石轩雨 作品数:8 被引量:36 H指数:4 供职机构: 解放军第97医院 更多>> 发文基金: 南京军区科技创新基金 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
麻醉风险评估和分级管理的软件开发和应用 被引量:1 2017年 目的开发麻醉风险评估和分级管理平台的软件,促进麻醉风险的评估和分级管理。方法系统软件采用VFP9.0关系型数据库语言和Visual Studio 2015编程,其中麻醉患者风险评估方法参照Hussman、Aust和“Lemon”等方法。结果开发了Windows环境下运行的麻醉风险评估和分级管理系统,包括患者信息库、风险评估、风险分级管理、过程考核、查询统计以及知识库6个模块。实现对手术患者风险识别和评估、分级管理、智能信息档案以及过程考核等过程进行管理。结论此系统有利于麻醉患者风险评估和分级管理,操作简单容易。 徐德朋 张燕燕 杨磊 杜冰 石轩雨 袁丽丽 文晓兵 周文 江学成关键词:麻醉 手术 风险评估 风险管理 氟马西尼对依托咪酯、丙泊酚麻醉小鼠的催醒作用 被引量:11 2008年 目的探讨氟马西尼对依托咪酯、丙泊酚麻醉小鼠有无催醒作用。方法昆明种小鼠40只,随机等分成依托咪酯和丙泊酚两大组(n=20),每大组再随机等分为氟马西尼组和生理盐水组两亚组(n=10)。分别给小鼠腹腔注射依托咪酯(15μg.g-1)和丙泊酚(200μg.g-1),待翻正反射消失后1 m in,腹腔注射氟马西尼(0.5μg.g-1),观察各组小鼠翻正反射消失持续时间(以下简称睡眠时间)的变化。并设腹腔注射生理盐水(0.01 m l.g-1)作为对照组。结果依托咪酯组中氟马西尼组的睡眠时间明显短于生理盐水组(P<0.05),而丙泊酚组的睡眠时间与生理盐水组相差不大(P>0.05)。结论氟马西尼对依托咪酯麻醉小鼠有催醒作用,对丙泊酚无催醒作用,其作用可能与苯二氮艹卓受体有关。 刘元雪 石轩雨 李兴源 宋英 戴体俊关键词:氟马西尼 丙泊酚 依托咪酯 催醒作用 麻醉风险评估与分级管理流程设计 被引量:7 2015年 国内麻醉手术风险评估开展较少,尚无成熟流程,本科编制一个以病情、机能状况、手术和麻醉风险层层过滤和分级管理的风险评估流程,并绘制流程图。此风险评估流程步骤简单,实施流畅,容易操作,可发现风险因素,导引防范,提高患者安全性和医疗质量。 徐德朋 袁丽丽 赵单 石轩雨 江学成关键词:麻醉 手术 风险评估 流程图 麻醉风险评估和分级管理平台的构建 被引量:13 2016年 目的降低手术患者麻醉相关并发症和不良事件,提高患者安全性。方法参照国内外麻醉和手术风险评估方法、安全管理和质控制度、相关技术指南及规范,结合多年临床实践,搭建麻醉患者风险评估和分级管理平台。结果1建立和改进术前对麻醉患者风险评估方法。2拟定风险分级管理基本原则。3设计一套可操作性流程。4配套开发麻醉患者风险评估和分级管理的软件及患者风险管理档案。5制定麻醉风险管理质控考核标准。实现对手术患者风险识别和评估、分级管理、智能信息档案以及过程考核等整个过程进行管理。结论此平台使手术患者风险管理变得简单规范,容易操作,有利于提高手术患者的安全性。 徐德朋 石轩雨 杨磊 袁丽丽 文晓兵 周文 杜冰 张燕燕 江学成关键词:麻醉 手术 风险评估 舒芬太尼术后静脉镇痛对剖宫产患者免疫功能的研究 2017年 目的观察剖宫产患者术后用舒芬太尼静脉镇痛期间对免疫功能的影响。方法腰-硬联合麻醉下12例患者行剖宫产,术后立即接受舒芬太尼静脉自控镇痛术,分别于麻醉前、术后24 h和48 h采集静脉血,以流式细胞仪测量T细胞表面标志物CD3^+、CD4^+和CD8^+表达比例,进行B细胞和自然杀伤(NK)细胞计数和比例。以疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay方法评价术后镇痛和镇静效果。结果除48 h时点CD3^+和CD3^+/CD4^+表达显著高于基础值外(P<0.05),CD3^+/CD8^+、CD4^+/CD8^+表达、B细胞以及NK细胞计数等免疫指标24 h和48 h时点彼此以及与基础值均无显著改变(P>0.05),均在正常参考范围;术后均获良好的镇痛和镇静效果。结论剖宫产患者术后用舒芬太尼静脉镇痛期间对免疫功能无明显影响。 石轩雨 马福嫣 徐德朋 袁丽丽关键词:剖宫产术 舒芬太尼 免疫功能 麻醉风险评估与术中心血管并发症的观察 被引量:3 2016年 目的探讨麻醉风险评估与术中心血管并发症的关系。方法用Hussman麻醉风险评估方法对2014年11月至2015年5月各科手术1 242例患者进行风险评估,观察记录术中并发症、丙泊酚和液体需要量。结果风险评估分值范围0~23分,平均(3.24±2.80)分,风险等级1~5级,平均(2.15±0.90)级。心血管并发症主要为动脉压和心率(律)改变,共116例次,平均发生率约10%,其他并发症少见。心血管并发症中,轻度改变占63.79%,中度改变占23.27%,且80%发生在麻醉诱导期。各等级风险水平间心血管并发症的发生差异有统计学意义(P=0.000),与心血管并发症发生率呈正相关(r=0.952 3,P〈0.01)。各等级风险水平与丙泊酚用量的差异有统计学意义(P=0.000),与丙泊酚用量呈负相关(r=-0.960 85,P〈0.01)。结论术前评估麻醉患者风险水平有利于降低术中心血管并发症,风险水平与心血管并发症呈正相关、与丙泊酚用量呈负相关。 徐德朋 杜冰 张燕燕 石轩雨 杨磊 周文 文晓兵 袁丽丽 江学成关键词:麻醉 外科学 手术中并发症 氯胺酮和异丙酚复合静脉麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用 被引量:5 2011年 目的探讨氯胺酮和异丙酚复合静脉麻醉用于小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉效果及安全性。方法68例行介入封堵术的先天性心脏病患儿予氯胺酮、异丙酚负荷量静注,诱导后面罩持续吸氧,静脉泵输注异丙酚维持麻醉,术中监测血压、心电及脉搏氧饱和度,直至术毕停药后患儿清醒。记录用药后可能出现的并发症。结果所有患儿术中麻醉效果满意,3例患儿术中出现轻度肢体扭动,静脉追加异丙酚后平稳。血压、心电及脉搏氧饱和度保持平稳。并发症包括呼吸暂停2例(2.9%),舌后坠1例(1.5%),恶心呕吐1例(1.5%)。术毕停药后患儿均能迅速清醒。结论氯胺酮和异丙酚复合静脉麻醉用于小儿先天性心脏病介入封堵术麻醉效果满意,对呼吸、循环影响小,是较理想的麻醉方法。 文晓兵 石轩雨 杜冰 杨磊 周爱香关键词:氯胺酮 异丙酚 麻醉 小儿先天性心脏病 介入封堵术 不同全身麻醉方法对老年患者长时间手术后麻醉苏醒的影响 被引量:2 2016年 目的分析不同全身麻醉方法对老年患者长时间手术后麻醉苏醒的影响。方法选择80例择期行手术的神经外科老年患者为研究对象,将患者均分为异丙酚+七氟醚复合麻醉组和先异丙酚后七氟醚麻醉组,各40例,对比2组患者的麻醉苏醒效果及苏醒后不良反应。结果先异丙酚后七氟醚麻醉组患者的拔管时间(13.2±5.2)min、苏醒时间(10.2±3.2)min、指令下握拳(19.2±6.8)s、指令下活动下肢(19.6±7.6)s、定向恢复力(回答姓名)时间(20.5±5.3)s、术后疼痛VAS评分(4.7±1.3),复合麻醉组患者的拔管时间(14.9±5.6)min、苏醒时间(17.6±8.8)min、指令下握拳(28.3±11.7)s、指令下活动下肢(29.5±11.3)s、定向恢复力(回答姓名)时间(31.2±13.2)s、术后疼痛VAS评分(4.8±1.3),苏醒时间、指令下握拳、指令下活动下肢、定向恢复力(回答姓名)时间差异有统计学意义(P<0.05),拔管时间和术后疼痛VAS评分差异无统计学意义。复合麻醉组2例患者出现不良反应,恶心和烦躁各1例,先异丙酚后七氟醚麻醉组未出现不良反应患者,不良反应发生率差异无统计学意义。结论先异丙酚后七氟醚麻醉效果显著,可加快患者苏醒时间。 石轩雨 杜冰 杨磊 张燕燕 徐德朋关键词:麻醉苏醒 全身麻醉 异丙酚 七氟醚