陈谊
- 作品数：36 被引量：155H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- NT-proBNP对高血压合并糖尿病患者左心功能早期评估的意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对高血压合并糖尿病患者左心功能早期评估的意义。方法 123例临床无心力衰竭症状的高血压患者按是否合并糖尿病分为高血压合并糖尿病组(n=63)和单纯高血压组(n=60)。所有患者经肘前静脉穿刺采血测定血清NT-proBNP,同时接受心脏超声检查。采用多元回归分析血清NT-proBNP与心脏超声指标的关系。结果高血压合并糖尿病组血清NT-proBNP为(376±50)ng/L,明显高于单纯高血压组的(98±16)ng/L(P<0.01);心脏超声检查显示,单纯高血压组患者心脏结构和心功能指标均在正常范围,但高血压合并糖尿病组患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVED)、室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(LVPWT)均显著增大,心率(HR)明显加快,左心室射血分数(LVEF)显著降低(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析显示,高血压合并糖尿病患者的NT-proBNP与LVEF呈负相关(R2=-0.30,P<0.05);与LAD、LVED、HR、IVST、LVPWT均呈正相关(R2=0.18、0.11、0.09、0.20、0.13,P<0.05或P<0.01)。结论血清NT-proBNP可作为高血压合并糖尿病患者左心功能的早期评估指标。
- 苏海霞孙赟陈谊王曹锋盛净
- 关键词：高血压左心功能N端脑钠肽前体糖尿病
- 不同质量浓度时转化生长因子β1将如何诱导大鼠骨髓间充质干细胞向平滑肌样细胞的分化被引量：1
- 2009年
- 背景:在内膜损伤后炎症反应的过程中,间充质干细胞可以从骨髓释放到病灶处,参与损伤修复。但目前尚缺乏在细胞水平对转化生长因子β1如何促进骨髓间充质干细胞转化为平滑肌样细胞的分子机制研究。目的:揭示体外实验条件下,血管急性损伤时不同质量浓度转化生长因子β1如何诱导骨髓间充质干细胞向平滑肌样细胞分化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,体外诱导细胞观察,于2008-01/2009-05在上海交通大学医学院附属第九人民医院SPF级实验动物中心和上海交通大学医学院附属第九人民医院组织工程实验室完成。材料:雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组,12只/组。另取4周龄雄性SD大鼠6只,用于分离制备骨髓间充质干细胞。方法:①模型组大鼠建立颈总动脉急性损伤模型。取正常对照组及模型组大鼠损伤后1,3,7d的血清,运用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清中转化生长因子β1的水平。②第1次传代后的大鼠骨髓间充质干细胞以(1.0～3.0)×105个/100mm培养皿的密度接种,设立2组:常规培养组仅加入含体积分数为20%的胎牛血清高糖DMEM基础培养液;转化生长因子β1诱导组在常规培养组基础上,分别给予1,3,5,10μg/L转化生长因子β1诱导1周。主要观察指标:损伤后血清中转化生长因子β1的表达;相差倒置显微镜观察诱导后细胞形态学变化;平滑肌细胞标志物α-肌动蛋白的表达。结果:①正常对照组大鼠血清中转化生长因子β1的质量浓度较低;模型组大鼠损伤后1d血清中转化生长因子β1的质量浓度即已升高,损伤后3d达高峰,损伤后7d明显下降,但仍未完全恢复到基础水平。②骨髓间充质干细胞经转化生长因子β1诱导1周后,细胞融合成片,形成峰谷样外观。③免疫细胞化学检测结果显示,与常规培养组比较,1,3,5,10μg/L转化生长因子β1诱导组平滑肌细胞分化率均明显增加,
- 陈谊蔡文玮盛净
- 关键词：骨髓间充质干细胞转化生长因子Β1平滑肌样细胞
- 老年高血压病患者牙科焦虑症对血压及心率的影响被引量：9
- 2020年
- 目的观察老年高血压病患者拔牙手术期间牙科焦虑症(DA)对患者血压和心率的影响。方法2018年3月—2019年5月,简单随机抽样法抽取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科心血管拔牙门诊行拔牙术的老年高血压病患者371例。采用改良的牙科焦虑量表(DAS)评估患者的焦虑水平,监测拔牙术中患者的血压和心率。结果371例患者DAS总分4~19分,平均(8.39±3.15)分,DAS≥13分者43例(11.6%)。患者拔牙前、麻醉后和拔牙后的收缩压(F=51.167,P<0.01)、舒张压(F=54.014,P<0.01)及心率(F=48.530,P<0.01)差异均有统计学意义。不同焦虑水平的患者在拔牙前、麻醉后和拔牙后的收缩压、舒张压差异均有统计学意义(P<0.05)。患者DAS评分与收缩压增幅正相关,存在线性回归关系(b=0.539,P<0.01)。结论老年高血压病患者拔牙过程中的血压与DAS评分在一定程度上存在相关性,DA越严重,拔牙术中收缩压、舒张压越高,但心率升高不明显。
- 刘海燕蔡文玮陈谊胡萍成静陈朝婷盛净陆平刘淑萍
- 关键词：老年牙科焦虑症高血压心率血压
- 老年高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化程度及左室肥厚的关系被引量：5
- 2011年
- 目的探讨老年高血压病患者动态血压参数对颈动脉内一中膜厚度及左室肥厚的影响。方法老年高血压病患者95例经颈动脉超声和超声心动图检查被分为颈动脉内膜增厚组(n=67例)和内膜正常组(n=28例);左室肥厚组(n=30例)和左室正常组(n=65例)。测定并比较动态血压参数,血脂、血糖等生化指标。结果 (1)颈动脉内膜增厚组和内膜正常组的临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)颈动脉内膜增厚组和内膜正常组动态血压参数比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)左室肥厚组和左室正常组的临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)左室肥厚组和左室正常组的动态血压参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病动态血压参数对颈动脉内一中膜增厚和左室肥厚有显著影响,可能参与其发病机制。
- 陆平陈谊王曹锋成静盛净
- 关键词：高血压动脉粥样硬化
- 反义Smad3阻断TGF-β1信号转导对大鼠BMSC分化成平滑肌样细胞的影响
- 2011年
- 目的研究信号蛋白Smad3在TGF-β1促大鼠骨髓间充质干细胞分化成平滑肌样细胞中的作用。方法运用免疫细胞化学、RT—PCR证实BMSC中存在TGF-β1／smad3信号传导通路的基础上，运用反义Smad3进行干预。实验分三组：反义Smad3组（反义Smad3腺病毒转染大鼠BMSC），空载对照组（空载腺病毒转染大鼠BMSC）及未转染组；一组均予10ng／mL浓度的TGF-β1诱导1W。通过免疫细胞化学和实时定量PCR比较反义Smad3干预后各组SMut=actin的表达变化。结果经免疫细胞化学法、RT-PCR检测证明BMSC中存在TGF-β1／smad3表达。运用针对靶基因Smad3的反义技术干预后，经10ng／mLTGF-β1诱导，相比未转染组及空载组，反义smad3腺病毒转染组SMα-actin阳性细胞表达数明显减少。实时定量PCR也显示反义smad3组SMα-actinmRNA的相对含量明显低于未转染组（O．460±0．259VS2．932±0．375，P〈0．01），而空载组与未转染组相比无明显统计学差异。结论TGF-β1促BMSC成平滑肌样细胞分化的过程中受Smad3选择性调节，Smad3可能是TGF-β1促BMSC分化成平滑肌样细胞的细胞内信号途径。
- 陈谊蔡文玮盛净
- 关键词：骨髓间充质干细胞TGF-Β1平滑肌样细胞
- 上海部分社区老年人群肌少症与营养状况的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨社区老年人肌少症与营养状况的相关性。方法选取2021年2月至2022年1月符合条件的上海市社区老年人733名。记录受试者一般临床资料,微型营养评估(MNA),日常生活能力、认知功能、焦虑状态及血清学指标(如血红蛋白、白蛋白等),测量其体重指数(BMI)、骨骼肌质量指数(SMI)、握力和步速。根据亚洲肌少症工作组2019年的诊断标准,将研究对象分为肌少症组及非肌少症组;分析肌少症的影响因素;对研究对象进行营养评估,分析营养状况与肌少症相关性。结果受试者的肌少症发生率为19.37%,肌少症组与非肌少症组在年龄、体重、BMI、体脂量、文化程度、慢性病患病数目、日常生活能力、焦虑状态、血清白蛋白、血红蛋白、简易精神状态量表(MMSE)和MNA得分差异均有统计学意义;年龄、体脂量、患病数目是肌少症的危险影响因素,白蛋白、BMI、MMSE评分是肌少症的保护因素(P值均<0.05)。受试者营养不良风险和营养不良比例分别为17.33%和1.64%;营养不良、营养不良风险和营养正常老年人肌少症的发生率分别为66.67%、25.98%、17.00%。受试者营养状况从正常向不良发展,血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油以及BMI、SMI、握力、步速等指标逐步降低。相关性分析中体重、BMI、SMI、步速、握力、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油与MNA得分存在正相关(P值均<0.05)。结论社区营养不良老年人的肌少症患病率较高,肌少症的发生与营养状况有一定的相关性。
- 许又端蔡文玮陈谊李晓丽张超李晨奕徐苏
- 关键词：衰弱营养状况老年人
- 瑞代对老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者营养疗效及炎症状态的影响被引量：19
- 2016年
- 目的探讨老年糖尿病合并重症下呼吸道感染患者早期应用瑞代肠内营养治疗的临床效果。方法采用前瞻性随机、开放、对照试验。选择2013年7月至2015年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科收治的糖尿病合并重症下呼吸道感染且年龄≥60岁的患者，按随机数字表法分为观察组（经鼻胃管持续滴人瑞代）和对照组（流质饮食），每组60例。比较两组患者营养支持治疗前（0d）及治疗后4、7、14d的营养、炎症反应和免疫指标，以及病情转归和营养相关并发症的发生情况。结果两组治疗后血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、免疫球蛋白IgG和IgA均逐渐升高，7d与治疗前比较差异即有统计学意义[ALB（g／L）：对照组28．37±0．40比26．72±0．37，观察组29．12±0．25比26．86±0．26；PA（mg／L）：对照组53．80±6．28比43．76±6．93，观察组58．46±8．70比44．68±7．33；IgG（g／L）：对照组11．62±4．72比9．98±3．71，观察组13．36±4．58比9．88±3．27；IgA（g／L）：对照组2．31±0．35比1．50±0．39，观察组3．07±0．48比1．37±0．29；均P〈0．05]。观察组7d起PA明显高于对照组（mg／L：58．46±8．70比53．80±6．28，P〈0．05），14d ALB、IgG、IgA明显高于对照组[ALB（g/L）：33．24±0．45比30．76±0．79，IgG（g／L）：15．03±3．73比11．45±2．83，IgA（g，L）：3．56±0．32比2．50±0．16，均P〈0．05]。两组治疗后C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）均逐渐降低，4d观察组已明显低于对照组[CRP（mg/L）：17．72±4．23比20．96±5．83，PCT（ng/L）：123±37比257±88，均P〈0．05]，并持续至14d。观察组住院病死率低于对照组（6．67％比8．89％），机械通气时间较对照组明显缩短（h：145．00±19．39比193．00±18．97，P〈0．05），胰岛素用量也明显减少（U：33．52±5．74比49．71±6．99，P〈0．05）�
- 王曹锋蔡文玮陈谊盛净
- 关键词：瑞代下呼吸道感染老年
- 一种肌少症患者肢体肌肉康复的简易装置
- 本实用新型公开了一种肌少症患者肢体肌肉康复的简易装置，包括固定带，固定带头端固定连接有调节环，固定带内侧面固定连接有水凝胶，固定带外侧面中端设置有魔术贴毛面，固定带外侧面尾端设有魔术贴勾面，固定带上下设置有两个，分别为固...
- 蔡文玮陈谊王光辉
- 基于“翻转课堂”教学模式在全科医学社区医疗实践技能培养中的应用探索
- 目的探索"翻转课堂"教学模式在全科医学社区医疗实践技能培养中应用的可行性。方法我院2018级五年制临床医学专业的30名本科生在"糖尿病的全科医学处理"及"高血压的全科医学处理"的大课授课中,分别采用翻转课堂教学模式和传统...
- 陈谊朱华芳李晓丽陆平孙赟蔡文玮盛净
- 关键词：全科医学
- 全科医学临床轮转基地与基层实践基地上下联动教学的探索被引量：8
- 2018年
- 为加强三级医院临床轮转基地和社区卫生服务中心基层实践基地临床教学能力建设,提高住院医师规范化培训全科医师临床技能培训水平,强化全科服务理念,扩展知识和能力结构,医院住院医师规范化培训全科医学临床轮转基地与基层实践基地实施对口衔接,共同完成全科医师规范化培训的理论培训、临床技能培训和基层医疗卫生实践。本研究主要介绍了全科临床轮转基地与基层实践基地的组织管理、师资队伍建设和培训实施的情况,特别是在全科临床轮转基地与基层实践基地实施"上下联动"的实践教学,在联动模式、活动内容、质量控制、激励机制等方面进行了一些探索。经过初步实践,培养了一批掌握全科医学临床基本知识和技能及公共卫生服务基本技能的合格的全科医师。
- 张伟王欣倍潘沛严晓蕾刘艳陈谊盛净
- 关键词：全科医师
