蔡文君
- 作品数:12 被引量:26H指数:3
- 供职机构:浙江省人民医院更多>>
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛被引量:7
- 2019年
- 目的观察CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛的有效性及安全性。方法对30例晚期胰腺癌疼痛患者行CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损术,采用CTCAE v3.0分级标准评价患者术中及术后住院期间气胸、顽固性低血压、腹泻等不良反应情况,术后1周进行疗效评价。分别于术前及术后1周、1个月、3个月进行视觉模拟评分(VAS),并记录吗啡日用量。结果对30例均顺利完成手术,术中及术后住院期间均未发生气胸、顽固性低血压或心律失常,仅6例出现Ⅰ、Ⅱ度腹泻,对症处理后均好转。30例中,术后1周临床治愈5例、疗效显著21例、有效4例;26例(26/30,86.67%)疼痛缓解程度>50%(临床治愈及疗效显著)。术后1周、1个月及3个月患者VAS及吗啡日用量均较术前降低(P均<0.05),且术后3个月VAS高于术后1周(t=-3.14,P<0.01)。结论 CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损治疗晚期胰腺癌疼痛疗效确切,且安全性较高。
- 计忠伟刘文龙茹彬万权蔡文君李顺
- 关键词:癌性疼痛神经传导阻滞影像引导
- A型肉毒毒素皮下注射治疗带状疱疹后神经痛患者背根神经节脉冲射频术后残余疼痛的效果被引量:3
- 2020年
- 目的评价A型肉毒毒素(BTX-A)皮下注射对带状疱疹后神经痛(PHN)患者背根神经节脉冲射频术(DRG-PRF)治疗后残余疼痛的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年3月浙江省人民医院疼痛科收治的PHN患者28例纳入本研究,性别、年龄不限,病程大于3个月,所有患者经规范的药物治疗后数字等级评分(NRS)≥5分。首先选择1~4个"责任神经节段"给予CT引导下DRG-PRF治疗,治疗参数设置为温度42℃、频率2 Hz、脉宽20 ms、电压55~99 V,治疗时间为每节段8 min。治疗后3 d针对残余疼痛区域行BTX-A皮下注射,用生理盐水20 ml对BTX-A 100 U进行稀释,每隔1~2 cm给予BTX-A5U(1 ml)皮下注射,总剂量不超过100 U。采用NRS和睡眠质量评分评估患者术前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后1周、1个月和3个月时的疼痛强度和睡眠质量,并比较治疗后各随访时点的疼痛缓解≥50%的患者情况。结果28例PHN患者中,26例PRF治疗后存在残余疼痛,进行了BTX-A注射治疗。治疗前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时的NRS评分分别为(7.5±1.4)、(4.4±1.0)、(2.4±1.1)、(2.2±1.0)和(2.3±1.0)分,治疗后NRS降低,差异有统计学意义(F=88.08,P<0.05)。治疗前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时的睡眠质量评分分别为(1.2±0.9)、(2.3±1.2)、(3.2±0.9)、(3.4±0.8)和(3.3±1.0)分,治疗后睡眠质量改善,差异有统计学意义(F=38.27,P<0.05)。PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时疼痛缓解≥50%的患者比例分别为54%(14/26例)、81%(21/26例)、81%(21/26例)和81%(21/26例)。结论BTX-A皮下注射有助于缓解DRG-PRF治疗后残余疼痛,进一步提高PHN患者的疗效.
- 万权胡佳琦李顺郭然张达颖刘文龙茹彬计忠伟蔡文君成燕
- 关键词:导管消融术肉毒毒素类
- 唯捷流系统在危重患者血流动力学监测中的应用被引量:1
- 2014年
- 总结25例患者使用唯捷流系统监测血流动力学的情况,包括心理准备、置管前准备、唯捷流的监护及并发症的预防。认为在临床运用新技术新项目治疗期间,护士尽快掌握护理配合要点和监测要点,可以减少临床并发症的发生率,保证患者安全。
- 蔡文君刘明晨
- 关键词:危重患者血流动力学护理
- 全方位提升ICU护理质量确保重症患者安全
- 目的 了解目前ICU 护理质量现状,探讨对策,全方位提升ICU 护理质量确保病人安全.方法 采用满意度调查的方法,围绕ICU 护士工作的8 个方面设计调查问卷进行满意度调研,根据调查结果对护士业务能力、沟通、指导、宣教以...
- 姚惠萍徐东平陈娟红李莉莉杨晓波蔡文君庄丹凤梁丽萍泮伊利
- 针刺治疗对颈椎间盘突出症微创手术后疗效的影响
- 2024年
- 目的:探讨针刺治疗对颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)微创手术(minimally invasive surgery,MIS)后疗效的影响。方法:回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日浙江省人民医院疼痛科住院行MIS的CDH病人。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分和改良MacNab标准分别评估术后1个月、6个月和1年的疼痛程度、颈椎功能和临床疗效。比较接受针刺治疗和未接受针刺治疗病人的临床特点。结果:211名病人被纳入队列,其中102人接受针刺治疗,未接受针刺治疗病人109例。针刺治疗的病人较未接受针刺治疗的病人术后1个月、6个月和1年的VAS和NDI评分更低(P<0.001)。针刺治疗与治疗后6个月和1年时更低的改良MacNab标准评分相关(P<0.001)。多因素logistic回归显示,针刺治疗是MIS术后1年良好结果的独立因素(P<0.001,OR=9.282,95%CI:3.469-24.836)。结论:针刺治疗对MIS后CDH病人的临床结果有益,是MIS后CDH病人的一种有效的辅助治疗方法。
- 查紫璐计忠伟万权胡佳琦张南南茹彬徐郎海许运蔡文君李顺
- 关键词:针刺治疗颈椎间盘突出症微创手术疼痛
- 全方位提升ICU护理质量确保重症患者安全
- 目的了解目前ICU护理质量现状,探讨对策,全方位提升ICU护理质量确保病人安全。方法采用满意度调查的方法,围绕ICU护士工作的8个方面设计调查问卷进行满意度调研,根据调查结果对护士业务能力、沟通、指导、宣教以及提高有效执...
- 姚惠萍徐东平陈娟红李莉莉杨晓波蔡文君庄丹凤梁丽萍泮伊利
- 关键词:重症患者优质护理
- 文献传递
- A型肉毒素治疗带状疱疹后神经痛的研究进展
- 2020年
- 带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,属于神经病理性疼痛的一种。流行病学调查资料显示,带状疱疹的年发病率约为3‰~5‰[1],约有9%~34%的带状疱疹患者发病后会发生PHN,且其发生率随年龄的增长而增长[2]。
- 万权李顺刘文龙胡佳琦茹彬计忠伟郭然蔡文君成燕
- 关键词:带状疱疹后神经痛顽固性疼痛A型肉毒素PHN
- 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除的围手术期护理被引量:5
- 2017年
- 总结了60例实施经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除患者围手术期的护理经验。主要护理措施包括心理护理、术前指导、术后功能锻炼指导及健康教育等。认为护士对腰椎间盘突出症患者实施个体化的心理护理,充分的术前准备,系统、科学的专科护理及功能锻炼及规范的健康教育,是手术成功和早日康复的重要保障。
- 蔡文君李梁玉沈敏慧
- 关键词:腰椎间盘突出症髓核摘除术护理
- 超声引导下经皮椎间孔镜技术在腕管综合征中的应用被引量:2
- 2021年
- 目的观察超声引导下经皮椎间孔镜技术应用于腕管综合征(CTS)的疗效。方法收集2018年1月至2021年1月浙江省人民医院疼痛科收治的CTS患者50例腕管56侧。超声定位腕横韧带及正中神经,局麻后通过椎间孔镜手术系统进行腕管松解。术后1周、1个月、3个月采用波士顿腕管问卷-症状严重程度评分(BCTQ-SSS)评估腕部症状,波士顿腕管问卷-功能量表(BCTQ-FS)评估腕部功能;术后3个月采用Kelly分级评定临床疗效;术前、术后3个月高频超声扫描豌豆骨水平的正中神经横截面积(CSA)及钩状骨水平的正中神经扁平率。结果术后1周、1个月、3个月BCTQ-SSS评分均较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1、3个月BCTQ-FS评分均较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月Kelly分级优良率为98.2%。术后3个月患者正中神经CSA和扁平率均较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3个月,术后未出现神经血管损伤、感染及复发等情况。结论超声引导下经皮椎间孔镜技术应用于CTS疗效肯定,值得临床推广。
- 李顺蔡文君计忠伟郭然茹彬万权胡佳琦徐朗海刘文龙成燕
- 关键词:腕管综合征超声
- 腰痛知识问卷的汉化及信效度分析被引量:1
- 2023年
- 目的探讨中文版腰痛知识问卷(LKQ)在护理人群中的信效度。方法根据Brislin翻译原则,将英文版LKQ翻译成中文版。采用便利取样法,于2021年10月至12月对某三甲医院166名护理工作者进行问卷调查(删除无效问卷2份,有效问卷164份),评价问卷的信度和效度。结果问卷的平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.96。除条目2和6外,中文版LKQ其余各条目得分与总分的相关系数均>0.3(P≤0.01)。问卷的Cronbach'sα系数为0.741,重测信度为0.898。通过探索性因子分析,5个公因子累积方差贡献率为53.369%。问卷与中文版罗兰-莫里斯残疾问卷(SC-RMDQ)效标关联系数为-0.371(P<0.01)。结论中文版LKQ在护理人群中具有良好的信效度,可用于我国护士腰痛知识水平的评估。
- 成燕蔡文君张瑜
- 关键词:信度