王贵和
- 作品数：74 被引量：589H指数：14
- 供职机构：铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：铜陵市科技计划项目安徽省自然科学基金安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- “中间入路”完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌(附41例报告)被引量：1
- 2015年
- 目的探讨＂中间入路＂完整结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）治疗右半结肠癌的可行性。方法 2011年1月至2013年12月对41例右半结肠癌的患者行＂中间入路＂完整结肠系膜切除术（CME）。结果 41例患者均顺利完成完整结肠系膜切除术（CME）,术后病理分期：17例T4aN0M0、13例T3N0M0、11例T4aN1M0。手术用时110～220min（平均160min）;术中出血量50～200mL（平均100mL）;淋巴结切除数14～38个（平均23个）;术后3～6d（平均4.5d）肛门排气;术后住院天数7～13d（平均9.5d）;无死亡病例,无并发症发生,所有患者均痊愈出院。随访2～35个月,无复发、转移,仍生存。结论 CME治疗右半结肠癌是安全、可行的,能达到系膜和淋巴组织切除的最大化,并未增加手术风险,术后短期治疗效果良好,不影响患者康复。
- 方志恒王贵和
- 关键词：完整结肠系膜切除术右半结肠癌
- 胃肠道间质瘤切除术后复发危险因素的初步研究
- 2012年
- 目的 初步研究胃肠道间质瘤切除术后复发的危险因素。方法 回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2005年12月-2010年12月行手术治疗的61例胃肠道间质瘤患者的临床、病理及随访资料，采用Logistic逐步回归模型计算患者术后复发的危险因素。结果共61例患者纳入研究，行胃大部切除或全胃切除术40例，小肠部分切除术7例，结肠部分切除3例，Dixon术2例，肿瘤摘除术9例。15例患者术后给予甲磺酸伊马替尼治疗。术后4例患者失访，57例随访时间均超过1年，术后复发率为12．3％。Logistic逐步回归模型证实肿瘤恶性风险程度是最终危险因素（P=0．021）。结论 胃肠道间质瘤恶性风险程度是评估术后复发的重要指标。恶性风险程度评分较高的患者，术后给予甲磺酸伊马替尼治疗可能改善患者的短期预后。
- 黄景山孙学工苏昭然王贵和
- 关键词：胃肠道间质瘤手术治疗
- 国际抗癌联盟第7版分期标准下超声内镜检查用于胃癌术前TNM分期评估的探讨被引量：17
- 2014年
- 目的研究国际抗癌联盟（UICC）第7版分期标准下超声内镜（EUS）检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度（T）、淋巴结转移（N）的评估结果与术后病理诊断结果进行比较。结果①EUS对肿瘤T分期评估准确率为86.4%。在T1期78.6%（11/14）,T2-3期83.3%（10/12）,T4期89.6%（43/48）。②EUS对肿瘤N分期评估准确率为70.3%。在N0期77.4%（24/29）,N1期60%（9/15）,N2期56.2%（9/16）,N3期（10/14）。结论 EUS检查在UICC第7版分期标准下借鉴该研究拟定的判定标准,对胃癌术前的TNM分期评估具有较高的价值,如何在新版标准下进一步提高评估的准确率尚需探讨。
- 束宽山苏昭然汪全红王贵和
- 关键词：胃癌超声内镜
- 原发性甲状腺功能亢进合并肠系膜上动脉综合征1例被引量：1
- 2015年
- 患者男,56岁,身高176 cm,体重40.6 kg。2年前因＂心慌、多汗伴手抖＂,检查发现甲功异常,明确诊断为＂甲状腺功能亢进症＂,一直未予正规治疗。入院前1年开始出现进食后上腹部饱胀感,伴恶心、呕吐及上腹轻度疼痛,上述症状在胸膝位可减轻。
- 程康文左伯海王贵和郑明刘念念
- 关键词：SMAS腹部胀痛肠系膜上动脉抗甲亢药物
- 胃血吸虫病与胃癌的相关性探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨胃血吸虫病与胃癌的相关性。方法对11例胃血吸虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃血吸虫病并发胃癌的比例为54．5％（6，11），其中高、中分化腺癌占83．3％（5／6）；虫卵沉积处的黏膜有明显肠上皮化生、腺体增生、异型上皮灶及中至重度不典型增生等病理改变。结论胃血吸虫病可显著提高胃癌的发病几率。胃血吸虫病无特征性表现，症状与慢性胃炎酷似。因此，生活于血吸虫病疫区并有类似慢性胃炎的患者，需要增加在胃窦幽门区及小弯侧的活检次数，一旦确诊为胃血吸虫病的患者，要定期接受胃镜检查以监控胃癌的发生。
- 方志恒王贵和夏飞
- 关键词：胃肿瘤血吸虫病
- 内镜检查为胃高级别上皮内瘤变的诊治策略被引量：5
- 2018年
- 目的:研究胃高级别上皮内瘤变的临床及病理特征,探讨外科治疗原则和策略。方法:回顾性分析37例术前经内镜活检诊断为高级别上皮内瘤变者临床资料,其中姑息手术2例,内镜下黏膜剥离术4例,根治性手术30例(全胃切除21例,远端胃切除9例),腹腔镜下探查1例,并将术后病理与术前病理作比较。结果:术后病理提示只有3例仍为高级别上皮内瘤变,1例为异性增生,余33例均为腺癌(淋巴结转移26例,7例无淋巴结转移)。结论:术前病理活检为胃高级别上皮内瘤变的病例与术后病理结果一致性较差,我们需结合病灶的部位﹑大小﹑内镜下的大体形态及临床分期,做出个体化﹑精准化﹑规范化的治疗。
- 陶俊王贵和
- 关键词：胃癌高级别上皮内瘤变
- ω-3鱼油脂肪乳对腹腔镜辅助胃癌根治术后影响的研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨ω-鱼油脂肪乳对腹腔镜辅助胃癌根术后临床结局的影响。方法2018年2月~2019年10月期间我院胃肠外科行腹腔镜辅助胃癌根治术的病人80例,电脑随机分为研究组和对照组。研究组从术后第1天开始在肠外营养中添加10%的鱼油脂肪乳剂100 ml;对照组术后采取常规治疗措施。比较两组术后恢复指标、术后肠内营养实际鼻饲量及相关并发症、术后手术相关并发症的发生情况。结果共计80例病人完成研究,研究组40例,对照组40例。两组病人术后首次通气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及住院总费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后4天、术后5天及术后6天实际肠内营养鼻饲量均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组恶心和腹胀发生率[17.5%(7/40)和37.5%(15/40)]均低于对照组[27.5%(11/40)和70.0%(28/40)],两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组感染性并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组非感染性并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术后使用鱼油脂肪乳可以提高肠内营养的耐受性,降低术后感染性并发症的发生率。
- 程康文马冬花孙陟王亚娟王洁左贵泽王贵和
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳胃肿瘤胃癌胃切除术腹腔镜
- 腹膜前引流与疝环关闭在腹腔镜经腹腹膜前修补术中的对比研究
- 2024年
- 比较分析GilbertⅢ型腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前修补(TAPP)术中行腹膜前引流与疝环关闭的预后差异,评估不同方案对血清肿的影响。回顾性分析2021年3月—2023年12月在铜陵市人民医院胃肠外科接受TAPP手术的98例GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者的临床资料。其中放置腹膜前引流组51例,疝环关闭组47例,比较两组术中情况、术后并发症情况及住院时间。腹膜前引流组手术时间明显短于疝环关闭组,但住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管损伤、急性尿潴留、术后疼痛评分、伤口感染、补片感染、术后复发等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天腹膜前引流组血清肿发生率5.9%(3/51),明显低于疝环关闭组的25.5%(12/47),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月及术后3个月腹膜前引流组血清肿发生率低于疝环关闭组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对于GilbertⅢ型腹股沟斜疝这类特殊患者,为降低腹腔镜疝术后早期血清肿的发生,腹膜前引流相较于疝环关闭更值得推荐。
- 陶俊王贵和江世芳
- 关键词：腹股沟斜疝
- 结直肠高级别上皮内瘤变的处理策略被引量：3
- 2015年
- [目的]研究结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征,探讨外科治疗原则和策略。[方法]45例结直肠肿瘤患者术前经内镜病理活检均诊断为高级别上皮内瘤变者,其中1例行腹腔镜探查,2例扩肛肿瘤局部切除,1例扩肛局部切除后补充行Miles术,2例行姑息性肿瘤手术,余39例行根治性结直肠癌手术,并将手术标本与术前病理作比较。[结果]术后病理活检示45例中有3例仍为高级别上皮内瘤变;42例证实为腺癌,其中1例伴有肝转移,24例有淋巴结转移,17例无淋巴结转移。[结论]术前病理活检确诊的结直肠高级别上皮内瘤变的肿瘤与术后病理活检结果一致性较差,对于这类患者应予积极的外科处理。
- 陶俊左伯海王贵和
- 关键词：结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变
- 腹腔镜直肠癌根治术对机体的炎性反应及免疫功能的影响被引量：11
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗直肠癌对机体全身炎性反应和免疫机能的影响。方法将我院2004年11月～2006年11月收治的直肠癌39例随机分为腹腔镜手术组(19例)和开腹手术组(20例),分别在术前1d和术后1d及5d取外周血,测定白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)及CD3+、CD4+、CD8+等各项指标并进行比较。结果开腹组术后第1d,IL-6、TNF及CRP明显高于腹腔镜组(P<0.01);术后第5d,IL-6、TNF两组间差异无统计学意义(P>0.05),但CRP下降缓慢,两组仍有差异(P<0.01)。开腹组术后第1d、5d,CD4+、CD8+细胞均明显低于术前(P<0.01)。而腹腔镜组术后第1d,CD4+、CD8+细胞下降低于开腹组(P<0.01);术后第5d,与术前相比无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌的全身炎性反应较开腹手术者轻,且具有保护机体的免疫功能之优势。
- 王贵和赵铁军束宽山孙学工
- 关键词：直肠肿瘤免疫系统炎症
