田秉璋
- 作品数：91 被引量：325H指数：10
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期个体化快速康复外科策略及临床实践被引量：11
- 2018年
- 腹腔镜胰十二指肠切除术（ laparoscopic pancreaticoduodenectomy, LPD ）操作复杂、技术要求高、并发症风险高，LPD围手术期快速康复外科（ enhanced recovery after surgery, ERAS ）具体流程尚无统一规范。我科室自2012年成立ERAS病房，将ERAS理念应用于LPD180余例。本文通过介绍一例远端胆管癌患者实施LPD围手术期ERAS策略的个体化实施，总结我科室关于LPD患者围手术期ERAS管理的一些经验。
- 段文斌毛先海蒋波周力学田秉璋杨建辉段小辉
- 关键词：胰十二指肠切除术快速康复外科围手术期腹腔镜外科策略LAPAROSCOPIC
- 胰头次全切除术治疗难切性胰头良性病变
- 2009年
- 田秉璋吴金术刘初平蒋波王俊
- 关键词：次全切除术胰头十二指肠切除术肠系膜上静脉肿块型胰腺炎疼痛症状
- 一种腔道异物取出装置及其使用方法
- 本发明属于一种异物取出装置，具体是涉及到一种腔道异物取出装置及其使用方法，包括翻盖、支撑臂和导丝，所述支撑臂端部具有小于腔道直径的环状结构，翻盖通过销轴和扭簧铰接设置在环状结构一侧，导丝一端固定在翻盖上，另一端贯穿环状结...
- 蒋海博田秉璋
- 高压氧和乌司他丁联合治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨高压氧(HBO)及乌司他丁(ULT)单独或联合应用治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)的疗效及其作用机理。方法将健康SD大鼠120只按随机数字表法随机均分为6组:正常对照组、假手术组、急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、ANP高压氧治疗组(HBO组)、ANP乌司他丁治疗组(ULT组)、ANP高压氧和乌司他丁联合治疗组(HBO+ULT组),分别采用HBO、ULT单独或者联合治疗ANP动物模型,观察细胞因子和血清淀粉酶(AMS)水平的变化以及胰腺病理组织学改变。结果ANP动物模型建立后2、6及8h,除6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)外,HBO组、ULT组及HBO+ULT组血清AMS、肿瘤坏死因子α(TNFα)及血栓素B2(TXB2)明显低于ANP组(P<0.01);HBO组血清AMS及TNFα均高于HBO+ULT组(P<0.01);ULT组与HBO+ULT组比较,只有AMS的差异有统计学意义(P<0.01)。ANP组胰腺病理组织学评分及CD8计数明显比HBO组、ULT组及HBO+ULT组高(P<0.05),而CD4计数、CD4/CD8比值均比其它处理组低(P<0.05)。HBO组、ULT组胰腺病理组织学评分明显比HBO+ULT组高(P<0.05)。结论①高压氧和乌司他丁都能有效地抑制血清胰酶及细胞因子的分泌与释放,改善胰腺局部免疫功能;②高压氧和乌司他丁联合治疗能取得比单用其中一种方法更好的疗效。
- 田秉璋李永国杨竹林吴金术
- 关键词：急性坏死性胰腺炎高压氧乌司他丁
- Vater壶腹部癌肉瘤1例
- 2023年
- 癌肉瘤是一种癌与肉瘤并存的恶性肿瘤,多发于子宫、肺部、泌尿道等部位,发生于Vater壶腹部者较为罕见。本文报道了1例Vater壶腹部癌肉瘤病例,患者女,45岁,因“皮肤、巩膜黄染1个月”于2021年9月19日入湖南省人民医院肝胆外科,行增强MRI发现壶腹部占位,遂行开腹胰十二指肠切除术,结合术后病例及免疫组化结果考虑Vater壶腹部癌肉瘤,术后规律化疗5个周期,术后11个月随访,患者肿瘤未复发。
- 姚清扬钟震成昱昊葛一亨刘奔李阳璨田秉璋吕品
- 关键词：壶腹周围癌癌肉瘤诊治
- 肝圆韧带、脐静脉片、大网膜片在肝胆胰手术并发症防治
- 吴金术蒋波田秉璋彭创段小辉成伟唐宏英
- 该该项目将肝圆韧带、脐静脉片、大网膜片结合医用创面封闭胶应用于肝胆胰手术，有效地预防术后胆漏、胰漏、肠漏等并发症。主要创新点是：①胆囊切除术中的“辨-切-辨”原则；②胆道损伤与胆管变异的关系；③胆囊管开口变异和右肝管缺如...
- 关键词：
- 关键词：肝胆胰手术
- 选择性入肝血流阻断在肝胆管结石行规则性肝切除术中的应用被引量：8
- 2008年
- 目的探讨选择性入肝血流阻断在肝胆管结石病行规则性肝叶段切除术中的应用技巧。方法回顾性分析该科2004年12月～2007年6月诊治的117例肝胆管结石病例采用选择性入肝血流阻断的方法行规则性肝叶段切除的临床资料。结果117例肝胆管结石病例采用选择性入肝血流阻断的方法行规则性肝叶段切除的治疗效果良好,术中出血及术后并发症均明显减少。结论在治疗肝胆管结石病施行规则性肝叶段切除术中,选择恰当的选择性入肝血流阻断方法是提高肝胆管结石病的治疗效果、降低并发症发生率的有效措施。
- 毛先海吴金术沈贤波尹新民蒋波刘初平汪新天田秉璋王俊
- 关键词：肝胆管结石病入肝血流阻断
- 创面封闭胶的动物实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的观察动物肠切除吻合、肝叶切除术后局部使用医用创面封闭胶的防肠漏、肝创面止血的作用。方法24只幼猪随机分为两组,每组12只。实验组分别在肠吻合口、肝创面涂上医用创面封闭胶,对照组涂生理盐水,术后观察肝切口止血时间、肠吻合口破裂压、胶存留情况、吻合口组织羟脯氨酸、病理组织学检查。结果实验组肝止血时间明显短于对照组,术后d1吻合口破裂压明显高于对照组,术后d14,d28两组吻合口破裂压无显著性差异(P>0.05),术后未见明显胶存留,两组肠吻合口组织羟脯氨酸无显著性差异(P>0.05)。病理组织学检查显示实验组纤维瘢痕明显减轻。结论医用创面封闭胶有止血、防止肠吻合口漏的作用,未见明显副作用。
- 吴金术田秉璋周海兰陈梅福汪新天尹新民杨平洲
- 关键词：胶剂
- 尾叶胆管残余结石手术治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的总结尾叶胆管残余结石的外科手术处理经验。方法回顾性分析29例尾叶胆管残余结石病例的临床资料：残余结石分布于Ⅸ段12例,Ⅰ段10例,Ⅸ及Ⅰ段7例;Ⅸ段狭窄7例,Ⅰ段狭窄5例;右后叶胆管、Ⅸ段胆管共干8例,Ⅸ、Ⅰ段共干5例;Ⅸ段肥大5例,Ⅰ段肥大4例,Ⅸ及Ⅰ段肥大3例。5例行尾叶胆管切开、扩张、成形,7例行尾叶切除,17例行尾叶胆管取石。结果术后无胆漏、腹腔内大出血等严重并发症,术后尾叶再次残余结石5例,残石率17.2%。平均随访2.5年（3月~4年）,3例仍出现右上段腹胀痛不适,优良率89.7%（26/29）。结论术中仔细探查尾叶胆管是减少残石的关键,尾叶胆管残石处理原则为：充分取尽结石,解除狭窄,切除病肝,通畅胆汁引流。
- 田秉璋吴金术
- 关键词：胆结石
- 一种腔道异物取出装置
- 本实用新型属于一种异物取出装置，具体是涉及到一种腔道异物取出装置，包括翻盖、支撑臂和导丝，所述支撑臂端部具有小于腔道直径的环状结构，翻盖通过销轴和扭簧铰接设置在环状结构一侧，导丝一端固定在翻盖上，另一端贯穿环状结构和支撑...
- 蒋海博田秉璋
- 文献传递
