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低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞患者临床疗效观察被引量：8: 2017年; 目的观察低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞患者的临床疗效。方法选取解放军第八五院神经内科2015年7月至2016年7月收治的急性心源性脑栓塞患者80例,经患者知情和家属同意,采用平均分组的方式将80例患者分为观察组和对照组,每组40例,2组患者在入院之后均给予相同的基础治疗和预防并发症治疗,观察组采用低分子肝素钙联合银杏达莫治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗。比较2组患者治疗前后的神经功能缺损恢复情况及临床疗效,同时观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的神经功能缺损评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为97.5%,明显高于对照组患者的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞较单用低分子肝素钙效果更明显。; 耿昌明韦道明卫杰孔晓; 关键词：急性心源性脑栓塞低分子肝素钙银杏达莫

颈动脉支架成形术治疗重度颈动脉狭窄25例效果分析被引量：21: 2017年; 目的评价颈动脉支架成形术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄患者手术特点、安全性和围手术期处理。方法 2011年12月至2016年5月采用CAS术治疗25例颈动脉狭窄>85%患者,术中针对病变狭窄特点应用远端脑保护装置,注重个体化手术细节和围术期处理方案,观察血运重建、脑保护装置内脱落栓子情况,控制并发症发生。术后随访1年观察患者缺血性脑血管事件发生情况。结果 25例患者脑保护装置均通过重度狭窄后成功释放,球囊预扩张、支架释放后形态满意。北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验研究(NASCET)方法检测显示,平均颈动脉狭窄程度由术前(91.0±3.1)%降至术后(21.0±5.1)%,保护伞均顺利回收,其中6个伞中发现脱落组织碎片。围术期未出现症状性脑出血、脑梗死、髙灌注综合征、死亡等严重事件。25例患者随访1年,无短暂性脑缺血发作、脑卒中、死亡发生。结论 CAS术治疗重度颈动脉狭窄患者时需注意术中个体化细节管理及围术期处理,选择合适的脑保护装置,以确保手术成功率和安全性。部分重度狭窄患者的术后疗效更直观而迅速。; 卫杰刘洁怡耿昌明孔晓东; 关键词：颈动脉支架成形术

17例颅外段脑动脉夹层患者治疗分析被引量：1: 2016年; 目的探讨颅外段脑动脉夹层（CAD）临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析17例颅外段CAD患者的临床资料。临床表现由夹层发生位置及受累血管所决定，根据患者不同病因、不同临床特点、不同治疗方法分别归入抗凝组（n=13）和双抗血小板集聚组（n=4）。治疗6个月后随访复查DSA。结果治疗6个月后DSA显示抗凝组8例患者夹层好转或再通，5例患者夹层无好转或闭塞，但均无症状加重；双抗血小板集聚组4例患者均有再通，其中2例治疗3～6周后接受自膨式支架联合球扩式支架植入术修复血管，术后继续双抗血小板集聚治疗，6个月后复查DSA支架通畅，无动脉内膜过度增生。结论临床症状决定了CAD发现概率，也可提示部分CAD病因。本组患者椎动脉夹层发病率并不低于颈内动脉夹层。颅外段CAD治疗应以内科一线治疗为基础，抗凝与抗血小板集聚治疗结果无明显差异，2例抗血小板集聚治疗患者经支架植入后疗效明确。; 卫杰刘洁怡武玉军耿昌明孔晓东; 关键词：血管造影术数字减影

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病关系的研究被引量：8: 2008年; 目的:探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑血管病的关系。方法:用多导睡眠图监测67例患者,同时行动态血压和头颅磁共振检查。结果:中、重度呼吸暂停组高血压发生率明显高于正常组,重度呼吸暂停组脑卒中的发生率高于正常组。结论:老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压和脑卒中发生率高。; 宋莉莉耿昌明王文昭夏斌; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压脑卒中

视图任务对Alzheimer病患者内隐及外显记忆的评估作用: 2004年; 目的　探讨视图任务对Alzheimer病 (AD)患者记忆功能的评估作用。方法　对住院的AD患者 ,采用简易智力筛查量表 (MMSE)以及程灶火的图形再认任务 (反映外显记忆 )和残图识别任务 (反映内隐记忆 )进行测试。结果　在对 14例AD患者残图命名和图画再认观察中 ,残图识别不能完成者MMSE评分在 0～ 15分之间 (4 14± 5 30 )分 ,而残图识别能部分完成者 ,MMSE评分在 7～ 2 0 (10 71± 4 4 2 )分 ,相对较高 ,MMSE评分和残图识别评分相关性分析 ,所得结果为rs=0 6 92 ;Pearsonr =0 6 74。AD中残图识别评分和MMSE评分两者相关性有非常显著意义 ,画图再认任务评分 0～ 5分提示本组图画再认任务评分和残图识别评分无相关性。结论　视图任务与MMSE评分有明显相关 (P <0 0 1) 。; 耿昌明王晓平; 关键词：ALZHEIMER病内隐记忆

原发性干燥综合征周围神经病变与干燥综合征A型/B型抗体的关系研究被引量：2: 2016年; 目的观察原发性干燥综合征（PSS）周围神经病变与干燥综合征A型（抗SSA）抗体、干燥综合征B型（抗SSB）抗体的关系。方法选取100例PSS患者为研究对象,根据是否合并周围神经病变分为合并周围神经病变组（31例）和未合并周围病变组（69例）。对其血清抗SSA和抗SSB抗体阳性率及维生素B12（Vit B12）水平进行检测和比较。结果合并周围神经病变组患者的血清抗SSB抗体阳性率显著高于未合并周围神经病变组（χ-2=25.488,P〈0.05）,合并周围神经病变组的血清Vit B12水平显著低于未合并周围神经病变组（t=2.933,P〈0.05）;Logistic多元回归分析结果显示,PSS合并周围神经病变的发生与血清抗SSB抗体阳性呈正相关（OR=2.073,Waldχ-2=9.638,P〈0.05）,而与血清Vit B12水平无相关性（Waldχ-2=0.922,P〉0.05）。结论 PSS合并周围神经病变患者表现为血清抗SSB抗体阳性率升高和血清Vit B12水平降低,血清抗SSB抗体阳性率的升高是其合并周围神经病变的独立危险因素。; 耿昌明韦道明孔晓东卫杰; 关键词：原发性干燥综合征周围神经病变

免疫吸附疗法在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病中的疗效研究被引量：6: 2015年; 目的：分析免疫吸附疗法（IA）在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）中的疗效,并与传统的血浆置换疗法（PE）进行对比。方法：分析2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的AIDP患者的临床资料,依据患者治疗方法不同分为观察组（IA法治疗）、对照组（PE法治疗）。结果：治疗后2周,观察组患者Hughes评分显著低于对照组（2.31±0.94 vs.2.85±1.02;t=2.085,P=0.042）。治疗后观察组患者C-反应蛋白水平显著低于对照组[（7.21±2.89）mg/L vs.（11.51±3.35）mg/L;t=5.194,P〈0.001）];治疗后观察组患者肿瘤坏死因子-a（TNF-α）水平显著低于对照组[（21.25±7.15）mg/Lvs.（28.40±8.65）mg/L;t=3.400,P=0.001）]。Pearson相关性分析显示,Hughes评分与C-反应蛋白呈现显著性正相关（r=0.463,P〈0.001）;Hughes评分与TNF-α呈现显著性正相关（r=0.491,P〈0.001）。结论：免疫吸附疗法治疗AIDP疗效可靠,其清除血浆促炎因子的疗效优于血浆置换。; 耿昌明韦道明孔晓东付建辉宋丽丽; 关键词：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病自身免疫性疾病免疫吸附血浆置换

Migraine as a sex-conditioned inherited disorder: evidences from China and the world被引量：2: 2008年; Migraine is a complex and heterogeneous disorder. Although several genetic models has been proposed including autosomal-dominant/autosomal recessive, sex-linked, sex-limited, mitochondrial, and multi-gene, none of these models can well-explain the transmission of the disease. We hypothesied that migraine is a sex-conditioned inherited disorder （autosomal dominant in females and autosomal recessive in males）. This hypothesis is supported by the evidence such as the locations of genes associated with familial hemiplegic migraine, possibly ＂typical＂ migraine as well （dominantly on chromosome 19p, lq, and 2q）, male：female ratio of prevalence （1：2-1：4）, the mostly youth-onset, the provocation by the contraceptives, the induction by menstruation, and the self-limitation after menopause. Female sex-hormones appear to be the key contributor to a higher prevalence of migraine in female. Socio-environmental factors may also play an important role.; 王晓平丁洪流耿昌明蒋玉美; 关键词：EPIDEMIOLOGY GENETICS MIGRAINE

肥厚性硬脑膜炎13例临床及影像学分析被引量：15: 2014年; 目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、辅助检查及治疗等,以提高对本病的认识.方法回顾性分析2007年1月至2013年1月就诊于华山医院神经内科的13例经临床诊断及影像学证实的肥厚性硬脑膜炎患者.结果 13例患者均慢性起病,平均病程26.7个月（1.5个月～10年）,临床以慢性头痛（12/13）及颅神经麻痹症状（12/13）为主要表现.实验室检查示有非特异性炎症指标升高（10/13）,脑脊液蛋白升高（8/13）,均随治疗渐趋于正常.其中有2例患者合并血管炎指标异常,均表现为核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）阳性.所有患者脑脊液中均未发现病原体或肿瘤细胞.头颅磁共振成像（MRI）可见到小脑幕（10/13）、大脑镰（5/13）及额（4/13）、颞（7/13）、顶（4/13）硬脑膜局限性或弥漫性肥厚,在T1加权上表现为等信号,T2加权上表现为等信号或低信号,增强可见硬脑膜异常强化.多数患者经类固醇激素冲击治疗后症状明显好转（12/13）,1例患者用药过程中头痛症状有反复,在联合免疫抑制剂及放射治疗后,患者症状缓解.结论肥厚性硬脑膜炎常表现为慢性头痛及颅神经麻痹,增强MRI可见特征性表现.类固醇激素冲击治疗能迅速缓解患者病情,是目前常用的治疗方法,但对于难治性肥厚性硬脑膜炎的患者,仍需考虑联合免疫抑制剂或放射治疗等.; 沈筠筠耿昌明朱雯华史朗峰韩翔董强; 关键词：脑膜炎硬膜肥大磁共振成像

右侧外囊出血显示左侧视空间忽略的现象: 2001年; 耿昌明; 关键词：大脑

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耿昌明

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