邹志孟
- 作品数：16 被引量：63H指数：4
- 供职机构：滨州医学院烟台附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金山东省卫生系统杰出学科带头人选聘和中青年重点科技人才培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 热射病影像学表现2例被引量：3
- 2014年
- 病例1，男，43岁，高温环境下劳动时突发意识不清伴抽搐，入院后体温40.8℃，Glasgow昏迷评分（GCS）3分（E1VlMl），后出现肝、肾功损害及酸中毒、弥漫性血管内凝血、横纹肌溶解症，诊断为热射病（heat.stroke，HS）。发病后第2天行MR检查示小脑齿状核对称性病变，DWI为高信号（图1A），ADC为低信号（图1B），多体素MRS示小脑NAA峰显著降低，且出现Lac峰（图1C）。患者持续昏迷并于患病后第5天死亡。
- 李军王滨邹志孟
- 关键词：热射病磁共振成像
- DTI与DTT在外伤性脊髓半切综合征中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨DTI和DTT对急性脊髓损伤导致脊髓半切综合征患者的应用价值。方法:对外伤后导致脊髓损伤并出现脊髓半切综合征症状的患者在1周内行常规MRI及DTI检查,分别测量脊髓损伤水平损伤侧(A区)、相对正常侧(B区)、损伤近端(C区)及远端(D区)的FA值和ADC值,然后绘制DTI参数图及DTT图。比较各区域之间的FA值及ADC值的差别,并对各区域间的差别进行统计学分析。结果:A区FA值为0.296±0.011、ADC值为(1.957±0.41)×10-3mm2/s,B区FA值为0.734±0.059、ADC值为(1.287±0.416)×10-3mm2/s,A区与B区比较,FA值、ADC值均具有统计学意义(P<0.05)。C区FA值为0.799±0.076、ADC值为(0.924±0.113)×10-3mm2/s,D区FA值为0.716±0.078、ADC值为(0.995±0.097)×10-3mm2/s,C区和D区比较,FA值具有统计学意义(P<0.05),ADC值没有明显的统计学差异(P>0.05)。A区与B区、C区、D区比较,FA值明显降低有统计学差异(P<0.05),ADC值明显升高有统计学差异(P<0.05);B区与C区、D区比较,FA值无统计学差异(P>0.05),ADC值升高有统计学差异(P<0.05)。DTT图直观显示脊髓损伤水平纤维束损伤侧向相对正常侧靠拢,且损伤纤维束断裂。结论:脊髓半切损伤水平的损伤侧与相对正常侧和损伤的近端、远端FA值降低,ADC值升高。DTT更形象地显示出神经纤维束的不对称的损伤及程度,与病人表现出的神经功能损伤相符。DTI和DTT能够准确地为外伤导致的脊髓半切综合征病人提供与临床相关的影像信息。
- 邹志孟巩涛曹庆勇沈晓君王滨
- 关键词：脊髓疾病脊髓损伤
- 磁共振扩散张量成像参数值评估急性颈髓损伤脊髓功能预后的临床价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨磁共振扩散张量成像（DTI）各参数动态评估急性颈髓损伤脊髓功能预后的临床应用价值。方法2012年10月至2015年12月在滨州医学院烟台附属医院23例急性颈髓损伤首诊常规磁共振成像（MRI）T2WI高信号行DTI检查，临床按照美国脊髓损伤协会（ASIA）残损标准，治疗1个月后根据脊髓功能转归分为无改善组（A组）4例（2例ASIA-A级、2例B级）和改善组（B组）19例（13例ASIA—C级、5例D级、1例B级），15名健康志愿者作为健康对照组（C组）。应用配对t检验分别对A组、B组治疗前后DTI各参数中部分各向异性（FA）值、平均表观扩散系数（ADC）值和轴向本征值[λ∥=h1]、径向本征值[λ⊥=（λ2＋入3）／2]进行比较，采用单因素方差（ANOVA）分析治疗后A组、B组与C组间DTI各参数值差异，两两比较采用LSD检验。治疗前后DTI测量区域一致。扩散张量纤维束示踪技术（DTT）显示A组和B组治疗前后神经纤维束改变。结果A组治疗前、后FA值分别为0．47±0．07、0．41±0．05，ADC值为（0．92±0．15）、（1．09±0．11）×10^-3mm^2／s，λ∥值1．46±0．36、1．49±0．22，λ⊥值0．66±0．11、0．82±0．09，治疗后FA值低于治疗前、ADC值和λ⊥值均高于治疗前，差异均有统计学意义（t=3．037、-4．183、-4．805，均P〈0．05），λ∥值差异无统计学意义（t=-1．160，P〉0．05）。B组治疗前后FA值分别为0．58±0．06、0．65±0．10，ADC值为（1．08±0．12）、（1．26±0．11）×10^-3mm^2／s，λ∥值为1．78±0．22、1．80±0．22，入值为0．68±0．14、0．56±0．11，治疗后FA值、ADC值均高于治疗前、λ⊥值低于治疗前，差异均有统计学意义（t=-3．344、-3．642、4．694，均P〈0．05），λ∥值差异无统计学意义（t=-0．596，P〉0．05）。治疗前后A组和B组FA值与入值变化完全相反，A组λ∥值低于B组，ADC值均高于治疗前。C�
- 邹志孟李军曹庆勇连慧秀贺春妮王滨
- 关键词：脊髓损伤颈椎
- MR磁敏感加权成像在评价创伤性颈髓损伤患者颈髓出血中的应用价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨磁敏感加权成像（SWI）检测创伤性颈髓损伤（TSCI）髓内出血的临床价值。方法搜集2012年10月至2014年12月成功进行MRI检查的TSCI患者37例，按照美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准，A级4例、B级4例、c级19例、D级10例。所有患者均进行常规MRI及SWI扫描，对照同层面轴面T2WI图像，观察出血在幅度图、相位图和SWI图表现。选择出血最大截面及相邻层面，手动勾画出血范围，自动取得出血面积，计数每层髓内灶状低信号个数×层数为出血灶数量。采用单因素方差分析比较不同损伤级别出血数量和出血面积的差异，采用Spearman秩相关来分析损伤级别与出血数量、面积之间的相关性。结果SWI发现髓内出血15例，其中A级4例、B级4例、C级7例、D级0例。出血在常规T1WI呈等信号，T2WI表现为中心等或稍低信号、周边高信号，在幅度图和SWI图表现为低信号，相位图中心低信号、周边高信号。SWI检出出血灶（98个）是T2WI（19个）的5．4倍。A、B、C级出血量分别为（22．5±1．3）、（19．5±1．3）、（4．0±1．1）个，3者间比较差异有统计学意义（F=38．720，P〈0．01），两两比较差异均有统计学意义。出血量与损伤级别呈正相关（r=0．864，P〈0．01）。出血面积A、B、C级分别为（23．5±0．6）、（21．8±1．9）、（3．9±0．7）mm^2，3组问比较差异有统计学意义（F=29．987，P〈0．01），出血面积与损伤级别呈正相关（r=0．778，P〈0．01）。结论SWI序列检测TSCI颈髓出血比常规MRI更敏感，出血量越多、出血面积越大、损伤级别越重。
- 邹志孟张帅曹庆勇李军连慧秀常青王滨
- 关键词：脊髓损伤磁共振成像出血
- 磁共振检查对臀中肌综合征及其治疗效果的评价价值被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨磁共振检查对臀中肌综合征及其治疗效果的评价价值。方法:选取12例经临床诊断为臀中肌综合征的患者进行磁共振扫描,经理疗、按摩及服用中成药10-20 d后,观察疗效并再次进行磁共振扫描。分别根据临床疗效及磁共振信号演变进行分组,两者之间进行Kappa检验。结果:12例患者均单侧发病且均于患侧臀中肌出现异常水肿信号。临床疗效分组与信号演变分组一致性检验Kappa值为0.85。结论:通过磁共振检查可有效诊断臀中肌综合征,并可根据臀中肌信号演变评价臀中肌综合征的临床治疗效果,为临床疗效提供客观依据。
- 李军张雪雁邹志孟李海飞曹庆勇刘培政孙立国
- 关键词：筋膜炎磁共振成像
- 多序列MRI对热射病的诊断价值初探被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨热射病的MRI表现和1H-MRS在监测临床转归中的变化.方法 回顾性分析临床确诊的热射病患者6例.首诊按照格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为重度昏迷4例（2例昏迷4h后清醒、2例持续昏迷）、中度昏迷2例.所有患者均行T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列、DWI、磁敏感加权成像（SWI）、多体素脑1H-MRS扫描,定量分析病变区N-乙酰天冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（Cho）/Cr、NAA/Cho比值.1例重度昏迷患者MR检查次日死亡,其他5例患者首次检查后7、15d,随访影像表现和脑1H-MRS数值与病情的转归的变化.结果 重度昏迷患者MRI表现为T1WI等信号,T2WI、FLAIR高信号,DWI高信号,ADC高低混杂信号,病变分别位于幕下小脑半球、齿状核和小脑臂（3例）,幕上位于海马旁回（2例）、顶叶（2例）、颞叶（1例）,可累及多部位,其中以小脑和海马旁回多见,随访SWI灶状出血1例,病灶位于脑干和顶叶.中度昏迷2例患者MRI表现未见异常.首次检查,重度昏迷患者NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值分别为0.67±0.09、0.94±0.16、0.70±0.12,中度昏迷患者对应比值分别为0.87±0.12、0.95±0.13、0.94±0.08,重度昏迷较中度昏迷NAA/Cr、NAA/Cho降低,Cho/Cr轻度降低.1例持续昏迷患者随访病变范围扩大,首诊后15d时NAA/Cr、NAA/Cho分别为0.63±0.07、0.67±0.10,比值降低,Cho/Cr为0.96±0.05;2例病变缩小,NAA/Cr、NAA/Cho分别为1.02±0.13、0.96±0.11,比值升高,GCS评分恢复为14分.中度昏迷NAA/Cr、NAA/Cho比值为1.17±0.10、1.21±0.07.结论 重度热射病可伴有脑肿胀、脑出血,1H-MRS对可作为监测热射病病情变化重要指标,昏迷持续时间越长预后越差.
- 邹志孟李军曹庆勇朱明哲王滨
- 关键词：中暑磁共振成像磁共振波谱学
- 1.5T磁共振SWI序列在肝脏病变应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨1.5T磁共振SWI序列在肝脏病变应用价值。方法回顾性分析242例肝脏病变(其中原发性肝癌92例;胆管细胞癌21例;肝转移瘤33例,肝血管瘤37例;肝脓肿15例,肝囊肿44例)平扫、增强及SWI表现。结果原发性肝癌92例,共122个病灶,SWI检出病灶105个,其中63例可见低信号;胆管细胞癌21例,SWI检出21个,其中17例可见低信号;肝转移瘤33例,共142个病灶,SWI显示107个,41例内可见低信号;肝血管瘤37例,共63个病灶,SWI显示59个,其中1例病变巨大,内可见一环状低信号;肝脓肿15例,SWI未见明显低信号;肝囊肿44例,67个病灶,SWI未见明显低信号。结论肝脏不同病变SWI序列有不同特点,1.5T磁共振SWI序列对肝脏病变性质鉴别有一定价值。
- 曹庆勇李军王琪邹志孟王滨
- 关键词：磁共振成像肝脏病变
- 白血病脑实质浸润的弥散张量成像应用研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨1.5T磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),部分各向异性(fractional anisotropy,FA)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)在成人白血病脑实质浸润的应用价值。方法回顾性分析经临床证实的8例白血病脑实质浸润病例DTI之ADC、FA参数图,分别测量病变、水肿及健侧相应部位FA值和ADC值;观察各例在DTT图的变化。结果白血病脑实质浸润的肿瘤实质部分FA值8例全部较健侧降低,ADC值5例减低,3例增高;周围水肿区FA值全部降低,ADC值全部增高;脑白质纤维束DTT显示有中断、移位、浸润。结论 DTI对脑侵犯神经纤维束损伤具有独特诊断价值;DTI的参数变化能够量化神经纤维受压后微细结构的变化,DTT图像重建能直观显示脑白质纤维束的完整性及损伤程度,DTI联合DTT可更加准确地评估白血病脑侵犯的损害程度。
- 曹庆勇邹志孟李军王滨王琪贺春妮
- 关键词：白血病弥散张量成像
- 不同麻醉护理方式对小儿MRI检查制动效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨不同麻醉护理方式对小儿磁共振成像(MRI)检查前的制动效果。方法:将48例需行MRI检查的患儿随机分成氯胺酮肌注组和水合氯醛灌肠组各24例,分别在两组患儿给药后记录起效时间和维持时间等。结果:水合氯醛组和氯胺酮组麻醉起效时间分别为(18.65±8.23)min和(29.80±6.98)min,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组患儿的麻醉维持时间分别为(166.53±45.26)min、(158.60±66.79)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组不良反应发生8例,而水合氯醛组仅1例发生轻微躁动,两组患儿不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水合氯醛灌肠麻醉起效较快,不良反应较少,值得推广应用,但耐心细致的护理较为重要。
- 都美玲邹志孟
- 关键词：麻醉小儿护理
- 64层螺旋CT对臀中肌综合征的诊断价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨64层螺旋CT对臀中肌综合征的诊断价值。方法对8例经临床和MRI证实的臀中肌综合征患者的CT资料进行观察,并通过选取多个感兴趣区分别测量8例患者患侧臀中肌与对应健侧臀中肌CT值,采用独立样本t检验比较差异有无统计学意义。结果 8例中7例于患侧臀中肌止点(即股骨大转子)附近出现点、条状或结节状钙化;8例患者患侧臀中肌CT值(39.1 HU)低于健侧臀中肌CT值(51.2 HU)(t=6.910,P<0.05)。结论臀中肌综合征常合并患侧股骨大转子周围钙化影,通过测量臀中肌CT值可准确判断臀中肌综合征。
- 李军张雪雁李海飞邹志孟曹庆勇杨明浩
