目的：评价前路单节段椎体切除植骨融合（anterior cervical corpectomy and fusion,ACF）及两节段椎间盘切除植骨融合（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗两节段受累的脊髓型颈椎病（cervical spondyloticmyelopathy,CSM）的效果。方法：23例采用ACDF法（ACDF组）,21例采用ACF法（ACF组）,评估围手术期并发症的发生率、植骨融合率、生理弧度的情况、神经功能改善率、手术时间、手术出血量。两组患者经13~36个月随访,平均22个月。结果：ACDF组、ACF组围手术期并发症的发生率分别为13.04%、9.523%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ACDF组、ACF组手术时间分别为（100±20）min、ACF组（134±22）min,手术出血量分别为（105±31）mL（、207±63）mL,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组的患者植骨均获得骨性融合,术后JOA评分平均改善率分别为（82.97±15.02）%和（75.60±14.87）%,两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。颈椎生理弧度的情况：最后随访时ACDF组Cobb角为（20.22±4.22）°、ACF组Cobb角为（17.86±3.24）°,ACDF组优于ACF组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;最后随访时Cobb角的丢失情况ACDF组为（2.09±1.47）°,ACF组为（4.38±2.38）°,两组比较有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：两个节段的椎间盘切除植骨融合内固定治疗两节段受累的CSM更具合理,更利于脊柱稳定性的即刻重建长期保持,也能更好地维持颈椎的生理弧度,为植骨融合提供稳定的局部力学环境。
目的研究浅蓝菌素(cerulenin)对人成骨肉瘤细胞U2-OS在裸鼠体内生长抑制作用。方法建立人成骨肉瘤细胞U2-OS BALB/C裸鼠瘤模型。18只成瘤裸鼠按随机数字表分成3组,每组6只;对照组(DMSO溶剂)、低剂量cerulenin组(0.2 mL cerulenin配制液40 mg.kg-1.次-1)、高剂量cerulenin组(0.2 mL cerulenin配制液80 mg.kg-1.次-1)于腹腔隔日注射连续6次。动态观察3组肿瘤体积及裸鼠质量变化,用药结束后18 d处死裸鼠,测量瘤重、计算瘤重抑制率,测量肿瘤体积、计算肿瘤体积抑制率。肿瘤组织行形态学观察。TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡情况。结果高、低剂量cerulenin组肿瘤体积抑制率分别为51.2%和24.2%,瘤重抑制率分别为49.1%和25.5%。各组间瘤体体积与瘤重比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。瘤体组织学显示cerulenin组较对照组出现明显的细胞凋亡的超微结构改变,瘤细胞体积较小,多数细胞微绒毛消失,胞质密度增高。TUNEL法显示高、低剂量cerulenin组,对照组癌细胞凋亡率为(17.1±1.2)%、(10.3±0.8)%、(3.5±0.5)%,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 cerulenin能够有效诱导人成骨肉瘤细胞U2-OS在裸鼠体内凋亡,抑制肿瘤的生长。
