章筛林 作品数:44 被引量:331 H指数:10 供职机构: 上海中医药大学附属普陀医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
改良迷你临床演练评估在骨科临床实习教学的应用 被引量:8 2020年 目的 探讨改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)在骨科临床实习教学中应用的可行性及其价值.方法 选取2018年8月~2019年7月在上海中医药大学附属普陀医院骨科进行实习的84名临床医学五年制本科医学生.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42名.对照组采用传统带教模式教学,观察组采用改良Mini-CEX教学法.比较两组实习学生的临床综合能力考核成绩、教学满意度.结果 实习前,两组学生临床综合能力各项目考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05).实习后,两组学生临床综合能力各项目考核成绩高于实习前,差异有统计学意义(P<0.05).且实习后观察组学生临床综合能力各项目考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组学生对临床教学的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用改良Mini-CEX教学法进行临床教学,可有效提高骨科实习生的临床综合能力,有利于提高其实习生对临床教学的满意度,更适合外科科室的临床实习教学. 章筛林 商培洋 潘刚 陈腾 石继祥关键词:骨科 临床教学 骨水泥椎体强化椎弓根钉置入对骨质疏松脊柱生物力学稳定性的影响 被引量:10 2009年 背景:伴有骨质疏松患者的脊柱内固定松动、脱落是脊柱外科一个复杂而棘手的问题。用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化椎弓根螺钉可增加伴有骨质疏松患者的椎弓根螺钉防止椎弓根钉的松动及脱落。目的:评价聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体强化后椎弓根钉固定对不稳定骨质疏松脊柱的生物力学稳定性影响。设计、时间及地点:体外生物力学实验,于2008—03在上海大学生物力学实验室完成生物力学实验。材料:12具新鲜老年女性尸体T10~L3椎体标本,制成T12、L1间的不稳定模型,采用椎弓根螺钉系统固定。方法:将标本按照不同的处理方式分为4组。①对照组:为完整标本,只进行生物力学性能的测试。②一次固定组:对照组测试后随机选取6具不稳定模型,行T11~L2椎弓根钉固定。③二次固定组:一次固定组标本完成稳定性测试后,取出所有椎弓根螺钉,分别用注射器向T11~L2椎弓根钉道注入配制好的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥骨水泥2.0mL后再次拧入螺钉固定。④强化固定组:将余下的6具标本于T11~L2双侧椎弓根分别以直径3.5mm的钻头导孔,沿孔道插入直径3.5mm的穿刺导管,插入深度为40mm,用加压注射器经导管缓慢向椎体内加压注射配制好的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥3.5mL后拧入螺钉固定。主要观察指标:进行轴向压缩、前屈/后伸、左,右侧弯、左/右旋转7项非损伤性加载,比较上述4组不同状态下脊柱的相对运动范围变化。结果:与一次固定组比较,二次固定组及强化固定组脊柱的相对运动范围增加(P〈0.05),强化固定组与二次固定组组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:椎体成形强化椎弓根钉固定及钉道强化固定均可明显增强不稳定骨质疏松脊柱的稳定性。 章筛林 石志才 张晔 叶峥 朱剑 王以进关键词:椎体成形 椎弓根钉 骨质疏松 腰椎非融合置入物及其置入技术 被引量:9 2008年 近年来,腰椎非融合技术是脊柱外科的新技术,可以保留椎间盘和关节突关节功能的完整性,维持或恢复节段间正常运动,且对邻近节段无不利影响。腰椎非融合技术也许会成为替代腰椎融合术的另一种选择,但它能否被合理、正确的使用,还有很多问题有待解决。需要更进一步的临床研究证明这些置入物的安全性和与宿主的生物相容性,以取得满意效果。 章筛林 石志才关键词:腰椎 非融合 腰椎退行性变 人工假体 新西兰大白兔组织工程骨的构建及体内异位成骨效果 被引量:1 2017年 目的:探讨新西兰大白兔组织工程骨股骨旁异位成骨(ectopic bone formation)的效果。方法:选取新西兰大白兔骨髓基质干细胞进行成骨诱导,与生物陶瓷构建组织工程骨,种植到新西兰大白兔股骨的骨膜旁,第8周获得异位成骨组织,检测分析收获的异位成骨材料结构。结果:第8周的异位成骨材料内有骨组织形成,成骨材料结构清晰,组织内部有新血管形成,荧光蛋白标记的标本有荧光蛋白表达。结论:组织工程骨在体内可顺利异位成骨。 李海旭 石继祥 石文俊 刘孚瑛 章筛林 周强关键词:组织工程骨 异位成骨 膝骨关节炎中医药治疗近况 被引量:19 2017年 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的膝关节退行性病变,中医学中称为"痹症",临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限和关节畸形,严重者可出现肌肉萎缩。该文对KOA的中医病因病机、辨证分型、中医药治疗方法作一综述,为进一步研究中医药治疗KOA建立良好基础。 郝胜坤 纪斌 石继祥 章筛林 庞金辉 周强 樊海峰 唐桐生关键词:膝骨关节炎 中医药治疗 选择性前路或后路手术治疗Lenke5型AIS胸弯自发矫正比较及策略分析 被引量:1 2008年 [目的]比较选择性前路或后路手术治疗Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸未融合胸弯术后自发矫正情况。[方法]1997年5月~2005年10月,共72例接受手术的Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸患者,其中40例采用选择性前路手术(A组),32例采用选择性后路手术(B组),随访时间最少2年。[结果]末次随访发现,两组患者无1例发生术后相关并发症,A组术前胸弯平均30°,术后平均16°;B组术前33°,术后18°。两组患者术后未融合胸弯大多得到了明显改善,且两组患改善率没有差别,但末次随访发现,72例患者中,4例患者(C组)术后胸弯加重,躯干发生了失平衡,A组、B组各2例。该4例患者(TL/L:T)Cobb’s比率均值为1.09,其余68例(D组)比率均值为1.59。C、D组患者胸弯柔韧性也有差别,C组较D组僵硬(分别34.2%和57.3%).[结论]选择性前路或后路手术治疗Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸,未融合胸弯自发矫正效果相当,但术前对患者(TL/L:T)Cobb’s比率和胸弯柔韧性进行评估非常重要。 姚昱 倪建强 李明 贺石生 方秀统 顾苏熙 朱晓东 章筛林关键词:选择性手术 椎弓根螺钉技术 3D打印结合虚拟手术辅助治疗C型桡骨远端骨折 被引量:6 2018年 目的探讨3D打印结合虚拟手术辅助治疗C型桡骨远端骨折手术的效果。方法将17例C型桡骨远端骨折患者术前薄层CT扫描的数据适当处理后导入3D打印机,快速定制模型以分析骨折具体情况,同时在计算机上进行虚拟的复位内固定手术后,制定详细的手术计划。严格按照计划实施手术,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、复位情况和腕关节功能恢复情况。结果手术时间28~76 min,术中出血量20~75 ml。患者均获得随访,时间6~18个月。骨折全部愈合,时间为8.2~11.5周。术后6个月时,影像学测量桡骨高度为7.2~12.7 mm,掌倾角为7.1°~14.9°,尺偏角14.8°~27.3°;采用改良Sarmiento系统评估骨折复位情况:优10例,良6例,可1例;采用Dienst标准评估腕关节功能:优12例,良4例,可1例。结论借助3D打印技术快速定制骨折模型,术者可以直观、深入地观察C型桡骨远端骨折情况;通过计算机数字化虚拟手术,按照定制的术前计划实施精准手术,可以提高实际手术的效率,提高治疗效果满意度。 成翔宇 庞金辉 王臻 潘伟成 陆维佳 章筛林 金鑫 纪斌关键词:桡骨远端骨折 虚拟手术 骨折固定术 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 被引量:35 2016年 随着中国社会总体经济水平的快速提升,人们的工作环境越来越复杂,工作节奏越来越快,生活方式不断变化,加之人口老龄化的发展态势,腰椎间盘突出症发病率逐年上升。科学技术的变革也推动临床医疗技术不断完善、创新,腰椎间盘突出症临床治疗手段日趋多样化。虽然传统开放性手术的减压效果十分显著,但会在一定程度上影响患者脊柱的稳定性。 姚昱 章筛林关键词:腰椎间盘突出症 疗效观察 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:10 2010年 目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法 2005年1月至2008年10月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折49例,男28例,女21例;年龄65-91岁,平均74岁。骨折按Jensen分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例。结果所有患者随访7-24个月,平均13.5个月。按董纪元疗效评分,优32例,良13例,可4例,优良率92%。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。 章筛林 朱剑 叶峥 居建文 蒋贝斌关键词:锁定钢板 股骨粗隆间骨折 内固定 解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折 被引量:19 2017年 2010年1月-2015年10月,我们采用解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗32例胫骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男23例,女9例,年龄21-64岁。闭合骨折29例,开放骨折3例。骨折按AO分型:A型22例,B型7例,C型3例。合并腓骨骨折27例,外踝骨折5例。对3例开放骨折清创缝合后行跟骨牵引,2周拆线后再行骨折复位内固定术;对患肢肿胀不明显的闭合骨折行石膏托外固定; 姚昱 章筛林关键词:胫骨远端骨折 解剖型锁定钢板