苏博源
- 作品数:18 被引量:84H指数:6
- 供职机构:广州中医药大学更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 应用微型骨锚钉重建指伸肌腱止点恢复关节功能28例被引量:14
- 2007年
- 目的:传统对锤状指手术治疗主要是通过抽出钢丝法重建伸指肌腱止点或关节融合等方法。观察微型骨锚钉配合中药熏洗恢复关节功能的疗效。方法:选择2006-04/2007-03广州中医药大学第一附属医院创伤骨科的28例锤状指患者,均采用微型Anchor钉重建伸肌腱止点的手术方法并配合中药祛风通络散熏洗治疗。其中男16例,女12例,年龄12~45岁。全部病例均进行临床随访,主要以电话随访和问卷填写的方式,并采用国际上评价手指活动功能常用的Dargan功能评定法评定疗效,分别从患指主动活动范围、关节稳定性及疼痛和影像学检查等评价。结果:①28例患者全部得到随访,随访时间为3~7个月,平均4个月。②本组病例伤口除1例患者切口皮肤边缘变黑外均顺利愈合,该患者2周后皮肤愈合,本组患者术后平均9 d出院。③术后按Dargan方法评定主动活动范围:优25例,良2例,可1例。④全部患者于术后6周左右复查X线片均未见骨锚松动、脱落。全部患者在术后8周远侧指间关节活动自如,均获得满意结果。结论:使用Anchor钉重建伸肌腱止点手术治疗锤状指,具有操作简便、易于掌握的优点,再加上中药熏洗促进术后功能恢复,疗效可靠。
- 曾展鹏苏博源黄学员黄枫姜自伟
- 关键词:锤状指
- TightRope纽扣钢板与横行螺钉固定治疗胫腓联合损伤的比较被引量:6
- 2021年
- 背景:下胫腓联合损伤是踝关节损伤常见的并发症,尤其在旋转型踝关节骨折中,是一种需要特别重视的损伤部分。下胫腓联合损伤的临床经典治疗方法是一至两枚横行螺钉坚强内固定,随着微创技术的发展,下胫腓联合弹性固定的临床使用更加广泛。目的:探讨关节镜下复位踝关节下胫腓联合,对比胫腓联合螺钉和TightRope纽扣钢板固定的稳定性。方法:纳入东莞市中医院2016年1月至2019年8月收治的踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者51例,均进行踝关节镜下复位,随机分为2组。其中横行螺钉组23例采用胫腓联合螺钉固定,TightRope组28例采用TightRope纽扣钢板固定。比较两组患者术后负重时间和并发症发生情况,采用末次随访步态分析以及美国足踝外科协会踝与后足评分评估踝关节功能。结果与结论:(1)51例患者获得6-18个月随访;(2)TightRope组术后部分负重时间、完全负重时间较螺钉组明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者末次随访时步态分析评分比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)两组末次随访美国足踝外科协会踝与后足评分比较差异无显著性意义(P>0.05),优良率均为100%;(5)提示踝关节镜下复位可以更准确地恢复下胫腓联合结构;与横行螺钉相比,TightRope纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤在提供足够固定强度、稳定下胫腓联合的前提下可以让患者更早下地负重,但远期疗效尚不确定。
- 苏博源姚彬富曾广龙叶仲森谢庆祥
- 关键词:踝关节镜下胫腓联合TIGHTROPE内固定
- 右美托咪定由NF-κB/CX3CL1途径改善碘乙酸钠诱导的骨关节炎大鼠软骨损伤和疼痛的机制
- 2024年
- 目的探究右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)通过核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)/疼痛相关趋化因子(CX3C chemokine ligand 1,CX3CL1)途径改善碘乙酸钠(Monosodium iodoacetate,MIA)诱导的骨性关节炎大鼠软骨损伤以及疼痛的分子机制。方法选取健康的SD雄性大鼠50只,随机分为Control组(大鼠不做处理)、Model组(构建MIA诱导的骨性关节炎模型)、Dex组[Model大鼠关节腔内注射Dex(125 mg/kg)],PDTC组[Model大鼠关节腔内注射NF-κB抑制剂PDTC组(2.5 mg/kg)]、Dex+PDTC(Model大鼠关节腔内注射Dex125 mg/kg+PDTC 2.5 mg/kg),每组10只;实验周期为4周。实验结束后测定大鼠机械痛以及冷痛潜伏期;ELISA法检测大鼠关节液内基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-13)、环氧化物酶-2(COX-2)、白细胞介素(IL-1)水平;大鼠行关节软骨组织HE染色,参照Markin评分确定5组软骨损伤;Western-blot检测大鼠关节软骨组织内NF-κB、CX3CL1、Cleaved-caspase-3、Bax等蛋白浓度表达。结果治疗前5组大鼠TWL、MWT差异性小(P>0.05);治疗后,除去Control组,其余4组TWL、MWT均下调(P<0.05);与Control组比较,Model组TWL、MWT下调(P<0.05);与Model组比较,Dex组、PDTC组TWL、MWT上调,二者联合进一步上调TWL、MWT(P<0.05)。与Control组比较,Model组大鼠关节液内MMP-1、MMP-13、COX-2、IL-1均上调(P<0.05);Dex及PDTC的干预可以下调MMP-1、MMP-13、COX-2、IL-1水平(P<0.05);二者联合可以进一步下调MMP-1、MMP-13、COX-2、IL-1水平(P<0.05)。与Control组比较,Model组大鼠软骨关节面出现明显破溃、炎性细胞大量增生现象,Markin评分上调(P<0.05);Dex及PDTC干预后软骨表现破溃、炎性细胞增生程度降低,Markin评分降低(P<0.05);Dex及PDTC二者联合可以进一步改善骨性关节炎大鼠病理状态,降低Markin评分(P<0.05);与Control组比较,Model组大鼠Cleaved-caspase-3、Bax、NF-κB、CX3CL1表达上调(P<0.05);Dex及PDTC的干预可以下调Cleaved-caspase-3、Bax、NF-κB、CX3CL1(P<0.05),二者联�
- 管小明肖扬苏博源
- 关键词:骨性关节炎软骨损伤疼痛
- 外固定支架在多发伤和多发骨折中的临床应用近况被引量:4
- 2007年
- 对2000年以来外固定支架临床研究的文献作综述,其中着重梳理我院创伤骨科使用外固定支架治疗方面的相关研究,阐述了外固定支架治疗多发伤及多发骨折的优势和外固定支架研究进展。
- 黄学员曾展鹏劳永生苏博源
- 关键词:外固定支架多发伤
- 微创股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折被引量:9
- 2008年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2006年1月至2007年6月,在术中C型臂X线机透视下,采用闭合手法复位、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨转子间骨折52例,其中顺转子间型12例、反转子间型23例、转子下型17例,按AO分型,A1型3例,A2型32例,A3型17例。术后每月进行随访一次,根据随访时髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分,作出疗效评定。结果术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。52例患者全部获得6~12个月(平均10个月)的随访,骨折全部愈合,愈合时间8~11周,平均9周。Harris评分:优44例,良8例,优良率100%。结论PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折优点多、并发症少,能促进骨折的愈合和患肢功能的恢复。
- 曾展鹏苏博源黄学员周琦石
- 关键词:髋骨折骨钉骨折固定术髓内
- 运用改良Rorabeck法诊断骨筋膜间室综合征的临床研究
- 目的:通过使用改良Rorabeck法测量患肢筋膜室内的压力变化,探讨各临床症状体征与筋膜室内压力变化的相关性以及其对诊断骨筋膜间室综合征中的意义。 方法:采取前瞻性的临床研究方法,在2007年3月~2008年4月间通过...
- 苏博源
- 关键词:骨筋膜间室综合征
- 文献传递
- 外固定支架联合负压封闭引流在四肢严重开放性骨折中的应用被引量:8
- 2008年
- 曾展鹏黄学员苏博源
- 关键词:骨折固定术外固定支架负压封闭引流
- 微型Anchor钉重建术配合中药熏洗治疗指伸肌腱止点断裂的临床观察被引量:4
- 2007年
- 目的:观察Anchor钉重建术配合中药熏洗治疗指伸肌腱止点断裂的临床疗效、方法:对8例锤状指患者采用微型Anchor钉重建伸肌腱止点的手术方法配合中药祛风通络散(主要成分:大黄、防风、荆芥、续断、木通、泽兰、五加皮、伸筋草)熏洗治疗。结果:术后随访3~7月,平均4.5月,结果按Dargan方法评定优7例,良1例,优良率100%。结论:使用Anchor钉重建伸肌腱止点手术治疗锤状指,具有操作简便、易于掌握的优点,再配合中药熏洗促进术后功能恢复,疗效可靠。
- 黄学员苏博源曾展鹏
- 关键词:微型骨锚钉熏洗
- 改良Whiteside法与负压封闭引流技术在诊治骨筋膜间室综合征中的应用被引量:11
- 2012年
- 目的探讨骨筋膜间室综合征(OCS)的早期诊断方法及迅速、有效的临床治疗方法。方法2007年1月至2008年12月共收治16例OCS患者,均为男性;年龄15~55岁,平均32岁。OCS部位:小腿部12例,足部4例。全部患者均无山管神经损伤。采用改良Whiteside法测量筋膜间审内压力,切开减压使用负压封闭引流(VSD)技术治疗。肿胀基本消退后,创面予以直接缝合或创面植皮术,以及根据骨折部位和特点,行骨折内固定术。术后根据Merchant评分标准分别从患肢关节功能、疼痫程度、步态、关节稳定度和活动范围等方面评定疗效。结果16例患者术后获12~14个月(平均13个月)随访。切歼减压应用VSD技术治疗后切门或创面均获愈合,14例恢复佳,患肢远端运动、感觉恢复正常;1例远端感觉减退、麻木;I例出现肌挛缩、感觉麻小、肢体功能活动障碍。根据Merchanl评分标准评定疗效:优9例,良5例,可2例,优良率为87.5%。结论采用改良Whiteside法测定筋膜间室压力是早期诊断OCS的可靠方法;切开减压联合VSD技术可迅速井订效治疗OCS,降低患肢致残率。
- 曾展鹏黄枫苏博源
- 关键词:筋膜间隔综合征引流术
- 慢性踝关节外侧不稳全关节镜下距腓前韧带锚钉修复与可吸收免打结线带重建的比较被引量:10
- 2023年
- 背景:距腓前韧带是踝关节扭伤中最容易损伤的部位,甚至断裂。保守治疗无效的患者常常害怕夜间行走,出现持续性踝关节肿痛、松弛或僵硬及功能下降而引起慢性踝关节外侧不稳。为了慢性踝关节外侧不稳患者更早恢复活动功能,InternalBrace重建在不牺牲自体肌腱的同时更接近距腓前韧带的生物力学结构,使踝关节的稳定性更强。目的:通过前瞻性对照研究,评估全关节镜下距腓前韧带锚钉修复与InternalBrace重建治疗慢性踝关节外侧不稳患者的可行性及安全性,分析对比其临床疗效,为患者提供更优、更满意的全关节镜下治疗方案。方法:纳入东莞市中医院2019年1月至2021年12月收治的因距腓前韧带Ⅲ度损伤导致慢性踝关节外侧不稳患者72例,均在踝关节全关节镜下进行手术,按照前瞻性随机数字表法随机分为2组,其中InternalBrace重建组36例采用InternalBrace重建,锚钉修复组36例采用锚钉韧带残端缝合。比较两组患者术中出血量、手术时间及重返运动时间、末次随访距骨前移距离、距骨倾斜角、目测类比评分、美国足踝外科协会评分(AOFAS评分)、Kofoed踝关节功能评分、日本足踝外科学会(JSSF)量表评分及Tegner评分,并统计踝关节外侧不稳定的复发、排斥反应及伤口感染等并发症发生情况。结果与结论:①72例患者获得6-18个月随访;②InternalBrace重建组末次随访AOFAS评分、Kofoed评分、JSSF评分、Tegner评分以及距骨倾斜角、距骨前移距离较锚钉修复组明显改善(P<0.05),两组优良率达到100%;③两组患者术后均未出现踝关节外侧不稳定的复发、排斥反应及伤口感染等并发症;④两组手术出血量及手术时间、末次随访目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果提示:对于慢性踝关节外侧不稳患者,全关节镜下InternalBrace重建强度够,稳定性可靠,踝关节功能恢复满意,能让患者得
- 曾广龙谢庆祥李泳聪苏博源
- 关键词:踝关节镜距腓前韧带锚钉