(1.35±0.03)s-1比(1.40±0.03)s-1,差异有统计学意义(t值分别为-3.70、-2.74、2.23、10.25、12.30、-19.15,均P<0.05)。结论2D-STE可以早期、定量地评价老年CSF患者亚临床心肌功能障碍,客观反映EECP临床干预前后左心室功能改变。EECP治疗可改善CSF患者亚临床左心功能障碍。
- 王媛媛刘芳芳刘芳芳曹爱红胡艳艳李曼孙延凯胡艳艳陈晓明赵韶华
- 关键词：反搏动术冠状动脉慢血流
- 体外反搏,心脑血管病康复好助手
- 2019年
- 体外反搏治疗作为一种体外心血管辅助循环技术,近年来在缺血性疾病的康复治疗领域显示出独到的优势,其显著疗效得到各国大型临床研究证实,并获得美国、欧洲的冠心病和卒中指南推荐。目前,体外反搏治疗已成为缺血性心脑血管病不可缺少的康复新手段,全球已有30多个国家和地区开展体外反搏治疗,我国建立并开展体外反搏治疗的单位已经超过1000家。
- 沈琳
- 关键词：体外反搏康复治疗心血管体外反搏治疗心脑血管病
- 葡萄籽原花青素对实验性动脉粥样硬化兔基质金属蛋白酶和氧化低密度脂蛋白的影响被引量：24
- 2006年
- 目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)对实验性动脉粥样硬化兔基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,9)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的可能机制。方法雄性新西兰兔24只,随机分为3组:正常对照组,饲喂标准颗粒饲料;模型组,饲喂含1%胆固醇的颗粒饲料;干预组,饲喂含1%GSPE和1%胆固醇的颗粒饲料。于实验前及实验的第4,8,12周末空腹经耳中动脉采空腹血,检测血清MMP-2,9和血浆ox-LDL水平。于12周末,留取主动脉作常规病理观察和免疫组化染色。结果与模型组相比,GSPE干预组病变明显减轻,免疫组化染色显示主动脉MMP-2和MMP-9表达明显减少,血清MMP-2,MMP-9和ox-LDL水平明显下降。结论GSPE有明显的抗动脉粥样硬化效应,该效应与其抗氧化、抑制MMP有关。
- 沈琳高海青邱洁毕轶刘相菊由倍安张风雷马亚兵
- 关键词：葡萄籽原花青素动脉粥样硬化基质金属蛋白酶氧化低密度脂蛋白
- 磁共振弥散加权成像和三维时间飞跃法血管成像及三维动脉自旋标记在老年人缺血性脑血管病中的应用被引量：34
- 2018年
- 目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）、三维时间飞跃法血管成像（3D-TOF MRA）及三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像在老年人缺血性脑血管病中的应用价值. 方法 回顾性分析159例老年缺血性脑血管病患者的DWI、3D-TOF MRA、3D-ASL图像,其中急性脑梗死组90例,短暂性脑缺血发组69例;另选60例健康老年人为对照组.根据图像结果进行统计学分析. 结果 急性脑梗死患者组中85例低灌注患者中低灌注面积的平均值为（2 542±1 133）mm2,DWI巾高信号面积约为（817±413）mm2 （P＜0.01）.其中,ASL＞DWI组中患者83例,ASL≈DWI组中患者2例,另有2例患者呈现高灌注改变,3例患者ASL未见明显异常灌注.短暂性脑缺血发作患者组MRA阳性＋ ASL阳性的患者25例,MRA阳性＋ASL阴性的患者11例,MRA阴性＋ASL阳性的患者17例;MRA阴性＋ASL阴性的患者15例.3D-TOF MRA与3D-ASL联合检查准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查（x2=10.35,P＜0.01,P＜0.05）,漏误诊率均低于单独检查（x2=4.93,P＜0.05）. 结论 1ASL、MRA、DWI三种检查方法各具优缺点,可从不同方面反映老年缺血性脑血管病的特征,应作为老年神经放射学中的标准序列.
- 崔勇郑智艳黄玲沈琳
- 关键词：弥散成像
