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计算机辅助技术和传统工具下全膝关节置换术后髌骨位置放射学比较: 目的：研究应用计算机辅助导航技术是否可以改善TKA术后髌骨轨迹，并与传统技术的结果相对比，探讨应用计算机辅助导航系统在TKA术中的临床意义。方法：由同一组手术医生，采用相同的假体，相同的手术入路，相同的康复过程，将100...; 张树栋刘克贵王诗军王维光赵中原马卫华孙东绣; 关键词：全膝关节置换术放射学计算机辅助导航技术临床疗效

基于Lasso回归的老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄预测模型的构建被引量：1: 2023年; 目的分析老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月于烟台市烟台山医院接受关节置换术的195例65岁以上股骨颈骨折患者的临床资料。记录患者的一般基线资料、血常规检查、炎症相关指标、生化检查指标、凝血与D-二聚体指标及动脉血气分析指标。根据术后是否发生谵妄分为谵妄组与非谵妄组,计算谵妄发病率;利用最小绝对收缩选择算子(Lasso)回归和多因素Logistic回归分析术后谵妄的危险因素并建立Nomogram预测模型。结果老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄率为16.4%。LassoLogistic回归模型显示,性别[OR=0.16,95%CI(0.06,0.44)]、手术方式[OR=3.26,95%CI(1.02,10.37)]、白蛋白[OR=1.19,95%CI(1.03,1.38)]为术后谵妄的独立危险因素。预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.833,提示Nomogram预测模型有较好的预测能力、精准度。结论性别、年龄、手术方式、白蛋白是术后谵妄独立风险因素。Nomogram预测模型能够方便地进行术后谵妄风险预测。; 董圣杰颜廷鑫刘丹万超王诗军马卫华; 关键词：老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄

双极长柄股骨头置换治疗高龄骨质疏松症股骨粗隆间骨折随访分析: 目的：分析双极长柄股骨头置换治疗高龄骨质疏松症股骨粗隆间骨折治疗效果，探讨其注意事项。方法：对2008年11月～2014年5月诊断为骨质疏松症股骨粗隆间骨折进行股骨头置换病人72例随访进行回顾性分析。; 张树栋赵宇驰王诗军马卫华赵中原; 关键词：高龄股骨粗隆间骨折股骨头置换

巴曲亭局部与肌肉注射联合应用在全髋关节置换术中的临床疗效: 目的探讨巴曲亭术前肌肉注射及术中局部应用，观察巴曲亭用于全髋置换术患者的疗效和安全性。方法选取2012年7月至2014年7月烟台市烟台山医院收治的150例初次行单侧THA患者为研究对象，排除凝血功能异常、术前服用如阿司匹...; 于明伟张树栋马卫华王诗军刘小谊孔刚赵宇弛刘丹; 关键词：全髋关节置换术临床疗效

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的研究进展被引量：6: 2015年; 髋关节发育不良（development dysphasia of hip,DDH）是指髋臼对股骨头包容覆盖欠佳的一种发育性髋部发育畸形其髋臼发育浅、倾斜角度大。轻者在早期可无症状,但随着年龄的增长及下肢持重时间的延长最终可导致骨性关节炎形成。由于DDH导致患者髋关节解剖结构的异常具有特殊性,包括髋臼浅小变薄,股骨头较小,股骨颈前倾角大,股骨干近端髓腔狭窄、皮质变薄等,; 孔刚马卫华; 关键词：髋关节发育不良股骨颈前倾角髋臼发育粗隆结构性植骨打压植骨

不同髋臼杯前倾位置和球头假体大小对全髋关节置换术后后方稳定性的影响被引量：2: 2009年; 目的探讨髋臼杯的前倾位置与球头大小对全髋关节置换(THA)术后后方稳定性的影响。方法利用计算机导航技术在假骨上模拟THA术后,不同髋臼杯前倾位置和不同球头大小在屈髋90°、内收0°和内收30°时髋关节内旋到引起脱位的角度进行测量和比较发生后脱位时的角度差异。结果在髋臼杯外展45°、前倾0°、5°、10°、15°时,28mm和36mm球头在屈髋90°内收0°和30°情况下内旋至脱位的角度有明显差别(均为P<0.05),36mm球头可有更大的内旋角度,稳定性优于28mm球头。但当髋臼杯前倾20°时28mm与36mm球头内旋至脱位的角度间的差异无统计学意义(P>0.05),内收30°时比内收0°时髋关节内旋至脱位的角度减小。关节稳定性随髋臼杯前倾减小而下降。髋臼杯前倾0°和髋关节内收30°时,28mm球头在外旋位时就可发生脱位。结论髋臼杯前倾角度增加可增加THA术后关节的稳定性,大球头的稳定性优于小球头,前倾达到某一角度时,大球头和小球头间的后方稳定性无差别。; 马卫华吴富源曲广运张树栋; 关键词：髋臼髋假体脱位

计算机导航全膝关节置换术在创伤后股骨干严重畸形患者中的应用被引量：1: 2011年; 目的介绍计算机导航辅助全膝关节置换术(TKA)在伴有关节外股骨严重畸形患者中的应用。方法回顾分析了在2005年1月至2010年为5月间,我院共收治了伴有股骨严重畸形的单侧膝关节骨性关节炎患者6例,在计算机导航辅助下进行了人工全膝关节置换术。结果平均随访27个月。术前膝评分平均10分,膝功能评分平均22分。术后膝评分平均85分,膝功能评分72分。术后下肢力线偏差均在3°以内。无患者出现导航相关并发症。结论对于伴有严重关节外畸形的患者,计算机导航全膝关节置换术不需要进行股骨、胫骨截骨,手术创伤相对较小,术后患者恢复快。对此类患者计算机导航全膝关节置换术具有良好的适应证。; 王诗军赵宇驰张树栋马卫华王维光赵中原刘克贵孔刚; 关键词：畸形

糖尿病与静脉血栓栓塞症被引量：5: 2013年; 深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是人工关节置换术后最重要的并发症之一。进行人工关节置换手术的患者多为老年人，相当一部分患者合并有糖尿病，尤其是2型糖尿病及相关并发症。明确糖尿病是否会增加人工关节置换术后下肢DVT的风险，为临床评估及采取相应的预防措施，以减少下肢DVT的发生，显得尤为重要。; 赵宇驰王诗军孔刚赵中原刘克贵马卫华王维光张树栋鹿理友; 关键词：静脉血栓栓塞症人工关节置换术后人工关节置换手术相关并发症深静脉血栓 DVT

止血带的使用方式对膝关节置换术失血量和手术时间的影响被引量：30: 2011年; 目的探讨不同止血带使用方式对全膝关节置换术中、术后失血量的影响及意义。方法 2006年5月至2009年4月行单侧全膝关节置换术的膝关节骨关节炎患者88例,排除凝血机制异常者,患者根据止血带使用方式不同分为手术开始时开始使用组和安装假体时开始使用组,手术开始时开始使用组46例,安装假体时开始使用组42例,其他操作两组相同,记录手术时间、止血带使用时间,记录术中失血量、术后引流量,计算总失血量和隐形失血量。用两独立样本t检验比较两组间的差异。结果手术开始时开始使用组:手术时间75～140min,平均95.9min;止血带使用时间54～105min,平均65.2min。安装假体时开始使用组:手术时间85～150min,平均98.2min;止血带使用时间18～30min,平均24.1min。术中失血量:手术开始时开始使用组132～640ml,平均251.8ml;安装假体时开始使用组320～965ml,平均570.5ml,术中失血量有统计学意义(P<0.01)。术后引流血量:手术开始时开始使用组560～1310ml,平均630.3ml;安装假体时开始使用组470～1190ml,平均576.9ml,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。总失血量:手术开始时开始使用组平均1371.7ml,安装假体时开始使用组平均1419.3ml,两组比较总失血量无统计学意义(P>0.05)。隐形失血量:手术开始时开始使用组574.7ml,安装假体时开始使用组437.3ml,隐形失血量比较有统计学意义(P<0.05)。手术开始时开始使用组发生肌肉疼痛4例,神经麻痹1例,对照组未发生使用止血带发生的并发症。结论手术开始时开始使用组可减少术中失血,提供良好的手术视野利于手术操作,但术后失血较多,尤其是隐形失血量较多,对总失血量无明显影响。止血带使用时机对手术时间无影响。; 马卫华张树栋王诗军赵中原刘克贵; 关键词：止血带

IPC非手术侧使用在髋膝关节置换术后DVT预防中应用: 2014年4月至2014年9月于本科行髋、膝关节置换患者共172例。本实验正是IPC与利伐沙班联合使用，当两组中出现静脉血栓时即停用IPC同时按照公斤体重使用治疗量低分子肝素治疗。并介绍了IPC在骸膝置换围手术期DVT预...; 马卫华孔刚张树栋赵宇驰王诗军刘丹于明伟赵中原; 关键词：髋膝关节置换术深静脉血栓; 文献传递

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马卫华

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