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妊娠期急性脂肪肝4例诊治分析: 2014年; 目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:对2007-2012年笔者所在医院收治的4例妊娠期急性脂肪肝患者的诊治经过进行对比分析。结果:4例患者均有凝血功能障碍、产后大出血。剖宫产3例,其中1例系外院剖宫产术后转入笔者所在医院抢救无效死亡。顺娩1例。新生儿均存活。结论:急性妊娠脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,母儿死亡率高。早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是提高母儿预后的关键。; 王倩沙小龙; 关键词：妊娠期急性脂肪肝妊娠晚期诊治

妊娠合并急性心力衰竭19例临床诊治和分析被引量：1: 2014年; 目的：讨论妊娠合并急性心力衰竭时的诊治方法。方法：选取19例患者,并对其妊娠并发急性心力衰竭临床资料进行分析。结果：19例患者症状在6-12 h内迅速控制心力衰竭症状,18例7-12 d治愈出院,1例因并发急性肾功能衰竭转综合医院治疗。半年后随访均无母婴死亡。结论：妊娠合并急性心力衰竭时尽快诊断、及时抢救、合理用药、选择合适分娩方式适时终止妊娠是治疗的关键。; 沙小龙王倩; 关键词：妊娠急性心力衰竭诊治

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性研究被引量：17: 2016年; 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法对2015年1～9月在我院住院分娩的瘢痕子宫产妇要求经阴道试产的80例作为研究组,并随机抽取同期非瘢痕子宫要求阴道分娩的80例作为对照组,进行回顾性分析。结果研究组中55例成功分娩,试产成功率达68.75%;对照组中57例成功分娩,试产成功率达71.25%。两组均未发生母婴死亡及子宫破裂等情况,且在产后出血量、新生儿窒息率、产褥感染率等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的,但应严密监护,把握好试产条件,较直接采取剖宫产,损伤小、恢复快。; 王倩沙小龙; 关键词：瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩

某专科医院DRGs结算模式下未入组病例分析及改进措施被引量：1: 2024年; 目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理系统中病例33935例中未入组病例300例,并对所有的未入组病例进行深入分析。结果未入组病例原因主要为主要诊断编码或者手术编码为灰码、医保版本切换导致原本入组的有效主诊断变成无效主诊断、主要诊断编码国家临床版医保版没有做好对照和临床医师主要诊断选择错误等方面。结论通过对医院DRGs结算模式下未入组病例的全面分析,找到改进措施,不断加强对临床医师和编码员的培训、加强病案首页质控、加强信息系统建设,从而提高DRGs入组率。; 王倩黄辉付家亮; 关键词：病案首页编码员

精细化临床路径管理降低按疾病诊断相关组模式下妇科手术NC1-子宫手术病组费用的效果: 2024年; 目的探讨精细化临床路径管理在降低按疾病诊断相关组(DRG)模式下妇科手术NC1-子宫(除子宫腔内病变以外)手术病组费用的应用效果。方法选取2023年徐州市妇幼保健院因子宫病损行子宫切除术而纳入NC1-子宫手术病组的164例患者进行回顾性分析,其中2023年1月至4月未实施精细化临床路径管理的91例患者作为对照组,2023年7月至10月实施精细化临床路径管理的73例患者作为研究组。比较两组患者的住院费用、住院时间、治愈好转率等。结果两组患者治愈好转率和严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均住院日和术前平均住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者次均综合医疗服务类费用和次均治疗类费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组次均住院费用、次均药费、次均耗材费均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过精细化临床路径管理,在保障医疗安全的前提下,不以缩短住院时间、减少治疗费用为手段,而是通过合理使用药品耗材,能有效降低DRG模式下妇科手术NC1-子宫手术病组患者的住院费用,为患者提供高效优质的医疗服务。; 王倩石祥奎张静孔令燕马传卫; 关键词：妇科手术合理用药

限制性补液疗法在抢救产后出血失血性休克患者中的应用被引量：7: 2014年; 目的:讨论对产后出血失血性休克患者采取限制性补液法进行抢救的优势。方法:选取2012年1月-2013年5月本院所抢救产后出血休克患者82例,采取传统补液法和限制性补液法,对比两种方法抢救失血性休克的相关指标的差异。结果:限制性补液组的实验室指标如血红蛋白、红细胞压积、血小板明显高于传统补液组,凝血时间以及D-二聚体低于传统补液组;且总共失血量、输液量、输血量、行子宫切除术率以及发生DIC及MODS几率均低于传统补液组。结论:限制性补液能避免大量输液引起稀释性凝血功能障碍,减少持续出血;能改善重要脏器灌注,增强组织供氧,尽可能减少并发症发生,改善预后,对抢救产后出血失血性休克患者有明显优势。; 沙小龙王倩; 关键词：限制性补液产后出血失血性休克

子宫B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术预防剖宫产术中出血的临床效果分析被引量：20: 2018年; 目的探讨子宫B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术预防剖宫产术中出血疗效。方法选取2016年2月-2017年1月徐州市妇幼保健院收治的130例行剖宫产生产的产妇为研究对象,根据随机数字表法将产妇分成观察组70例和对照组60例。观察组产妇采用子宫B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术行预防出血治疗;对照组采用传统方式预防出血治疗。观察并记录两组产妇临床疗效、手术时间、术中出血量、术中输血、术后24 h出血量、产褥病及恶性血露持续时间。结果观察组产妇手术时间、术中出血量、术后24 h出血量均少于对照组[(62.74±9.65)min vs.(70.45±10.23)min;(427.64±95.67)ml vs.(545.83±100.42)ml;(542.81±132.46)ml vs.(858.92±159.34)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇术中输血1例,对照组9例,观察组无产褥病患者,对照组7例,两组术中出血、产褥病比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇治疗总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫B-Lynch缝合术联合子宫动脉上行支结扎术预防剖宫产术中出血临床疗效较好,止血效果显著,术中和术后出血量显著低于常规止血治疗产妇,有效避免子宫切除等不良妊娠结局,且无产褥病和宫腔粘连患者,并发症少,预后较好,有利于产妇术后恢复。; 孟庆勇王倩吴庆荣; 关键词：子宫动脉上行支结扎术剖宫产出血

腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果对比被引量：19: 2016年; 目的:对比早期宫颈癌进行腹腔镜下根治术和开腹根治性子宫切除术的疗效,探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势。方法:选取笔者所在医院诊断早期宫颈癌并行手术治疗的患者82例,随机进行开腹手术42例、腹腔镜手术40例,比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、住院时间,以及并发症如血管损伤、膀胱尿管肠道损伤、尿潴留、淋巴囊肿、切口感染等的差异。结果:两组手术时间、清除淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);但腹腔镜组出血量、术后排气时间、住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组切口感染率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05);其他如血管损伤、膀胱尿管肠道损伤、尿潴留、淋巴囊肿发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下宫颈癌根治术和开腹根治性子宫切除术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,有明显优势和重要的临床应用价值。; 沙小龙王倩; 关键词：宫颈癌根治术腹腔镜盆腔淋巴结清扫术

腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析被引量：16: 2016年; 目的探讨腹腔镜下子宫体腹直肌外悬吊术治疗脱垂的疗效分析。方法将我院2014年5月～2016年1月收治的40例子宫脱垂Ⅱ～Ⅲ度的患者随机分为研究组20例和对照组20例，研究组采用腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术，对照组行传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术予以治疗，观察其临床治疗效果。结果两组患者手术均成功，研究组手术时间、术中失血量、住院时间、复发率明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；但在术后恢复情况指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在治疗子宫脱垂患者方面，腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术较传统阴式子宫切除术方法操作简单易行，有效的缩短手术时间，降低手术操作难度，减少手术创伤，疗效显著。; 金欣李桂林王倩; 关键词：腹腔镜子宫脱垂

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王倩

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