韩培立
- 作品数：105 被引量：315H指数：10
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金河南省自然科学基金河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
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- 主动脉外膜下动脉导管未闭结扎术
- 1993年
- 动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,手术方法种类较多,各有其优点。自1990～1992年,我们行主动脉外膜下动脉导管未闭结扎术15例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男7例,女8例。年龄6～14岁。术前全部作彩色多普勒超声心动图确诊。合并肺动脉高压6例,肺动脉瓣相对狭窄1例,三尖瓣相对关闭不全1例。动脉导管直径0.8～1.5cm。单纯结扎8例,双重结扎7例,其中加贯穿缝扎5例。术后血压升高者9例,收缩压升高3kPa以上,最高1例达11 kPa。需静点硝普钠控制血压者3例。
- 李汉臣席红军王忠民王则虞户升平韩培立
- 关键词：动脉导管未闭结扎术心脏外科手术
- 银杏叶提取物对大鼠急性缺血心肌细胞间黏附分子-1和白细胞介素-6表达的影响
- 2012年
- 目的观察大鼠急性心肌梗死时心肌中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和白细胞介素（IL）-6的表达及银杏叶提取物对上述指标的影响，探讨银杏叶提取物对大鼠急性心肌梗死损伤心肌的保护作用。方法选择健康雌性sD大鼠109只，结扎左冠状动脉前降的方法制备急性心肌梗死模型，随机分为心肌梗死模型组（A组，n=38）、银杏叶治疗组（B组，H=39）和假手术组（C组，I=32）。A组-M＊t：L左冠状动脉前降支；B组术前30rain尾静脉注射银杏叶提取物2m∥kg；C组仅在前降支留置一松结，不结扎。各组再按术后观察时点（2h、6h、48h,7d）随机分为4个亚组。分别于各观察时点采集各亚组大鼠心脏标本。苏木素-伊红（HE）染色光镜下观察形态学变化，免疫组织化学法检测ICAM-1和IL-6的表达。结果（1）HE染色显示A组大鼠左心室前壁心外膜下心肌细胞数量减少，心肌问质充血、水肿、心肌纤维溶解、片状坏死，伴有多量炎性细胞浸润，坏死心肌范围超过心壁厚度的1／2以上，心内膜侧仍见大量存活心肌细胞；B组心肌损伤程度较A组减轻；C组大鼠左心室前壁心外膜下散在心肌间质充血、水肿，未见心肌细胞坏死。（2）免疫组织化学结果显示，在术后2h、6h、48h、7d各时间点A组ICAM-1（493．02±86．32、550．05±87．36、695．05．4-117．35、807．56±132．05）干口IL-6（153．02±26．32、179．05±28．36、185．35±37．05、161．18±31．05）、B组ICAM一1（434．83±，75．63、508．45±96．21、596．284-105．36、679．25±129．54）和IL-6蛋白含量（137．83±33．63、155．42±26．21、157．28±25．36、135．25±26．54）均高于C组的ICAM-1（310．59±82．31、330．27±80．32、320．95±81．36、341．84±82．35）和IL-6（87．59±22．31、97．27±26．32、93．95±19．36、91．84±24．35），差异有统计学意义（P〈0．05）；A组各观察时点1CAM-1�
- 黄陆力王崇军付庆林韩培立张新中刘永强王丽娜崔勤涛周朝元
- 关键词：银杏叶提取物心肌保护黏附分子白细胞介素-6
- 心脏瓣膜置换患者围手术期凝血功能的变化被引量：2
- 2007年
- 目的观察心脏瓣膜置换患者围手术期凝血功能的变化特点,探讨其血液保护措施。方法选择20例择期行心脏机械瓣膜置换术的患者。测定围手术期不同时间点的血小板计数（Pt）、全血激活凝固时间（ACT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）和D-二聚体（D-Dimer）。分析各凝血指标的变化规律。结果Pt、AT-Ⅲ在术中、术后减少（P〈0.05）;ACT在术后48h时缩短（P〈0.05）;PT和APTT在术后2h延长（P〈0.05）,48h缩短（P〈0.05）;术后t-PA、D-Dimer增高（P〈0.05）、PAI降低（P〈0.05）。结论机械瓣膜置换术后的24h内机体处于低凝状态,易发生非外科性出血;24～48h逐渐进入明显的高凝状态,应适时抗凝治疗。
- 侯立仁韩培立李强杨双梅
- 关键词：心脏瓣膜心肺转流术凝血功能围术期
- 心房纤颤患者心房肌Cx43的蛋白表达被引量：5
- 2004年
- 目的 :研究房颤患者心房肌细胞连接蛋白 43 (Cx43 )的蛋白表达。方法 :应用SP免疫组化方法 ,比较正常和房颤患者心房肌Cx43的表达。结果 :( 1 )正常心房肌细胞Cx43呈斑点状或带状 ,大量分布于细胞侧连接处。部分位于闰盘处。 ( 2 )房颤患者心房肌细胞Cx43颗粒发生重排 ,杂乱地分布于心肌的各个部位。房颤时间长者 ,部分Cx43移入细胞质中 ,表现为某些区域极度增加或减少。 ( 3 )房颤患者心房肌细胞Cx43的蛋白表达量未发生显著变化。结论 :Cx43在房颤患者心房肌细胞发生重排 ,呈无序分布 ,可能是心房纤颤发病的原因之一 ;并提示房颤仅对Cx43的表达形式产生影响。
- 徐振平郭志坤韩培立席鸿钧
- 关键词：心房纤颤心房肌CX43蛋白蛋白表达心房肌细胞
- 体外循环心脏瓣膜植换患者围术期纤溶系统的改变被引量：5
- 2008年
- 目的探讨体外循环(CPB)下心脏瓣膜植换患者围术期纤维蛋白(原)溶解系统的改变情况,为抗纤溶治疗提供理论依据。方法选择20例ASAⅡ、Ⅲ级,择期行心脏机械瓣膜植换的患者。分别于麻醉前(T1)、肝素化前(T2)、主动脉阻断开放时(T3)、CPB结束鱼精蛋白中和后l0min(T4)、术毕2h(T5)、24h(T6)、48h(T7)等7个时间点抽取中心静脉血测定:血小板计数(PLT)、全血激活凝固时间(ACT)、组织纤溶酶元激活物(t-PA)、纤溶酶元激活物抑制物(PAI)和D-二聚体(D-dimer)。分析围术期纤维蛋白(原)溶解系统的变化规律。结果与麻醉前比较,PLT在术中、术后显蓍减少,术后48h仍未达麻醉前水平(P<0.05);t-PA从转流开始至术后24h显著增高(P<0.01),至术后48h下降至麻醉前水平;PAI在CPB中骤降至最低水平(P<0.01),在此后的各点有所回升,但术后48h仍显著低于麻醉前(P<0.01);D-Dimer从转流开始至术后48h明显升高(P<0.01),术后24h有下降趋势,但在术后48h又显著升高(P<0.01)。结论机械瓣膜植换的围术期存在纤溶系统的激活,CPB后存在纤维蛋白降解产物的增高,从而影响了正常凝血功能。
- 侯立仁韩培立李强曹淑娥杨双梅
- 关键词：心脏瓣膜心肺转流术
- 动脉导管未闭的手术治疗(附57例报告)被引量：2
- 1991年
- 本文报告了57例动脉导管未闭的治疗。54例单纯动脉导管未闭在双重结扎的基础上贯穿缝扎。其中1例术中导管破裂缝合止血。切断缝合术1例,术中出血死亡。合并房间隔和室间隔缺损各1例,在体外循环深低温低流量下切开主肺动脉缝合导管内口。全组死亡率1.75％。无喉返神经损伤。术后发生高血压脑病1例,随访无再通。
- 韩培立王则虞户升平席红军李汉臣王忠民
- 关键词：动脉导管未闭手术
- 不同低温对二尖瓣置换病人脑氧代谢的影响被引量：2
- 2003年
- 目的观察不同低温对二尖瓣置换病人脑氧代谢的影响。方法二尖瓣膜置换手术患者20例,随机分为浅低温组(30 ℃,Ⅰ组)和中低温组(26 ℃,Ⅱ组)。在α稳态下,通过桡动脉和颈内静脉球部血液的动态血气分析及乳酸浓度测定,计算全身动脉及颈内静脉的血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率和动-颈内静脉乳酸浓度差,分析不同低温下体外循环(CPB)对脑氧代谢的影响。结果CPB开始后,两组动脉血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率迅速下降(P<0.01或P<0.05),随着复温又迅速升高。在最低温度点时,浅低温组动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率高于中低温组(P<0.05和P<0.01)。两组的乳酸浓度进行性升高,但各温度点的动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化(P>0.05),始终接近零值。停CPB时,两组动-颈内静脉血氧含量差仍明显低于转流前水平(P<0.01)。结论二尖瓣置换术在浅、中低温时,即可满足CPB过程中的脑氧供需平衡,进一步的体温下降并未取得更好的保护效果。CPB结束后,脑氧代谢可能会继续升高,是否发生脑氧供需失衡值得进一步研究。
- 韩培立侯立仁董建凤秦元旭崔玉张杰付庆林
- 关键词：脑氧代谢体外循环浅低温中低温
- 直接PCI术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者近期预后的影响分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法根据是否直接行PCI术将85例未使用他汀类药物的ST段抬高型心肌梗死患者分组,对照组术前无他汀类药物预处理,强化组术前予阿托伐他汀,观察术后血流灌注情况和术后30 d内心血管不良事件发生情况。结果强化组TIMI血流3级发生率86.05%高于对照组的66.67%,CTFC低于对照组,TMPG高于对照组,P<0.05或P<0.01;强化组心血管不良事件发生率6.98%与对照组9.52%比较,P>0.05。结论直接行PCI术前强化他汀治疗能够通过稳定血管内斑块、减少远端血栓和微血管痉挛等机制改善冠脉血流和心肌灌注,且不增加心血管不良事件发生率。
- 林森韩培立周朝元
- 关键词：经皮冠状动脉介入术阿托伐他汀急性心肌梗死
- 大鼠骨髓干细胞种植于豚鼠脱细胞动脉移植后局部IgG和补体C3沉积研究
- 2013年
- 目的探讨大鼠骨髓干细胞种植于豚鼠脱细胞血管支架方法构建组织工程血管的免疫原性。方法选取健康纯系雄性SD大鼠80只，体质量200～250g，随机分为4组，皮下包埋不同移植物：骨髓干细胞种植组（A组，种植大鼠骨髓干细胞的脱细胞豚鼠血管，n=20）、单纯脱细胞组（B组，单纯脱细胞的豚鼠血管，n=20）、新鲜异种血管组（C组，新鲜豚鼠血管，n=20）、假手术组（D组，不包埋任何标本，n=20）。术后第3、7、15、30、60天每组处死4只大鼠，获取大鼠血清并取出移植物。苏木素-伊红（HE）染色观察豚鼠血管脱细胞处理效果及移植物表面炎性反应强度，免疫组织化学方法检测移植物表面抗豚鼠血管IgG和补体C3沉积。结果（1）HE染色显示每组移植物中均可见明显炎性细胞浸润，A组及B组的炎症浸润程度明显低于C组。（2）免疫组织化学法检测：各组移植物表面有明显的抗豚鼠血管IgG沉积。术后3d各组平均吸光度（IA）值差异无统计学意义（A组0．1506±0．0394，B组0．1632±0．0340，C组0．1668±0．0510，P〉0．05）。术后7、15、30、60dC组平均似值（0．2157±0．0452、0．2563±0．0442、0．2752±0．0579、0．2545±0．0466）高于A组（0．1633±0．0388、0．1787±0．0532、0．1692±0．0406、0．1633±0．0282）、B组（0．1555±0．0348、0．1740±0．0364、0．1698±0．0330、0．1621±0．0349，P〈0．05）。术后各时间点A组较B组均差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）免疫组织化学法检测显示移植物表面有明显的大鼠补体c3沉积。术后3、7、15d各组平均M值差异无统计学意义（A组0．1304±0．0313、0．1552±0．0425；B组0．1316±0．0254、0．1535±0．0396：C组0．1671±0．0422、0．1766±0．0493，P〉0．05）。术后30、60dC组平均M值（0．2401±0．0706、0．2674±0．0788、0．2044±0．0494）高于A组（0．1612±0．0358、0．1597±0�
- 王更富周冬冬张新中曹淑娥刘伟崔玉韩培立张杰付庆林
- 关键词：骨髓干细胞组织工程血管IGG
- 冠状动脉搭桥术治疗冠心病38例
- 2003年
- 张杰韩培立崔玉
- 关键词：冠状动脉搭桥术冠心病围手术期监护
