吲哚菁绿荧光实时成像技术在甲状腺癌根治术淋巴结清扫过程中的应用效果 被引量:1 2023年 目的:分析吲哚菁绿荧光实时成像技术在甲状腺癌根治术淋巴结清扫中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年8月我院收治的60例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(甲状腺癌根治术+常规淋巴结清扫)和观察组(甲状腺癌根治术+吲哚菁绿注射),每组30例。比较两组淋巴结检出数量、血清指标[甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平、血清钙]及不良反应发生情况。结果:观察组清扫淋巴结总体数量、微小淋巴结数量均高于对照组(P<0.05);两组PTH、血清钙水平,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均未发生声音嘶哑、声调变低以及麻木抽搐等低钙症状,临床治疗安全性高。结论:吲哚菁绿荧光实时成像技术在甲状腺癌根治术淋巴结清扫中的应用价值更高,可提升中央区淋巴结清扫的淋巴结检出数量,且安全性高,无不良反应发生应用概率。 陈永安 王亦璜 黄小荣 梅倩关键词:吲哚菁绿 荧光 实时成像 甲状腺癌 淋巴结清扫 乳腺癌改良根治术与早期保乳术治疗乳腺癌的临床效果 被引量:8 2016年 目的探讨乳腺癌改良根治术与早期保乳术的临床疗效。方法选取乳腺癌患者30例,根据治疗方式的不同分为根治组(15例,应用改良根治术)与保乳组(15例,应用早期保乳术)。观察两组患者的治疗效果,手术时间、术中出血量、引流量等手术指标。结果保乳组切口长度(4.4±1.2)cm、手术时间(51.6±11.0)min、术中出血量(31.5±6.9)ml、引流量(287.8±38.1)ml,住院时间(11.3±1.1)d,并发症发生率6.7%(1例),各手术指标均显著优于根治组(P<0.05)。结论保乳术手术时间与住院时间均较短,术中切口小、出血量与引流量均较少,且并发症发生率较低。 卢浩 谢文熙 陈永安关键词:乳腺癌 改良根治术 保乳术 疗效 细胞质胸苷激酶在乳腺癌中表达的意义及临床应用 被引量:1 2017年 目的探讨细胞质胸苷激酶(TK1)在乳腺癌中表达的意义及临床应用。方法选取医院收治的乳腺癌患者90例,采取其乳腺癌组织标本进行常规HE染色检查,明确乳腺癌组织的类型、病理特征及临床分期,采取免疫组化Max Vison法对TK1在乳腺癌中的表达意义进行检测,并与临床病理因素Ki-67因子相比较。结果 TK1阳性表达主要位于乳腺癌组织中的细胞质,部分表达于细胞核。TK1阳性表达在患者肿块大小中的结果差异无统计学意义(P>0.05);TK1表达在不同年龄、腋窝淋巴结转移、TNM分期以及组织分期中差异有统计学意义(P<0.05)。90例乳腺癌患者中,TK1及Ki-67的阳性表达率均为84.4%(76/90),TK1表达与Ki-67表达具有正相关性。结论TK1在乳腺癌组织中的表达因组织学分级不同存在差异,且组织学分级越高,TK1的表达越高,TK1能够灵敏反映乳腺癌细胞的增殖;同时TK1表达水平越高,代表Ki-67的阳性率越高,是一个灵敏反映乳腺癌细胞增殖的指标。 谢文熙 卢浩 陈永安 邵永森 黄小荣关键词:乳腺癌 纳米碳联合亚甲蓝与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中应用的对比分析 被引量:1 2023年 目的比较分析纳米碳联合亚甲蓝与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值。方法选取我院甲乳外科2019年5月至2021年5月收治的48例符合入组条件的女性乳腺癌患者为观察对象,以随机数字表分为纳米碳联合亚甲蓝组和亚甲蓝组各24例。纳米碳联合亚甲蓝组应用的示踪剂为纳米碳混悬液为1/2剂量的纳米碳混悬液+亚甲蓝注射液,亚甲蓝组应用的示踪剂为亚甲蓝注射液。记录且比较两组各项数据,包括前哨淋巴结检出率、灵敏度、准确率及术中淋巴结的检出数目。结果纳米碳联合亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为100%,灵敏度为92.30%,准确率为95.83%;亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为95.83%,灵敏度为91.67%,准确率为95.65%。两组比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。纳米碳联合亚甲蓝组检出前哨淋巴结98枚,平均4.08枚;亚甲蓝组检出前哨淋巴结86枚,平均3.58枚。前者检出的前哨淋巴结数目明显高于后者(P<0.01)。结论染料法在乳腺癌SLNB中有极好的应用价值,纳米碳联合亚甲蓝示踪方案能检出更多的前哨淋巴结,是更优秀的选择方案。 陈永安 王亦璜 黄小荣 梅倩关键词:乳腺癌 前哨淋巴结 腹茧症1例临床分析 2013年 目的探讨腹茧症的诊治方法。方法通过分析本科收治的一位腹茧症患者诊治经过。结果术中见腹腔容积较正常小,未见大网膜,胃及结肠位于腹膜后,小肠被纤维膜包裹,术后患者康复出院。结论腹茧症临床表现无特异性,诊断困难。 陈永安 冯盛旺 叶文彪 林琛关键词:腹茧症 奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果观察 被引量:2 2017年 目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取医院收治的进展期胃癌患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用ECF化学治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。观察2组临床治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分情况。结果观察组治疗总有效率为63.89%,高于对照组的41.67%(P<0.01);观察组胃肠道反应、骨髓抑制不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,2组生活质量各评分较治疗前均改善,且观察组躯体、角色、情绪、认知、社会评分均高于对照组(P<0.05)。结论对于进展期胃癌患者,奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果确切,有利于减少不良反应发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 王亦璜 王文超 张鉴 陈永安关键词:进展期胃癌 奥沙利铂 卡培他滨 生活质量 不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果 2024年 目的 探讨不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术(laparoscopic distal radical gastrectomy,LDRG)患者中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月于福鼎市医院行LDRG的58例患者。采用随机数字表法分为观察组29例与对照组29例。对照组术后接受Roux-en-Y吻合术,观察组患者术后接受非离断Roux-en-Y吻合术。比较2组患者手术指标、术后并发症发生率以及患者生活质量。结果 观察组排气时间短于对照组(P<0.05),2组手术时间、吻合时间、住院时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6个月ROUX淤滞综合征(ROUX stasis syndrome,RSS)发生率为3.45%,低于对照组的27.59%(P<0.05);2组吻合口出血、胃食管反流、吻合口溃疡、吻合口瘘、腹腔感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者各项健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分高于术前,且术后观察组各项SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论 对LDRG患者术后采用非离断Rouxen-Y吻合术可降低患者排气时间,降低RSS的发生率,同时不会增加其他并发症发生,并改善患者生活质量。 孙启强 陈永安 吴思懿关键词:ROUX-EN-Y吻合术 分化型甲状腺癌BRAF V600E突变及超声造影与颈部淋巴结转移的相关性研究 2024年 目的:分析分化型甲状腺癌患者鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)V600E突变及超声造影与颈部淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析我院2021年7月—2022年12月收治的58例分化型甲状腺癌手术患者一般资料,通过实时荧光定量PCR法检测患者癌组织标本及癌旁组织中BRAF V600E突变情况,根据癌组织标本有无BRAF V600E突变分为BRAF V600E突变组和无突变组,比较两组颈部淋巴结转移率及超声造影检查结果。结果:癌组织标本BRAF V600E基因突变阳性率为77.59%,高于癌旁组织的6.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。BRAF V600E突变组颈部淋巴结转移率高于无BRAF V600E突变组,差异有统计学意义(P<0.05)。BRAF V600E突变组和无突变组超声造影增强结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高增强、等增强患者颈部淋巴结转移发生率高于弱增强,差异有统计学意义(P<0.05),高增强、等增强患者颈部淋巴结转移发生率比较(P>0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者的BRAF V600E突变率明显升高,与颈部淋巴结转移有关,不同超声造影增强结果与颈部淋巴结转移有一定预测作用,但无法提示BRAF V600E基因突变的发生。 王亦璜 陈永安 郑炜 黄小荣 熊志强 陈永东关键词:分化型甲状腺癌 BRAF 基因突变 颈部淋巴结转移 食管癌与贲门癌术后并发吻合口瘘的临床分析与治疗 被引量:3 2013年 目的 食管癌与贲门癌术后并发吻合口瘘的临床分析与治疗探讨.方法 2008年6月~2013年6月在本院接受根治切除术治疗的92例食管癌和贲门癌患者中有13例患者手术后并发吻合口瘘,对这13例食管癌和贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者中胸内吻合口瘘有12例,无患者死亡.颈部吻合口瘘有1例,无患者死亡.结论 提高手术技巧,选择合理术式,强化术后护理可以降低吻合口瘘的发生率和死亡率. 叶文彪 孙尚成 陈永安 王亦璜关键词:食管癌 贲门癌 吻合口瘘 纳米炭对甲状腺手术患者甲状旁腺及喉返神经的影响 2022年 目的:探讨纳米炭应用于甲状腺手术的效果,及对患者甲状旁腺、喉返神经等的影响。方法:将医院2020年1~12月收治的60例甲状腺手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组30例采用甲状腺手术治疗,研究组30例在甲状腺手术中应用纳米炭。比较两组手术及术后指标,甲状旁腺损伤、喉返神经损伤及其他并发症发生情况,治疗前后甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca2+)水平,生命质量测定量表(QLQ-C30)评分。结果:研究组淋巴结清扫数量、住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组甲状旁腺及喉返神经损伤发生率(3.33%、3.33%)较对照组(26.67%、30.00%)低(P<0.05);术后1周,两组血清Ca2+、PTH水平较术前显著降低,但研究组高于对照组(P<0.05);研究组其他并发症发生率(3.33%)较对照组(26.67%)低(P<0.05);术后3个月,两组QLQ-C30各项评分均较术前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:采用纳米炭示踪技术可清楚鉴别甲状旁腺、喉返神经及淋巴结,可有效减少甲状腺手术对甲状旁腺及喉返神经的损害,抑制血清Ca2+、PTH水平下降,提高淋巴结清扫数量,减少并发症,促进恢复,有助于提升患者生活质量。 陈永安 黄小荣 王亦璜 梅倩关键词:甲状腺手术 纳米炭 甲状旁腺 喉返神经