金阳辉 作品数:15 被引量:77 H指数:6 供职机构: 浙江省中西医结合医院 更多>> 发文基金: 杭州市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经椎间孔镜病灶清除置管引流治疗早期感染性脊柱炎的临床疗效及护理对策 被引量:7 2017年 近年来由于感染性脊柱炎高危因素的增加,如高龄、糖尿病、慢性肾脏或肝脏疾病、静脉注射毒品、艾滋病病毒感染、长期使用类固醇、恶性胖瘤、化疗以及严重创伤等,导致发病率逐步上升.其主要表现为进行性加重的腰背痛,发病初期症状隐匿,容易被患者和医生忽视,极易造成误诊和漏诊,治疗不及时可进一步发展为脓肿并扩散到相邻组织,包括传播进入椎管,形成硬膜外脓肿,导致不可逆的严重后遗症. 张丽娟 郑琦 金阳辉关键词:脊柱炎 微创手术 护理 骨与关节结核的诊断研究进展 被引量:6 2016年 骨与关节结核是伴随人类历史最长的疾病之一,敏感、准确、快速、高效、简单、价廉的检测手段是防治骨与关节结核的关键。近年来,随着影像学、细菌学、免疫学和分子生物学等检查方法的不断发展、检测设备的不断更新以及新的检测手段的不断涌现,为骨与关节结核的早期诊断带来了希望,现就骨与关节结核的诊断研究进展综述如下。 金阳辉 石仕元 赖震关键词:结核 体质辨识在支气管扩张症中的应用 目的探讨支气管扩张症患者中医体质特点以及体质与证型关联性,为支气管扩张症的临床防治提供依据。方法 2011年5月-2012年3月浙江中医药大学附属第一医学院呼吸内科住院及门诊符合纳入条件的支气管扩张症患者80例,采用标准... 陈芳 金阳辉 宋康关键词:支气管扩张 体质辨识 辩证分型 文献传递 脊柱结核手术时机选择的初步研究 被引量:11 2021年 目的:观察脊柱结核患者手术前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)及神经功能的变化,探讨手术介入时机,评价其对手术安全性的影响。方法:对2012年3月至2017年3月行手术治疗的387例脊柱结核患者进行回顾性分析,男278例,女109例;年龄12~86(49.9±19.1)岁;颈椎结核64例,胸椎结核86例,胸腰段结核76例,腰椎结核161例;单节段受累297例,多节段受累90例。其中62例出现神经系统损害,术前脊髓神经功能ASIA残损分级:A级5例,B级8例,C级39例,D级10例。根据术前抗结核治疗时间长短分为A组(术前接受2~4周的常规四联抗结核治疗)256例和B组(术前接受>4周的常规四联抗结核治疗)131例。比较两组在性别、年龄、病变部位及范围、手术入路、术前耐药等一般临床特征上的均衡性。动态观察两组患者ESR、CRP,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),Frankel分级和术后并发症等情况。结果:387例患者均获得随访,时间12~36(18.3±4.5)个月。两组性别、年龄、病变部位及范围、手术入路、术前耐药等特征方面差异均无统计学意义。两组患者共有32例术后未愈,发生率为8.27%。两组患者手术治疗后VAS评分及ODI均明显改善(P<0.05),但两组间同一时间点差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~14 d,神经功能开始逐渐恢复,神经功能分级提升1~3级;术后3个月至末次随访,完全恢复52例,部分恢复8例,无改善2例。两组间患者在入院前、术后1个月、末次随访的ESR、CRP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱结核患者术前经过2~4周的抗结核治疗,ESR、CRP处于下降期或稳定期即可进行手术。对于脊柱结核伴截瘫患者,原则上应在术前积极处理合并症后尽早手术治疗,无须急诊手术。 金阳辉 石仕元 郑琦 沈健 应小樟 朱博关键词:脊柱结核 手术时机 红细胞沉降率 C-反应蛋白 支气管扩张症中医病因病机及临床诊治概述 被引量:16 2012年 支气管扩张是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损伤管壁以致支气管扩张变形的一种病症,其临床表现主要为慢性咳嗽,咯吐脓痰和(或)反复咯血。该病大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎, 金阳辉 陈芳 宋康关键词:支气管扩张 病因病机 中医药疗法 应用3D打印技术的宣传教育对胸椎结核患者术前改善负性情绪的影响 被引量:4 2018年 目的探讨应用3D打印技术的宣传教育对胸椎结核手术患者术前负性情绪改善的效果。方法选取在浙江省中西医结合医院骨科2016年1月至2017年12月手术治疗的胸椎结核患者42例,用投硬币法将两个病区随机分为对照组和观察组,两组各21例。对照组实施常规护理;观察组实施常规护理外,还对患者结合3D打印模型进行个体化宣传教育,比较两组患者的术前每日平均起床次数,以及焦虑自评量表(SAS)、自我感受负担量表(SPBS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果,评估3D打印技术及相应的宣传教育对胸椎结核患者术前负性情绪的影响。结果观察组患者术前每日起床次数为(0.95±0.86)次,低于对照组的(3.66±1.31)次,差异有统计学意义(t=7.90,P〈O.05)。观察组术前SAS评分平均为(43.40±6.53)分,明显低于对照组[(58.45±7.78)分];观察组术前SPBS评分平均为(27.09±6.13)分,明显低于对照组[(34.43±5.97)分];观察组术前SDS评分平均为(41.45±5.72)分,明显低于对照组[(53.26±7.53)分],差异均有统计学意义(t值分别为6.79、3.93、5.72,P值均<0.01)。对照组和观察组对术前护理及宣传教育措施的满意度评分分别为(85.56±7.97)分、(94.35±7.56)分,差异有统计学意义(t=3.67,p=0.001)。结论通过应用3D打印技术对患者进行术前宣传教育能减少患者起床的次数,改善患者的负性情绪,提高患者对护理人员的满意度。 郑佳妹 黄丽霞 王敏 金阳辉关键词:结核 胸椎 手术前护理 情绪 体质辨识在支气管扩张症中的应用 目的 探讨支气管扩张症患者中医体质特点以及体质与证型关联性,为支气管扩张症的临床防治提供依据.方法 2011年5月-2012年3月浙江中医药大学附属第一医学院呼吸内科住院及门诊符合纳入条件的支气管扩张症患者80例,采用标... 陈芳 金阳辉 宋康关键词:支气管扩张 体质辨识 辩证分型 文献传递 皮质骨轨迹螺钉技术在老年腰椎结核中的应用 被引量:20 2018年 目的:探讨老年腰椎结核Ⅰ期行皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉技术联合前路小切口病灶清除支撑植骨的临床疗效。方法:对2015年2月至2016年12月采用CBT螺钉技术联合前路小切口病灶清除治疗的22例腰椎结核患者进行回顾性分析,其中男13例,女9例,年龄(73.3±7.1)岁。Frankel分级:B级2例,C级5例,D级6例,E级9例。对手术前后视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、红细胞沉降率(ESR)、Frankel分级进行分析,并观察手术并发症、内植物稳定性和植骨融合情况。结果:22例患者均获得随访,时间12~24(18.7±4.6)个月。有2例患者术后3个月发现前路手术对侧腰大肌脓肿增大,行B超定位下置管引流后治愈。余20例均Ⅰ期愈合,无窦道形成及脊柱结核复发。末次随访Frankel分级:C级3例,D级5例,E级14例。末次随访后凸Cobb角由术前的(17.68±3.86)°减少至(4.77±2.47)°;VAS评分由术前的(6.95±2.26)分减少至末次随访时的(2.18±1.59)分;ESR由术前的(47.14±20.85) mm/h降至末次随访的(16.77±11.42) mm/h。X线、CT检查均提示已骨性愈合,平均融合时间为(4.9±1.2)个月。结论:采用Ⅰ期皮质骨轨迹螺钉技术联合前路小切口病灶清除支撑植骨治疗老年腰椎结核是较为有效、安全的方法。 应小樟 石仕元 郑琦 朱博 金阳辉 郑铭锋关键词:脊柱结核 脊柱融合术 骨移植 髋关节放线菌感染报道一例 被引量:3 2017年 患者男,48岁,因“右髋部疼痛活动受限1个月,加重1周”,拟“右髋关节感染?”于2016年1月19日收治于浙江省中西医结合医院骨科.患者1个月前无明显诱因下出现右髋部疼痛不适,右髋关节活动受限,遂即前往富阳当地某医院就诊,予非甾体类药物消炎止痛治疗,疼痛明显缓解,1 周前右髋部疼痛复发,活动明显受限,且右髋部出现一个肿块,遂前往杭州市某医院就诊. 朱博 郑琦 石仕元 金阳辉 应小樟 张丽娟关键词:髋关节 放线菌病 放线菌感染 Β-内酰胺酶类 应用3D打印技术的宣传教育对胸椎结核患者术前改善负性情绪的影响 目的探讨应用3D打印技术的宣传教育对胸椎结核手术患者术前负性情绪改善中的效果。方法选取在浙江省中西医结合医院骨科2016年1月至2017年12月手术治疗的胸椎结核患者42例,用投硬币法将两个病区随机分为对照组和观察组,两... 郑佳妹 黄丽霞 王敏 金阳辉关键词:胸椎 手术前护理 情绪 文献传递