胡大洋
- 作品数：62 被引量：265H指数：9
- 供职机构：江苏省人力资源和社会保障厅更多>>
- 发文基金：中国卫生经济学会招标课题江苏省医疗保险研究会课题教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：经济管理医药卫生语言文字政治法律更多>>
- 镇江付费:以患者为核心被引量：2
- 2014年
- 医疗保险结算办法的核心取向存于促进医、患、保三方实现利益均衡。镇江市在全国最早启动医保制度改革，医保支付方式在探索实践中，结合实际情况和发现的问题不断改进，逐步建立了一套总额预算下的以“就诊人头”为核心、多种支付方式相结合的复合式付费制度，形成了较为完善的医疗费用支付和质量管控体系。
- 胡大洋胡强
- 关键词：付费制度医疗保险支付方式
- 医保基金风险控制之道被引量：4
- 2010年
- 医保基金是医疗保险制度的生命线和经济基础，基金的平衡直接关系到医保制度改革的成败。覆盖人群的日益庞大为医保基金带来了稳定的收入来源，而医疗支出的刚性和当期的不确定性容易使管理部门在基金运行上以追求平衡为先导，而基金运行效率位其次，这导致医保统筹基金的“蛋糕”越做越大。在这种表象背后，我们不能高枕无忧，要看到平静下面暗流涌动，要在基金平衡运行中寻求效率、抵御风险。
- 胡大洋
- 关键词：医保基金医疗保险制度基金平衡基金运行运行效率经济基础
- 三年路径何以会延伸——江苏省医保经办系统开展“千千万万”行动的启示
- 2011年
- 2008年-2010年，江苏省医保中心组织发动全省医保经办系统开展了一场为期三年的走进一千个社区、一千家医疗机构，走访一万户家庭、一万名参保患者的医疗保险“千千万万”行动。
- 胡大洋赵飞云
- 关键词：医保医疗保险心组织
- 墨西哥医疗保险制度现状与启示
- 2005年
- 墨西哥的医疗保障制度安排覆盖到了全体公民，一部分人被社会保障体系覆盖，一部分被公共卫生计划覆盖。在墨西哥，由于各类医疗机构以提供公共医疗卫生服务为主，而非以营利为目的，医疗费用支出得到了有效控制。这对于我国的医疗保险制度建设具有一定的借鉴意义。
- 胡大洋
- 关键词：医疗保险制度医疗保障制度社会保障体系公共
- 就诊人次飙升的必然性及政策建议——以江苏省为例被引量：3
- 2013年
- 就诊人次的持续增长和医疗费用的持续增加都是不可避免的,医疗需求大释放体现全民"病有所医"的基本保障制度开始发挥作用。关键是要从制度的稳定性和可持续出发,坚持"保基本"的方针以及收支平衡的原则,通过支付杠杆引导医院合理施治,将住院率与人次费用定额管理结合起来,提高医保监管水平。更要积极推动医疗卫生和药品流通体制改革。
- 胡大洋
- 关键词：就诊人次
- 浅析新版《基本医疗保险药品目录》的制定被引量：2
- 2012年
- 《基本医疗保险药品目录》是医保基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。其根本目的是保证参保人员的合理用药需求,保障参保人员的合法权益,降低不合理用药支出。通过对新版《基本医疗保险药品目录》的新特点以及存在不足的分析,提出完善《基本医疗保险药品目录》制定的政策建议。
- 胡月胡大洋陆铭万彬冷明祥
- 统筹城乡医保的效果与难点——基于江苏省的实践分析被引量：2
- 2012年
- 江苏省已有30个县级地区实现城乡医保制度或经办管理一体化。但全面推进城乡医保并轨依然面临顶层制度设计缺失、经办管理归属存在分歧等问题。在已经实现城镇居民医保与新农合并轨的地区,由于上面的管理体制没有理顺,对进一步推进城乡医保管理和提高服务效率造成阻碍,国家应当自上而下地实现新农合与居民医保行政管理的统一。
- 胡大洋
- “免费医保”不符合责任分担原则
- 2014年
- 有的地方不分贫富,居民参加基本医保个人一律不缴费,由财政全额补助。这种做法不符合基本医疗保险关于责任分担的原则,混淆了＂保险＂与＂福利＂的区别。基本医疗和基本医保两者都体现了政府责任,但无论从现实条件和长期发展来看,这种责任都应该是有限的而非无限的,是基本的而非广泛的。下面就实行＂免费医保＂谈谈个人看法。
- 胡大洋
- 关键词：责任分担参保缴费参保人医疗保险政策社会保险法权责对等
- 大病医疗保险应由医保经办机构经办被引量：9
- 2012年
- 重大疾病的发生往往会导致因病返贫、因病致贫，直接影响参保人员的切身利益，甚至影响其生存质量。大病医疗保险是为保障参保人重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，既是基本医疗保险有益的补充和延伸，也是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。而医保经办机构作为基本医疗保险政策的执行机构，经办大病医疗保险有着制度上的必要性和天然的优越性。
- 胡大洋
- 关键词：大病医疗保险医保经办机构基本医疗保险政策多层次医疗保障体系医疗保险基金因病返贫
- 下好江苏异地就医这局棋
- 2010年
- 近年来，随着江苏省医疗保险覆盖面的不断扩大，异地就医行为不断增加。到2007年，全省异地就医人数已达到26．58万人，占参保人数的2％；异地就医发生的医疗费用为14．17亿元，其中医保基金支付11．96亿元，占医保基金总支出的8．76％。面对如此庞大的人群和高额的支出，如何解决好参保人员的异地就医及费用报销问题，将是直接关系到新医改“人人享有医疗保障”目标顺利实现的关键。
- 胡大洋张颖
- 关键词：异地就医医疗保险覆盖面参保人数医保基金就医行为费用报销
