牛备战
- 作品数：50 被引量：338H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术治疗六例溃疡性结肠炎被引量：3
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜辅助下全结直肠切除加回肠造口术治疗溃疡性结肠炎的可行性与安全性。方法回顾性分析2009年3月至2010年10月行腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术的6例溃疡性结肠炎患者的临床资料。结果 6例患者手术均获成功,手术时间210～420min,术中出血量70～250ml,术后腹壁切口感染1例。6例患者均获随诊,1例患者于术后1个月出现回肠造口脱垂,重新行回肠造口术,余5例恢复良好。结论腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术治疗溃疡性结肠炎是一种可行、安全、有效的微创治疗方式。
- 吴斌牛备战李晓斌孙曦羽肖毅林国乐邱辉忠
- 关键词：腹腔镜溃疡性结肠炎全结直肠切除术
- 腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年8月至2019年8月中国医学科学院北京协和医院收治的58例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人的临床病理资料;男5例,女53例;中位年龄为38岁,年龄范围为15~70岁。58例病人常规行腹腔镜直肠后囊肿切除术,根据病人情况选择是否行联合经骶尾部入路手术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊方式进行随访,术后1年内每6个月随访1次,1年后每12个月随访1次,复查CT或MRI评估囊肿复发情况。随访时间截至2020年8月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:58例病人中,54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术,4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术。58例病人中,1例囊肿巨大并包绕直肠,术中分离直肠后壁造成破损,修补后行横结肠造口转流术;2例因囊肿与直肠粘连紧密,分离后不排除直肠壁热损伤,行预防性横结肠造口术。54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人手术时间为(123±56)min,术中出血量为20 mL(5~500 mL);4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术病人手术时间为(232±38)min,术中出血量为90 mL(30~800 mL)。(2)术后情况:58例病人中,7例发生术后并发症,其中2例为术后直肠瘘,行横结肠造口转流,再次盆腔引流后愈合;2例为术后尿路感染,予以抗感染治疗后缓解;2例为拔除尿管后发生尿潴留,尿管留置3周后门诊拔除尿管,恢复良好;1例为骶尾部切口愈合不良,换药后愈合。58例病人术后住院时间为(7±4)d。(3)术后组织病理学检查情况:58例病人中,表皮样囊肿26例,畸胎瘤20例(其中2例为成熟畸胎瘤伴黏液腺癌、1例为成熟畸胎瘤伴神经内分泌癌),皮样囊肿10例,尾肠囊肿2�
- 王培培孙曦羽周皎琳蔺晨肖毅牛备战徐徕邱辉忠吴斌
- 关键词：囊肿微创治疗腹腔镜检查
- 经肛门括约肌直肠外科手术(Mason术)的临床应用和推广
- 邱辉忠林国乐肖毅吴斌徐徕张冠南于新明周皎琳牛备战王保华
- 该项目为临床医学外科学肛肠科学技术领域。该课题组自1990年8月开始，将Mason手术大规模地应用于中下段直肠良恶性疾病的临床治疗，取得了显著的临床疗效。课题组不仅在手术技术方面进行了一定的改良和创新，还在确保手术安全的...
- 关键词：
- 胰岛素瘤的诊断和治疗(附128例报告)被引量：10
- 2004年
- 目的 总结胰岛素瘤的外科治疗经验。方法 回顾性分析 1983～ 2 0 0 2年收治的 12 8例胰岛素瘤的临床资料。结果 肿瘤局部摘除术适用于 75 8%的病人 ;胰瘘是胰岛素瘤手术后最常见的并发症。结论 胰岛素瘤的手术方式应该根据病变的性质、部位、数量等因素决定 ;必要的术前定位检查有助于术中选择合理的手术方式。
- 丛林陈革牛备战赵玉沛
- 关键词：胰岛素瘤肿瘤手术方式
- 经肛门内镜微创手术的适应证与并发症被引量：13
- 2015年
- 目的探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)的适应证和并发症。方法回顾2011年5月至2014年5月在我院接受TEM治疗的135例直肠病变患者的临床资料,分析TEM在直肠病变治疗中的主要适应证和常见并发症。结果本组135例患者均成功实施TEM,其中行直肠壁全层切除115例,黏膜下及肌层部分切除20例。平均手术时间(66.5±25.0)min(25~120 min),术中平均失血量(10.5±5.5)ml(3~50 ml)。术后病理学检查确诊:直肠腺瘤60例,直肠腺瘤癌变(p Tis期)10例,早期直肠癌(p T1期)11例,进展期直肠癌(p T2期)10例,直肠癌经术前放化疗后病理完全缓解(yp T0期)2例,直肠类癌或类癌内镜电切后残灶24例,直肠胃肠道间质瘤5例,直肠平滑肌瘤1例,非肿瘤性息肉10例,直肠子宫内膜异位症2例。所有标本切缘均阴性。术中3例上段直肠前壁肿瘤行全层切除时切入腹腔,即刻行腔内缝合修补成功,未并发腹膜炎或盆腔感染。术后继发肛门出血2例,肺部、泌尿系感染和尿潴留各1例。并发症发生率为5.9%(8/135)。术后平均住院日(2.5±1.2)d(2~8 d)。术后平均随访15.5个月(6~36月),未发现肿瘤复发转移。结论适合局部切除的直肠局限性肿瘤是TEM的主要适应证。严格选择没有淋巴结转移证据的直肠癌行TEM是安全有效的,已成为直肠局部切除术的首选方式。但目前的循证医学证据仍然有限,仍需要进一步研究论证。
- 林国乐邱辉忠周皎琳牛备战孙曦羽陆君阳张冠南
- 关键词：肛管适应证并发症
- 并发肠瘘的原发性空肠未分化癌1例报道
- 2019年
- 原发性小肠未分化癌是一种非常罕见的恶性肿瘤,肠瘘是指胃肠道与其他腹部器官、胸腔或皮肤之间的异常连通。本文报道1例并发肠瘘的原发性空肠未分化癌的诊治经过。
- 杨怿阮戈冲李晓青牛备战王强李骥钱家鸣
- 关键词：未分化癌肠瘘
- 腹腔镜胆囊切除术转开腹手术后迟发梗阻性黄疸二例诊治体会被引量：4
- 2010年
- 目前腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已得到广泛应用。在许多医学中心，LC可占胆囊切除总数的95％以上，已成为临床常规且较为成熟的一种手术。但是，由于由腹腔镜胆囊切除操作本身以及病人体质等原因，该法对胆道系统造成迟发损伤的风险仍然存在。笔者所在科室曾收治2例外院因腹腔镜胆囊切除而致术后迟发梗阻性黄疸病人，现总结分析如下。
- 司爽何小东牛备战陈曙光
- 关键词：梗阻性黄疸病人CHOLECYSTECTOMY转开腹
- 术前外周血白细胞相关炎性指标预测结肠癌预后价值分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析术前外周血白细胞相关炎性指标对非转移性结肠癌病人预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的554例行结肠癌根治术病人的临床病理资料。Kaplan-Meier法分析白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NE%)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与病人生存预后的关系;通过多因素COX回归分析影响病人预后的因素。结果WBC、NLR和NE%的最佳截断值分别为8.25×10^(9)/L、2.27和59.0%。单因素分析显示,病人术前癌胚抗原(CEA)、NE%和NLR值和术后病理N分期与总生存(OS)、无病生存(DFS)均有相关性;病人年龄、术前WBC仅与OS具有相关性。多因素分析显示,病人术后病理N分期(HR=2.634,95%CI 1.441~4.814,P=0.002)和NLR(HR=1.098,95%CI 1.028~1.173,P=0.005)是OS的独立危险因素;术后病理N分期(HR=2.512,95%CI 1.627~3.880,P<0.001)和NLR(HR=1.101,95%CI 1.037~1.169,P=0.002)是DFS的独立危险因素;病人年龄≥65岁是OS(HR=1.042,95%CI 1.013~1.072,P=0.005)的独立危险因素。结论虽然术前外周血NLR升高的非转移性结肠癌病人预后较差,但NLR值对病人预后ROC曲线区分度较低,故不建议将术前外周血白细胞相关炎性指标作为非转移性结肠癌预后的标记物。
- 侯文运吴斌林国乐邱辉忠孙曦羽周皎琳牛备战陆君阳徐徕张冠南肖毅
- 关键词：结肠癌白细胞预后
- 腹腔镜下早期胃癌节段切除术被引量：3
- 2016年
- 目的探讨胃节段切除在分化型早期胃癌手术中的可行性。方法严格挑选2013年8月至2015年6月间4例中段早期胃癌病人,实施腹腔镜下胃节段切除并D1+或D2淋巴结清扫。观察淋巴结清扫数目、术后并发症等情况。结果在清扫小弯侧淋巴结过程中没有保留迷走神经。远端切缘距离幽门4 cm以上,平均淋巴结获取数目为18.5枚。在术后1年内均存在胃排空缓慢的症状和影像学征像,1年后得到缓解。结论经腹腔镜行早期胃癌节段切除在技术上安全可行,是否保留迷走神经有待于进一步的观察。
- 牛备战孙曦羽肖毅
- 关键词：早期胃癌
- 肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术切除原发性肝癌的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗不能手术切除原发性肝癌的具体方法。方法回顾性分析1991年1月至2010年3月TACE治疗312例不能手术切除原发性肝癌患者的临床一般资料、治疗方法及随访资料。312例不能手术原发性肝癌患者，依据门静脉造影门静脉通畅情况、肝动脉造影病变范围、血供类型和聚碘程度、全身状况，施以不同剂量及方法的TACE及免疫和营养支持治疗，部分患者配合肝癌冷冻、射频或无水乙醇注射治疗。结果随访287例患者，随访率92％；42例因病变范围缩小或局限，行二期手术探查，其中34例行肝切除手术，8例行肝癌冷冻术。全组患者1、3、5年生存率分别为87．6％、33．1％、13．2％。结论TACE用于不能手术切除原发性肝癌的治疗，治疗方案应个体化，辅以综合治疗，一旦肝癌缩小有手术切除指征，应尽早手术切除。
- 牛备战司爽陈曙光
- 关键词：原发性肝癌化疗栓塞个体化治疗
