洪军
- 作品数：46 被引量：166H指数：8
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU老年患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染风险的多因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨ICU老年患者发生院内获得性碳氢酶烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的高危因素及合适防控措施。方法回顾性分析ICU 119例院内获得性CRKP血流感染和44例碳氢酶烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)血流感染老年患者的临床资料,采用logistic回归筛选发生ICU院内获得性CRKP血流感染的高危因素。结果多因素logistic回归分析显示30d内使用过碳氢酶烯抗生素(OR=3.068,95%CI:1.196~7.872,P=0.002),30d内抗生素使用个数≥3个(OR=1.693,95%CI:1.159~2.472,P=0.006),30d内使用过激素(OR=4.528,95%CI:1.671~12.272,P=0.003),其它部位CRKP定植或感染(OR=5.384,95%CI:1.886~15.368,P=0.002)及合并多器官功能障碍(MODS)(OR=4.489,95%CI:1.664~12.106,P=0.003)是发生CRKP血流感染的独立危险因素。结论感染前30d内使用过激素、碳氢酶烯抗生素、抗生素使用个数≥3个及合并MODS、其它部位CRKP定植或感染是ICU老年患者获得性CRKP血流感染发生的高危因素,合理使用抗生素,减少碳氢酶烯抗生素暴露及常规对CRKP进行主动筛查可能会减少CRKP血流感染的发生。
- 杨向红何方吕智全洪军孙仁华
- 关键词：血流感染高危因素老年
- LncRNA TUG1通过调控microRNA-132-3p/SIRT1减轻脂多糖诱导的小肠上皮细胞损伤被引量：4
- 2021年
- 目的探讨LncRNA-TUG1在脂多糖(LPS)诱导的小肠黏膜上皮细胞损伤中的作用和机制。方法使用LPS处理HIEC-6人类小肠黏膜上皮细胞24 h构建脓毒症损伤模型。全转录组RNA测序分析LPS处理后HIEC-6细胞中的mRNA、microRNA及lncRNA表达变化。实时荧光定量(qRT-PCR)及western blot检测LncRNA-TUG1、microRNA-132-3p(miR-132-3p)、SIRT1 mRNA及SIRT1蛋白的表达在LPS处理后HIEC-6细胞中的表达变化。体外转染技术改变LncRNA-TUG1、microRNA-132-3p及SIRT1的表达水平。qRT-PCR及western blot分析LncRNA-TUG1对miR-132-3p及SIRT1的表达调控。CCK-8及流式细胞术分析LncRNA-TUG1、miR-132-3p及SIRT1对HIEC-6细胞增殖和凋亡的影响。双荧光素酶报告分析验证LncRNA-TUG1、miR-132-3p及SIRT1之间的靶向关系。统计学分析采用SPSS 17.0进行,两组间的差异比较采用独立样本t检验。结果RNA测序结果显示LPS处理后的HIEC-6细胞中出现LncRNA-TUG1及SIRT1表达降低(t=3.26,P<0.05以及t=2.55,P<0.05),但是miR-132-3p表达升高(t=4.12,P<0.05)。在体外细胞实验中,LPS处理后HIEC-6细胞后,LncRNA-TUG1及SIRT1表达降低(t=5.69,P<0.05以及t=5.712,P<0.05),而miR-132-3p表达升高(t=3.88,P<0.05)。LncRNA-TUG1过表达能够增加LPS处理后细胞的增殖率(t=6.55,P<0.05)同时降低其凋亡率(t=3.94,P<0.05)。上调LncRNA-TUG1可以降低miR-132-3p的表达(t=4.66,P<0.05),同时增加SIRT1 mRNA(t=3.91,P<0.05)及蛋白的水平。转染miR-132-3p mimic可以抑制SIRT1 mRNA(t=4.08,P<0.05)及蛋白的水平。在LPS处理的细胞中,与仅转染pcDNA3.1-LncRNA-TUG的细胞相比,共转染miR-132-3pmimic和siRNA-SIRT1的细胞增殖率较低(t=4.55,P<0.05以及t=5.67,P<0.05),凋亡率较高t=3.90,P<0.05以及t=4.22,P<0.05)。结论lncRNA-TUG1可能作为ceRNA调控miR-132-3p/SIRT1从而减轻LPS造成的HIEC-6细胞损伤。干预lncRNA-TUG1/microRNA-132-3p/SIRT1调控通路可能成为防治脓毒症引起小肠损伤的潜在策略。
- 刘景全邵自强林宗斌蔡涵晖公方晓莫世静洪军杨向红孙仁华
- 关键词：脓毒症MICRORNA小肠上皮细胞脂多糖SIRT1
- 心肺复苏后左主干病变低左心室射血分数患者经皮心肺辅助循环下PCI
- 目的探讨左主干病变低左心室射血分数患者经皮心肺辅助下经皮冠状动脉介入治疗的可行性。方法对1例心肺复苏后左主干病变低左心室射血分数患者经皮心肺辅助下行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。结果局部麻醉下Seldinger法在股动...
- 屈百鸣车贤达车晓汝孙仁华陈曦洪军洪银维王慧
- 关键词：左主干病变经皮冠状动脉介入
- 文献传递
- 冠心病极危重患者在心脏介入治疗中的经皮心肺辅助循环支持
- 2011年
- 目的 探讨冠心病主干病变合并心功能不全、心源性休克等极高危患者在心脏介入治疗中经皮心肺辅助循环（PCPS）支持及其可行性.方法 对5例左主干病变合并心功能不全（其中1例急性心肌梗死室间隔穿孔合并心源性休克）患者在PCPS支持下行介入治疗,经股动、静脉穿刺或切开置管后,连接体外人工心肺辅助系统,按经皮冠状动脉介入（PCI）治疗要求肝素抗凝下行PCPS系统转流,初始流速设置为15ml/（kg·min）,根据术中血流动力学和血氧饱和度指标进行调整流速.结果 PCI治疗过程中3例血流动力学稳定,1例在植入支架时出现血压急剧下降,意识丧失,经调整PCPS流速至70ml/（kg·min）后血压恢复正常,1例室间隔穿孔合并心源性休克患者在PCPS支持下血流动力学稳定.5例均成功进行PCI及室间隔穿孔封堵治疗.结论 PCPS可为冠心病极危重患者介入术中提供有效的循环支持.
- 洪军屈百鸣车贤达孙仁华王长华胡雪烈傅丽琴洪银维
- 关键词：冠心病介入治疗
- 体外膜肺氧合并发血流感染病原菌及危险因素分析
- 目的 了解重症医学科(ICU)中体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中并发血流感染病原菌的分布、耐药性特点以及发病危险因素.方法 对2006 年9 月-2015 年6 月接受ECMO 治疗并确诊发生血流感染的患者,血培养分离...
- 李茜孙仁华洪军胡秀平呼邦传公方晓
- 心肺复苏后左主干病变低EF患者经皮心肺辅助循环下PCI
- 目的：探讨左主干病变低左室射血分数(EF)患者经皮心肺辅助下冠脉介入(PCI)治疗可行性。
方法：对1例心肺复苏后左主干病变低EF患者在经皮心肺辅助(PCPS)下行PCI。
结果：手术过程顺利,无并发...
- 屈百鸣车贤达车晓汝孙仁华陈曦洪军洪银维王慧
- 关键词：左主干病变冠脉介入左室射血分数
- 文献传递
- 早期肠内和肠外营养对重症急性胰腺炎病人术后营养和免疫功能的影响被引量：22
- 2011年
- 随着医学的发展,人们对营养支持更为重视,目前已成为临床对危重症病人生命支持和治疗不可缺少的手段之一。重症急性胰腺炎（SAP）病情危重,病死率极高,术后采取早期肠内营养（EEN）或肠外营养（PN）支持治疗,可有效地挽回病人的生命[1]。
- 洪军陈敏华
- 关键词：肠内营养肠外营养重症急性胰腺炎
- 心肺复苏后左主干病变低EF患者经皮心肺辅助循环下PCI
- 目的探讨左主干病变低左室射血分数（EF）患者经皮心肺辅助下冠脉介入（PCI）治疗可行性,方法对1例心肺复苏后左主干病变低EF患者在经皮心肺辅助（PCPS）下行PCI。结果手术过程顺利,无并发症发生。结论左主干病变低EF患...
- 屈百鸣车贤达车哓汝孙仁华陈曦洪军洪银维王慧
- 文献传递
- 清肺组方对呼吸机相关肺炎防治作用的临床研究
- 孙仁华柴可群姜晓晖李茜陈敏华周跃徐云祥杨向红洪军郎笑梅吕治林
- 该课题研究在对国内外VAP研究现状充分调研的基础上，针对中国及本院特点，聚焦在如何通过中医药的优势，防治呼吸机相关肺炎(VAP)，降低抗生素在预防和治疗VAP中的使用量和依赖。该课题采用前瞻性随机双盲对照研究方法，研究了...
- 关键词：
- 关键词：中药治疗
- 老年危重病患者院内获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染预后的相关因素被引量：15
- 2020年
- 目的探讨影响院内获得性耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae CRKP)血流感染的老年危重病患者预后的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月我院重症医学科(ICU)内院内获得性CRKP血流感染的老年危重病患者的临床资料,根据预后分为死亡组和生存组,比较两组患者的临床特点,采用Logistic回归筛选影响ICU内院内获得性CRKP血流感染老年危重病患者预后的相关因素。结果共纳入119例CRKP血流感染老年危重病患者,ICU内病死率为62.2%(74/119),使用替加环素治疗者病死率较未使用替加环素者病死率低[50.0%(25/50)比71.0%(49/69),χ^2=4.770,P=0.029];联合抗菌药物治疗较单药治疗病死率低[54.9%(39/71)比72.9%(35/48),χ^2=3.940,P=0.047)]。多因素Logistic回归分析结果显示,使用血管活性药物(OR=25.545,95%CI:9.743~52.242,P=0.001)、替加环素药敏为耐药(OR=8.990,95%CI:0.957~24.488,P=0.049)是死亡的独立危险因素,进行合适的初始治疗(定义为48 h内至少采用1种敏感抗生素治疗,OR=0.081,95%CI:0.014~0.463,P=0.005)及足够的合适抗生素治疗疗程(OR=0.785,95%CI:0.631~0.977,P=0.030)是改善预后的保护因素。结论ICU内获得性CRKP血流感染的老年患者病死率高,合适的初始治疗及足够的疗程能明显降低死亡风险。
- 杨向红何方吕智全洪军陈敏华孙仁华
- 关键词：克雷伯菌感染预后
