克罗恩病56例临床分析 2011年 为探讨克罗恩病(CD)的临床特点和诊治情况,回顾分析56例CD患者的临床资料,按照维也纳分类标准进行临床分类。结果显示,56例CD患首的男女之比为2.11:1,年龄13~68岁。根据维也纳分类标准进行分类,56例CD患者中诊断时年龄〈40岁(A1)者36例(64.3%),≥40岁(A2)者20例(35.7%);病变位于末端回肠(L1)者22例(39.3%),结肠(L2)者12例(21.4%),回结肠(L3)者21例(37.5%),上消化道(L4)者1例(1.8%);无狭窄、穿孔(B1)者25例(44.6%),发生狭窄(B2)者17例(30.4%).发生穿孔(B3)14例(25.0%)。A1型中病变位于末端回肠者占44.4%,A2型中病变位于回结肠者占45.0%。狭窄发生率在L1及L2中的比例相近(36.4%vs33.3%),而穿孔发生率L1明显高于L2(31.8%vs8.3%)。结肠镜下可见节段性病变、黏膜充血水肿、溃疡、铺路石样改变等;胶囊内镜下表现为不规则溃疡、线样溃疡、阿弗他溃疡等。活检标本的肉芽肿检出率为33.3%,手术标本为74.1%。27例患者接受手术诊治.手术率为48.2%。结果表明,简单易仃的维也纳分类标准遁用于我国CD人群的分类。CD的诊断较困难,手术率高,需重视发病早期胶囊内镜和回结肠镜检查的重要作用,减少手术发生,延缓患者首次手术时间。 陈晓琴 金夏 韩丰关键词:克罗恩病 胶囊内镜 肉芽肿 胃壁脓肿一例并文献复习 被引量:4 2008年 患者男,56岁,因上腹疼痛5d伴发热入院,疼痛为持续性隐痛,进食后有加重,体温最高达38℃,无畏寒、寒战,无返酸嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻。查体:一般情况尚可,生命体征稳定,上腹部有压痛,无反跳痛,余无明显阳性体征。血常规:白细胞10.6×10^9/L,中性粒细胞0.761,血红蛋白106g/L,红细胞沉降率72mm/h,肝肾功能血糖血脂均正常。 陈晓琴 楼雅依 蔡陈效关键词:文献复习 脓肿 胃壁 生命体征稳定 上腹疼痛 阳性体征 结肠代食管术后移植结肠癌一例 2009年 患者男,77岁,结肠代食管术后15年,胸骨后隐痛不适半月。患者于1984年因食管中段间质瘤行手术治疗,1994年食管间质瘤复发行顺蠕动横结肠代食管手术,采用的是后纵隔食管床径路。此次因胸骨后隐痛不适半月,进食后明显,行胃镜检查示结肠代食管术后,食管颈段与结肠吻合, 陈晓琴 胡冬兰 蔡陈效关键词:结肠代食管术 结肠癌 结肠代食管手术 食管间质瘤 食管中段 经内镜诊治老年胆胰疾病387例分析 被引量:6 2004年 目的 探讨内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)对老年胆胰疾病的诊断和治疗中的临床应用价值。方法 对 387例老年胆胰疾病患者行ERCP检查 ,其中胆总管结石、黄疸、胆道术后综合征占检查患者 6 3.6 % ,肿瘤占 17.3% ,对 180例患者进一步行治疗性ERCP。结果 387例患者中造影成功 379例 ,成功率 97.4 % ,检查结果胆总管结石、蛔虫占 5 0 .4 % ,肿瘤 2 9.8% ,肿瘤所占比例较检查前明显高。治疗性ERCP中乳头括约肌切开术 (EST) 14 3例 ,胆道取石、取蛔虫 93例 ,成功 90例 ,成功率 96 .8% ,鼻胆管引流 (ENBD) 76例 ,成功 72例 ,成功率 94 .7% ,胆管内引流 5例。出现出血、穿孔、胰腺炎的并发症共 13例 ,发生率 3.3% ,死亡 1例 ,死亡率 0 .3%。结论 对老年胆胰疾病行ERCP诊断及治疗具有简单、快速、创伤小、生理干扰小 ,并发症少 ,效果确切等优点 ,具有非常广阔的临床应用前景。 陈晓琴 陆其明 钟征翔 楼雅依关键词:内镜逆行胰胆管造影 胆胰疾病 老年 甲胎蛋白升高胃癌二例 2002年 冀子中 楼雅依 陈晓琴关键词:CT 甲胎蛋白升高 胃癌 胰腺腺鳞癌1例报告 被引量:1 2003年 陈晓琴关键词:胰腺腺鳞癌 手术治疗 肝硬化合并腹茧症1例报告 2004年 陈晓琴 陆其明关键词:入院 腹部包块 腹茧症 肝硬化 腹壁 进行性 结肠气囊肿一例 2008年 患者男,65岁,因下肢浮肿于本院住院。患者无明显胃肠道症状,腹部体检无明显异常,B超检查发现直肠壁似有占位性病变而行肠镜检查,发现降结肠近脾曲处有一约3cm×3cm×3cm大小的半透明肿物,表面黏膜光滑,活检钳触之有弹性感并可稍改变其形状,见图1,其余结肠黏膜未见明显异常。随后在上级医院行超声结肠镜检查确诊为结肠气囊肿,用活检钳钳破肿物表面黏膜后肿块消失。 陈晓琴 蔡陈效 陈敏芳关键词:结肠气囊肿 结肠镜检查 结肠黏膜 胃肠道症状 占位性病变 下肢浮肿 食管小细胞癌临床分析 被引量:1 2011年 原发性食管小细胞癌(primary small—cell of esophageal carcinomas,PESC)是最为常见的肺外小细胞癌,占食管癌的1.38%,其临床表现、X线征象、内镜下表现等与食管腺鳞癌相似,可以单独存在,也可以与鳞癌或腺癌混合存在,但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌,不但恶性程度高,易发生转移,而且治疗效果不佳。国外罕见PESC报道,我国是食管癌高发地区,随着诊断水平的不断提高,近年来对PESC的报道有所增加。我们收集了15年来收治的PESC患者22例,对其临床资料进行分析,以期对其治疗、预后有更好的了解。 陈晓琴 施谷平 应向军关键词:原发性食管小细胞癌 肺外小细胞癌 内镜下表现 生物学行为 唾液测试板检测幽门螺杆菌感染的临床价值 被引量:7 2009年 目的探讨唾液测试板检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法采用唾液测试板检测患者唾液中的尿素酶,同时用快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)及细菌培养联合检测来判断胃黏膜Hp感染情况。结果80例患者行Hp联合检测检出阳性患者51例,阳性率为63.75%,其中唾液测试板检出38例,阳性率47.50%,RUT检出45例,阳性率56.25%,组织学检查检出47例,阳性率58.75%,14C-UBT检出47例,阳性率58.75%,细菌培养检出38例,阳性率47.50%。唾液测试板、RUT、组织学检查、14C-UBT及细菌培养诊断Hp感染的敏感性分别为72.55%、80.39%、88.24%、80.39%、74.51%;特异性分别为96.55%、86.21%、93.10%、79.31%、100.00%;准确性分别为81.25%、82.50%、90.00%、80.00%、83.75%;阳性预测值分别为:97.37%、91.11%、95.74%、87.23%、100.00%;阴性预测值分别为66.67%、71.43%、81.82%、69.70%、69.05%,结果进行χ2检验,差异无显著性。结论唾液测试板检测唾液中Hp感染的阳性率及准确性、敏感性、特异性与RUT等相近,且此法为非侵入性、快速、简便,价格不高,不需要任何其他仪器,是值得临床进一步验证的一种新的非侵入性Hp感染诊断方法。 楼晓军 楼雅依 陈晓琴 万里 马德发关键词:幽门螺杆菌 唾液