陈宏
- 作品数:97 被引量:357H指数:9
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- 原位肝脏移植术肝动脉并发症的防范体会
- 2006年
- 目的探讨肝移植术后肝动脉栓塞或狭窄的预防。方法将供肝肝动脉至腹腔动脉起始部一并切取,在修整肝动脉时,尽量保留其全部,同时避免动脉的损伤。肝移植术中,选择内膜完整、与供肝动脉口径相匹配的血管,直接行端端吻合。若术中发现血管内径较细,无论是供、受者动脉均应寻找动脉主干与血管分叉处,剪开分叉处,使动脉吻合口呈喇叭口状,并保护动脉内膜不受损伤。结果32例肝移植术后患者经B超证实仅1例发生肝动脉并发症。结论供体器官完整的动脉采集、术中合理的动脉选择、精确的血管吻合技术及术后的适当抗凝是预防肝移植肝动脉并发症的重要因素。
- 陈宏余元龙胡泽民周载平邓辉洲
- 关键词:肝移植肝动脉移植物闭塞并发症
- 早期肠内营养联合重组人生长激素在肝移植术后的应用被引量:2
- 2005年
- 目的 探讨肝移植术后早期应用肠内营养和重组人生长激素的效果。方法 11例肝移植术后患者均应用早期肠内营养支持和重组人生长激素。结果 患者术后肝功能恢复良好,其中10例能耐受早期肠内营养支持,无肠内营养相关并发症发生。结论 肝移植术后早期应用肠内营养和重组人生长激素是安全有效的。
- 陈宏余元龙胡泽民周载平金舒肖倩霞
- 关键词:早期肠内营养重组人生长激素肝移植术后
- 完全腔镜与小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对比研究被引量:5
- 2021年
- 目的比较全腔镜下直线切割闭合器腔内毕Ⅱ式吻合与传统辅助小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山市人民医院行腹腔镜远端胃癌根治术的277例患者临床资料。试验组114例,全腔镜下使用直线切割闭合器行残胃后壁与空肠毕Ⅱ式吻合;对照组163例,取上腹部辅助小切口,在体外行残胃空肠手工毕Ⅱ式吻合。比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况以及术后早期恢复情况。结果试验组手术时间、吻合时间、切口长度均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后排气时间早于对照组,术后住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中出血量、吻合口漏、十二指肠残端漏、肠梗阻及以术后胃瘫、腹腔出血、吻合口出血、切口感染等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论采用直线切割闭合器行全腔镜下毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全、可行,值得推广。
- 周仕海雒洪志陈宏冯春在钟思全孙浩
- 关键词:胃肿瘤腹腔镜消化道重建
- 过氧化物酶体增殖物激活受体γ在肝癌组织中的表达及意义被引量:2
- 2009年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在肝癌中的表达状况及其意义。方法利用组织芯片技术构建肝癌组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测49例肝癌组织及相应癌旁组织、6例正常肝组织中PPARγ蛋白的表达并分析其与分化程度等临床和病理指标的关系。结果49例肝癌标本中PPARγ表达阳性25例(51.02%),49例相应癌旁组织中15例阳性(30.61%),6例正常肝组织中未见表达(0%),差异有统计学意义(P=0.016)。肝癌患者不同年龄、肿瘤大小、血清AFP水平、门/腔静脉癌栓有无、HBsAg感染与否的PPAR-γ表达程度差异无统计学意义(P>0.05);不同分化程度的PPARγ表达程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPARγ蛋白在肝癌组织中呈高表达,其表达与肝癌病理分化有密切关系,检测PPARγ蛋白对诊断肝癌、判断其恶性程度及预后均有一定参考价值。
- 何坤胡泽民周载平陈宏邓辉洲
- 关键词:肝肿瘤PPARΓ免疫组织化学
- 临床路径在低位直肠癌保肛术病人的应用研究被引量:10
- 2008年
- 目的 研究临床路径(CP)在低位直肠癌保肛术病人中的应用效果。方法 选择低位直肠癌保肛术患者63例,随机分组对照实验。实验组按临床路径管理实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理模式工作;观察比较两组病人住院时间、住院费用、术后功能康复质量、健康知识认知程度、病人满意度5项指标效果。结果 实验组病人的平均住院日缩短3.44天,P〈0.05;平均住院费用较对照组低大约2224元,P〈0.05;功能康复达优级占81.25%,P〈0.05;健康知识认知程度及满意度均高于对照组P〈0.05。结论 采用临床路径管理病人可以减少无效住院日,降低住院费用,利于病人主动参与诊疗和护理,促进术后功能康复。
- 梁志翔马倩红陈宏
- 关键词:低位直肠癌保肛手术医疗护理模式
- 米卡芬净钠治疗肝移植术后误诊为Tolosa—Hunt综合征的真菌性痛性眼肌麻痹一例
- 2009年
- 患者,男,65岁,于2007年12月27日因“肝硬化失代偿期,慢性乙型肝炎”在我院行同种异体原位肝移植术。既往有乙型肝炎病史30余年。糖尿病史1年,规则用药,血糖控制理想。术后第19天痊愈出院。胰岛素控制血糖,血糖控制理想。
- 孙强余元龙胡泽民陈宏周载平陈天宇马士辉肖学红
- 关键词:HUNT综合征痛性眼肌麻痹TOLOSA肝移植术后米卡芬净真菌性
- 直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素分析被引量:6
- 2008年
- 目的探讨直肠癌前切除术后吻合口漏发生的危险因素。方法对我院从2005年1月到2007年12月三年间114例直肠癌前切除术后发生吻合口漏11例的临床资料进行回顾性分析。结果11例确诊发生吻合口漏,总发生率为9.65%(11/114)吻合口漏发生在术后第6~10天。其中男性患者8例(11.76%,8/68)、年龄>60岁者9例(14.52%,9/62)、肿瘤距肛缘距离≤6cm者6例(14.63%,6/41)、术前有糖尿病者3例(17.65%,3/17)、术前有贫血或低蛋白血症者2例(20%,2/10)、术前伴有肠梗阻者2例(22.22%,2/9)、行全直肠系膜切除者5例(13.89%,5/36)。结论男性患者、年龄>60岁、肿瘤距肛缘距离≤6cm、术前合并糖尿病、贫血或低蛋白、伴有肠梗阻及全系膜切除者,是术后吻合口漏发生的危险因素。
- 郭志刚周载平陈宏孙强胡泽民余元龙
- 关键词:直肠癌前切除术吻合口漏
- 结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术67例分析被引量:3
- 2021年
- 目的通过对结直肠肿瘤经自然腔道取出标本手术(NOSES)病例进行回顾性分析,探讨在基层医院开展结直肠肿瘤NOSES手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中山市人民医院收治的67例结直肠肿瘤NOSES手术患者的病例资料,探讨NOSES手术的应用价值。结果67例顺利完成手术,肿瘤位于直肠占46.3%(31/67),乙状结肠占44.8%(30/67),其他部位占9.0%(6/67)。标本取出方式:CRC-NOSESⅠ式7例(10.4%),Ⅱ式16例(23.9%),Ⅳ式7例(10.4%),Ⅵ式28例(41.8%),Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ式共9例(13.4%)。经直肠肛门取出标本58例(86.6%),经阴道取出标本9例(13.4%)。术后平均住院(7±2.7)d,94.0%(63/67)的患者能在48 h内下床,85.1%(57/67)的患者在72 h内恢复肛门排气,89.6%(60/67)的患者3 d内可进流质饮食,术后发生吻合口出血、吻合口漏、肠梗阻各2、3、2例。结论选择合适的病例施行结直肠肿瘤NOSES手术安全可行,可以减少患者的创伤、缩短住院时间、加速患者康复,值得在基层医院开展。
- 周仕海陈宏张静雒洪志冯春在孙浩钟思全
- 关键词:结直肠肿瘤微创腹腔镜
- 介入下的区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎
- <正>目的探讨介入下区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的价值。方法 20例重症急性胰腺炎在临床确诊4小时内实施介入下的区域性动脉灌注生长抑素和抗生素等,术后加压灌注5天;以全身药物治疗的28例作对照组,比较两种治疗方法对胰...
- 周载平胡泽民余元龙谢钢陈宏李晓群
- 关键词:重症急性胰腺炎区域性动脉灌注生长抑素
- 文献传递
- 胃癌中血管内皮生长C的表达与淋巴结微转移的关系被引量:6
- 2011年
- 目的研究胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达及其与淋巴结转移及微转移的关系。方法选取67例胃癌患者组织标本,免疫组化技术检测胃癌组织中VEGF-C蛋白的表达,常规HE染色检测所有的淋巴结;在HE染色检查未发现癌转移灶的淋巴结标本中,免疫组化检测微转移病灶的存在情况。使用SPSS16.0统计软件分析VEGF-C与患者临床病理资料以及淋巴结微转移之间的关系。结果 67例胃癌组织VEGF-C蛋白表达阳性46例(68.7%)。所有病例的淋巴结总数为902枚;HE染色检查未发现癌转移灶的淋巴结总数为358枚,免疫组化检出存在微转移病灶者16枚(4.5%)。有淋巴结转移组和微转移组的VEGF-C阳性表达率为81.3%(26/32)和88.9%(8/9),分别高于无淋巴结转移组的57.1%(20/35)和无淋巴结微转移组的46.2%(12/26),差异有统计学意义(P均<0.05)。胃癌组织中VEGF-C的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、分化程度和浸润深度无相关性。结论胃癌组织中VEGF-C的高表达与淋巴结转移及微转移密切相关。
- 陈宏余元龙邓庆炎胡泽民雒洪志杨志锋周仕海
- 关键词:胃癌血管内皮生长因子C淋巴结转移淋巴结微转移