- 脑梗死急性期血浆组织型纤溶酶原激活物对其预后的影响
- 2008年
- 目的探讨脑梗死急性期血浆中组织型纤溶酶原激活物（t—PA）水平对脑梗死预后的评估价值。方法采用前瞻性设计，将120例急性脑梗死患者分为t—PA正常组（〉1．3IU／ml）69例和t—PA降低组（≤1．3IU／ml）51例，对两组患者进行生存分析比较。在发病72h内检测血浆t—PA水平，随访1年，将死亡及再发缺血性血管病记录为终点事件。采用多元回归分析，分析t-PA、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、年龄、吸烟、饮酒等因素对终点事件的影响。结果①t-PA降低组患者较t-PA正常组患者终点事件发生率显著增加（28．9％，11．7％；P=0．007，log-rank检验）；②多变量回归分析显示，t-PA降低（OR=3．966；95％CI：1．753-13．285；P=0．039）、吸烟（OR=5．233；95％CI：1．991～16．227；P=0．035）及糖尿病（OR=4786；95％CI：1．591—16．709；P=0．033）与终点事件独立相关。结论脑梗死急性期t-PA降低可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病的独立危险因素。
- 杜艳华胡义奎李连叶恒泰王峥李承旭王芳孟祥平
- 关键词：脑梗塞组织型纤溶酶原激活物预后
- 超声波对急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1和D-dimer含量和预后的影响及卫生经济学评价被引量：2
- 2009年
- 目的探讨超声波对急性脑梗死患者的纤溶系统指标t-PA(组织纤溶酶原激活物)、PAI-1(血浆纤溶酶原激活物抑制物-1)、D-dimer(D-二聚体)及患者预后的影响,并进行卫生经济学评价,为制定出经济有效的、符合我国国情的康复治疗方法提供临床依据。方法共选取发病72h内入院的急性脑梗死患者120例,随机分为超声波治疗组(治疗组)及常规治疗组(对照组),各60例;另外同期选取88例正常健康者纳入健康人组。两组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组同时给予超声波治疗。所有患者在入院时及治疗3周后进行血浆t-PA、PAI-1、D-dimer的检测及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。随访1年,将死亡及再发缺血性血管病记录为终点事件,对两组患者进行生存分析。采用成本-效果分析进行卫生经济学评价。结果经3周治疗后,发现治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);比较两组患者生存曲线发现,治疗组终点事件发生率(11.7%)明显低于对照组(31.7%),差异具有显著性(P<0.05)。两组患者入院时t-PA水平低于健康人组(P<0.05),PAI-1、D-dimer水平高于健康人组(P<0.05),3周后两组t-PA水平较入院时升高(P<0.05);PAI-1、D-dimer较入院时降低(P<0.05),且治疗组变化幅度较对照组显著(P<0.05)。治疗组患者NIHSS评分每减少1分,需花费人民币1013.5元;而对照组花费1712.2元。结论超声波治疗能上调t-PA及下调PAI-1、D-dimer,对脑梗死患者的疗效及预后具有显著改善作用,而且更为经济。
- 杜艳华胡义奎李连
- 关键词：T-PAD-DIMER预后
- 阿托伐他汀对脑梗死患者血小板GMP140、CD62p和CD63水平的影响被引量：5
- 2007年
- 目的：观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆血小板仅颗粒膜蛋白（GMP-140）、P-选择素（CD62p）和溶酶体膜蛋白（CD63）水平的影响，探讨阿托伐他汀对脑梗死患者血小板活化功能的抑制作用。方法：120例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组，以60例健康体检者作为正常对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和流式细胞术分别测定治疗前和治疗4周时血浆GMP-140、CD62p和CD63水平，并应用美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）标准对治疗前后进行评分。结果：急性脑梗死患者血浆GMP140、CD62p和CD63水平显著高于正常对照组（P〈0．001），且NIHSS评分与GPM-140、CD62p和CD63水平呈线性相关（r分别为0．899、0．887和0．823，P均〈0．01）。阿托伐他汀组治疗后血浆GMP-140、CD62p和CD63水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），而常规治疗组治疗前后无明显变化。阿托伐他汀组和常规治疗组NIHSS评分明显高于治疗前（P〈0．05），且阿托伐他汀组显著优于常规治疗组（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀能降低急性脑梗死患者血浆GMP-140、CD62p和CD63水平，具有抑制血小板活化和促进神经功能恢复的作用。
- 杜艳华胡义奎李芳王峥彭金兰
- 关键词：阿托伐他汀Α-颗粒膜蛋白P-选择素
- 超声波治疗脑梗死的疗效预后和对血浆D-二聚体含量的影响
- 2008年
- 目的:探讨联用超声波治疗对脑梗死患者急性期血浆D-二聚体(D-dimer)含量的影响。方法:发病24h内入院的急性脑梗死患者120例,随机分为超声波组及常规组各60例,均接受神经内科常规药物治疗,超声波组同时联用超声波治疗。2组患者在入院时及治疗3周后进行血浆D-dimer的检测及神经功能缺损评分评定临床疗效;同时选取88例正常健康体检者(健康组)作为阴性对照。随访1年,将死亡及再发卒中记录为终点事件对患者生存曲线进行分析。结果:治疗4周后,超声波组与常规组D-dimer含量与治疗前比较均明显下降(P<0.05),与常规组比较,超声波组下降速度更明显;但仍高于健康组(P<0.05)。临床疗效评定,超声波组总有效率明显高于常规组(91.7%与73.3%,P<0.05);比较2组生存曲线发现,超声波组终点事件发生率明显低于常规组(11.7%与31.7%,P<0.05)。结论:急性脑梗死辅以超声波治疗可明显降低血浆D-dimer含量和神经功能缺损程度。
- 胡义奎杜艳华李连刘文杰
- 关键词：超声波脑梗死血浆D-二聚体
- 奥扎格雷联合降纤酶辅助治疗频发TIA48例效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的为提高治愈率,了解奥扎格雷、降纤酶联合阿司匹林用于频发短暂性脑缺血发作的治疗价值。方法选择2010年1～12月我科70例频发短暂性脑缺血患者,随机分为改良组和对照组,对照分析改良组与对照组治疗结果、治疗后纤维蛋白原及血流变等指标和治疗时TIA发作停止时间。结果改良组与对照组治疗结果对照显示,差异性显著,具有统计学意义。改良组与对照组治疗后纤维蛋白原及血流变等指标对照显示,差异性显著,具有统计学意义。改良组与对照组治疗时TIA发作停止时间对照显示,差异性显著,具有统计学意义。结论奥扎格雷、降纤酶联合阿司匹林用于频发短暂性脑缺血发作的治疗可提高治愈率,缩短治疗时间,且安全无不良反应,值得临床中推广使用。
- 肖瑶孟祥平杜艳华叶恒泰李连胡义奎
- 关键词：奥扎格雷降纤酶阿司匹林短暂性脑缺血
- 超声波治疗急性脑梗死的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 胡义奎杜艳华李连曹非
- 关键词：超声波治疗急性脑梗死疗效观察ACI
- 杏芎氯化钠注射液治疗椎基底动脉供血不足
- 2007年
- 目的:评价杏芎氯化钠注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法:98例VBI患者随机分为两组,治疗组50例,采用杏芎氯化钠注射液治疗;对照组48例,采用丹参注射液治疗。14 d后分别观察两组患者临床症状及TCD血流改善情况。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%。两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。在改善椎基底动脉血流速度方面差异亦有显著统计学意义(P<0.01)。结论:杏芎氯化钠注射液治疗VBI疗效优于丹参注射液,有较好的临床效果。
- 杜艳华彭金兰胡义奎叶恒泰王峥
- 关键词：杏芎氯化钠注射液椎基底动脉供血不足
- 偏瘫肢体正压顺序循环疗法治疗急性脑梗死的康复疗效观察被引量：1
- 2011年
- 脑梗死是我国的常见病、多发病,其致死率及致残率极高,其中致残率高达75%[1],严重影响患者的生存质量。尽早改善患者的肢体功能是患者及其家庭的迫切要求。而脑梗死患者生活能力的改善,在很大程度上取决于运动功能的恢复[2],
- 王芳杜艳华叶恒泰胡义奎
- 关键词：急性脑梗死疗效观察偏瘫肢体脑梗死患者康复疗法
- 脑电生物反馈对脑梗死患者D-二聚体的影响
- 2013年
- 目的探讨超脑电生物反馈对脑梗死患者的纤溶系统指标D-二聚体(D-dimer)的影响。方法共选取发病72h内入院的急性脑梗死患者126例,运用随机数字表法分为脑电生物反馈治疗组(治疗组)62例及常规治疗组(对照组)64例,2组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予脑电生物反馈治疗。所有患者在入院时及治疗2周后进行血浆D-二聚体的检测及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果经2周治疗后,治疗组有效率(88.7%)明显优于常规治疗组(68.7%,P<0.05);2组患者入院时D-二聚体水平高于阴性对照组(P<0.05),2周后2组D-二聚体水平较入院时降低(P<0.05),且治疗组变化幅度较对照组显著(P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗能下调D-二聚体,对脑梗死患者的神经功能有显著改善作用。
- 刘文杰胡义奎
- 关键词：脑电生物反馈脑梗死D-二聚体
- 超声波对急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1和D-dimer含量和预后的影响及卫生经济学评价
- 杜艳华胡义奎李连叶恒泰王峥李承旭王芳孟祥平肖瑶缪希莉
- 急性脑梗死后可造成严重的脑组织损伤，其所造成的功能障碍包括肢体瘫痪、失语、认知障碍等在药物治疗方面尚无重大突破，因此康复治疗就成为最重要的治疗手段。超声波治疗学是当前生物医学超声领域中重要的研究课题之一，目前的研究认为超...
