王淼
- 作品数：8 被引量：50H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同温度膀胱冲洗液对前列腺电切术患者膀胱痉挛出血的影响被引量：7
- 2021年
- 目的研究前列腺电切术患者术后不同温度膀胱冲洗液对膀胱痉挛、膀胱出血的影响。方法选定本院2018年11月至2020年11月住院治疗的98例前列腺电切术患者,术后均进行膀胱冲洗,根据“随机数字表法”分为参照组和研究组,每组49例。参照组患者冲洗液温度是室温,研究组患者冲洗液温度是人体腋下温度,比较2组冲洗量、冲洗时间、生命体征、膀胱痉挛率、膀胱出血率、血凝块堵管率。结果研究组冲洗量低于参照组,冲洗时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组冲洗后呼吸、心率、收缩压、舒张压均低于参照组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组膀胱痉挛率、膀胱出血率、血凝块堵管率均低于参照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺电切术患者患者术后冲洗液温度控制在人体腋下温度,可有效缩短冲洗时间,减少冲洗量,维持生命体征稳定,降低膀胱痉挛、出血等不良事件发生率。
- 王淼王琦
- 关键词：前列腺电切术膀胱痉挛膀胱出血
- 体感诱发电位联合事件相关电位预测昏迷患者预后被引量：13
- 2015年
- 目的探讨体感诱发电位（SEPs）联合事件相关电位（ERPs）预测昏迷患者预后的临床应用价值。方法从2011年1月至2014年6月首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房收治的神经重症患者中，纳入53例昏迷患者进行前瞻性队列研究；发病7d内行短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）、中潜伏期体感诱发电位（MLSEP）和ERPs[N100、失匹配负波（MMN）]检测；病后3个月行预后追踪，格拉斯哥预后量表（GOS）评分3—5分为预后良好，GOS评分1—2分为预后不良。同时纳入健康对照者30名，同样进行SLSEP、MLSEP和N100、MMN检测。结果昏迷患者与健康对照者比较，N20、N60、N100、MMN振幅降低、潜伏期延长；预后不良患者N20、N60、N100、MMN潜伏期（ms）分别为21．73±2．91、68．67±7．60、114．81±21．60、194．10±55．31，预后良好患者N20、N60、N100、MMN潜伏期（ms）分别为20．74±2．05、64．20±5．29、109．74±21．30、181．00±50．32；预后良好组与预后不良组比较，SLSEP的N20、MLSEP的N60、ERPs的N100和MMN的存在与消失差异有统计学意义（x2值分别为14．60、10．59、14．46和18．12，均P〈0．05）。SEPs联合ERPs预测良好预后的敏感度为85．2％，特异度为74．2％，总正确率为86．8％；预测不良预后敏感度为74．2％，特异度为85．2％，总正确率为86．8％。结论双侧N20消失是预测昏迷患者不良预后的可靠指标，双侧N60、N100及MMN存在是预测昏迷患者良好预后的指标。当联合SEPs与ERPs后，预测良好预后与不良预后更加完整准确。
- 王淼刘祎菲宿英英张艳
- 关键词：昏迷诱发电位躯体感觉诱发电位预后
- 重症颅内静脉系统血栓形成死亡原因分析
- 2013年
- 颅内静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）是脑血管疾病中的一种少见类型，在美国和英国等欧美国家为3—5／100万人，占所有卒中的0．5％～1．0％[1-2]，病死率为8．3％[3]，主要为重症CVT患者。
- 王坤宿英英王淼叶红王岩陈立峰
- 关键词：颅内血栓形成脑静脉预后
- 重症颅内静脉系统血栓形成患者预后的影响因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析颅内静脉系统血栓形成(CVT)患者预后的影响因素。方法对80例重症CVT患者的临床资料进行回顾性队列分析。按结局分为生存组与死亡组,按格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组与预后不良组。临床资料及其预后采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 80例重症CVT患者出院时生存65例(81.2%),死亡15例(18.8%);预后良好49例(61.2%),预后不良31例(38.8%)。①单因素Logistic回归分析结果显示,昏迷、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分、颅内出血、伴脑室受压/中线移位、脑疝、呼吸衰竭、低蛋白血症、低钾血症、高钠血症、血浆渗透压增高(10项因素)是死亡的影响因素。进入多因素Logistic回归分析显示,脑疝(OR=54.05,95%CI:3.40～859.55;P<0.01)、高钠血症(OR=22.50,95%CI:2.72～185.92;P<0.01)、低钾血症(OR=17.30,95%CI:1.54～193.55;P=0.02)是死亡的独立危险因素。②年龄、性别、昏迷、GCS≤8分、病变累及≥3个静脉窦/静脉、伴脑室受压/中线移位、脑疝、肺炎、呼吸衰竭、高钠血症、低钾血症、血浆渗透压增高(12项因素)是预后不良的影响因素。经多因素Logistic回归分析,年龄(≥45岁)(OR=9.47,95%CI:1.71～52.46,P=0.01)和呼吸衰竭(OR=19.64,95%CI:3.06～126.02,P=0.002)是预后不良的独立影响因素。结论脑疝、高钠血症、低钾血症是重症CVT患者死亡的独立危险因素,中老年和呼吸衰竭是重症CVT患者预后不良的独立危险因素。
- 宿英英王坤王淼陈卫碧叶红高岱佺张艳张运周
- 关键词：颅内血栓形成脑静脉窦血栓形成颅内重症监护
- 体感诱发电位联合事件相关电位预测昏迷患者预后
- 目的：探讨体感诱发电位(SEPs)联合事件相关电位(ERPs)预测昏迷患者预后的临床应用价值.
方法：纳入53例昏迷患者进行前瞻性队列研究;发病7d内行短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)、中潜伏期体感诱发电位(...
- 王淼刘祎菲宿英英张艳
- 关键词：昏迷疾病预后体感诱发电位事件相关电位
- 文献传递
- 大面积脑梗死患者血管内低温治疗的寒战与抗寒战分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗期间,寒战出现规律与抗寒战措施,以保障血管内低温治疗的顺利实施。方法采用前瞻性队列研究,将22例接受血管内低温治疗并经抗寒战处理的患者,根据寒战程度,分为无寒战或轻度寒战(0～1级)组(5例)和中重度寒战(2～3级)组(17例)。分析寒战与低温的相关性、寒战与抗寒战药物的相关性、抗寒战药物不良反应以及寒战与预后的相关性。结果①22例患者中,低温全程伴有寒战19例(86.4%),其中轻度(1级)2例(10.5%)、中度(2级)12例(63.2%);重度(3级)5例(26.3%)。各低温阶段中,诱导低温期寒战发生率最高,为68.2%(15/22),0～1级寒战患者平均降温速度[(0.92±0.59)℃/h]快于2～3级寒战患者[(0.51±0.15)℃/h],但差异无统计学意义(t=1.941,P=0.090)。②应用哌替啶、咪达唑仑和肌松药的患者,寒战发生率分别为89.5%、83.3%和85.7%,差异无统计学意义;0～1级寒战组与2～3级寒战组比较,抗寒战药物负荷剂量和维持剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。③抗寒战药物不良反应发生率依次为胃肠动力抑制(95.5%,21/22)、肝功能异常(77.3%,17/22)和循环抑制(40.9%,9/22)。④无寒战和轻度寒战患者与中重度寒战患者相比,不良预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温过程中,诱导低温期间寒战发生率最高,并以中度寒战为主;中重度寒战可减慢诱导低温期间的降温速度,需采取更加积极的抗寒战措施;抗寒战药物不良反应出现率高,但可以控制,对预后影响不大。
- 宿英英范琳琳叶红张艳高岱佺张运周田飞王淼赵晓霞
- 关键词：脑梗死重症监护寒战大面积脑梗死
- 大面积脑梗死患者血管内低温治疗的安全性分析被引量：20
- 2013年
- 目的探讨大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗的安全性。方法采用前瞻性队列研究,共纳入22例大面积脑梗死患者,均按低温治疗方案实施。按发病6个月结局以及改良Rankin量表(mRS)评分,分为生存组(14例)和死亡组(8例),预后良好组(mRS 0～4分,11例)和预后不良组(mRS 5～6分,11例),分析低温治疗期间患者生理学指标异常变化、系统并发症与预后的关系。结果①22例患者低温期间全部出现生理学指标异常变化,生存组生理学指标异常率与死亡组比较,除心率减慢外,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组生理学指标异常率与预后不良组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②生理学指标异常变化率最高的是凝血功能(20例,90.9%),其他依次为心血管功能(18例,81.8%)、肝功能(17例,77.3%)、消化功能(7例,31.8%)、肾功能(6例,27.3%)和造血功能(3例,13.6%)。肌酸激酶增高13例,占59.1%。③生存组各系统并发症发生率与死亡组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组各系统并发症发生率与预后不良组比较,除低钙血症外,差异无统计学意义(P>0.05)。④系统并发症发生率最高的是消化系统(21例,95.5%)、代谢系统(21例,95.5%)和血清电解质(21例,95.5%)并发症,其他依次为循环系统(16例,72.7%)和呼吸系统(6例,27.3%)并发症。⑤3例出现危及生命的严重并发症,经药物治疗恢复正常。无一例死于并发症。结论血管内低温治疗可伴有较多生理学指标异常变化和系统并发症,但多不严重,经严密监测和妥善处理,可逐渐得以恢复,并不影响患者预后。严密的监测方案和严谨的处理预案均可为血管内低温顺利实施提供保障。
- 宿英英范琳琳张运周张艳叶红高岱佺王淼吕颖
- 关键词：脑梗死预后大面积脑梗死
- 乙型病毒性肝炎病毒表面抗原阳性手术病人乙肝防治知识知晓率及影响因素被引量：2
- 2019年
- 目的了解乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性病人乙肝防治知识知晓率及影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供参考。方法选取北京市某院收治的208例HBsAg阳性病人作为研究对象,调查其乙肝防治知识知晓状况,分析其影响因素。结果 HBsAg阳性病人乙肝防治知识知晓率为29. 8%,属于较低水平,各知识点知晓率为26. 4%~39. 9%;不同文化程度、居住地、平均月收入的HBsAg阳性病人对慢性乙肝知识知晓率的比较,差异均有统计学意义(χ~2=8. 348、5. 348、8. 114,P <0. 05);Logistic回归分析显示,文化程度高、个人月收入高、居住在城市是HBsAg阳性病人乙肝防治知识知晓率高的影响因素。结论 HBsAg阳性病人乙肝防治知识知晓率属于较低水平,应加强开展健康宣教活动,尤其是文化程度低、月收入低、居住在农村的病人。
- 王淼王琦王敬张莲蕊
- 关键词：乙肝病毒表面抗原知晓率影响因素
