马曙轩
- 作品数：106 被引量：440H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院院长基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 血栓弹力图检测在指导心脏术后患儿成分输血中的应用价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)检测在指导心脏术后患儿成分输血中的应用价值。方法选择心脏术后患儿103例,均在输血前检测TEG,根据R值、K值及MA值分别将患儿分为R值正常组(R≤10 min)85例及R值延长组(R>10 min)18例;K值正常组(K≤3 min)47例及K值延长组(K>3 min)56例;MA值正常组(MA≥50 mm)42例及MA值降低组(MA<50 mm)61例,记录其术后血浆和PLT的输注情况,比较组间术后输血情况以及输血前后相应的参数值。结果 R值延长组、K值延长组术后输注血浆者比例及血浆输注量分别高于R值正常组、K值正常组(P<0.05);R值延长组、K值延长组输注血浆后相应参数较前缩短,而R值正常组、K值正常组输注血浆前后相应参数无明显变化(P>0.05)。MA值降低组术后输注PLT者比例及PLT输注量均高于或多于MA值正常组(P<0.05),但两组术后输注血浆者比例及血浆输注量比较差异均无统计学意义(P>0.05);MA减低组输注PLT后MA值较前升高(P<0.05),而MA正常组输注PLT前后MA值无明显变化(P>0.05)。结论 TEG的R值、K值和MA值对心脏术后患儿成分输血具有指导意义。
- 覃小矿马曙轩侯云生王孟键
- 关键词：心脏手术血栓弹力图成分输血术后
- 儿童脊柱侧弯术中自体血回输对凝血功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的分析自体血回输对儿童脊柱侧弯术中凝血功能的影响。方法 198例采用自体血回输技术的脊柱侧弯患儿,根据回输血量占循环血容量的比例分为3组,A组:回输血量小于循环血容量的10%,B组:回输血量占循环血容量的10%~50%,C组:回输血量大于循环血容量的50%。分别检测手术前,回输前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)。结果 A组回输后Hb和HCT比回输前提高(P<0.05),PLT和凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。B组回输后Hb和HCT较回输前上升,PT、APTT延长,FIB降低(P<0.05)。C组回输后较回输前PLT和凝血功能减退更明显(P<0.05),回输后Hb、HCT较回输前有明显提高(P<0.05)。结论儿童脊柱侧弯术中回输自体血有利于减少患儿失血量和异体血输注。对于大量失血患儿,术中需监测患儿凝血功能,及时补充新鲜血浆、血小板或其他凝血因子。
- 张慧敏马曙轩王孟键邱立娟
- 关键词：儿童脊柱侧弯矫正术自体血回输凝血功能
- 紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿围手术期输血比较被引量：2
- 2010年
- 目的:比较紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿心内直视修补术围手术期输血量。方法:选取北京儿童医院先天性心脏病体外循环下行心脏直视手术的患儿,根据患儿疾病分为2组:紫绀型先天性心脏病组(法洛氏四联征、完全型肺静脉异位引流、完全型大动脉转位、肺动脉闭锁等)和非紫绀型先天性心脏病组(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损、心内膜垫缺损等),分别比较体重7kg以下、10kg以下、20kg以下2组患儿围手术期输注红细胞和血浆的量。结果:紫绀型组患儿平均用红细胞(4.02±2.33)U,非紫绀型组则平均用(3.08±1.07)U,紫绀型组多于非紫绀型组,差异有统计学意义(P<0.01)。血浆用量紫绀型组平均(445.07±155.64)ml,非紫绀型组平均为(298.77±103.97)ml,前组亦显著多于后组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫绀型先天性心脏病患儿围手术期用血量多于非紫绀型,尤其是血浆用量更是如此。
- 马曙轩田军赵宇东薛晖
- 关键词：先天性心脏病紫绀型非紫绀型输血
- 幼儿外周血造血干/祖细胞采集得率影响因素分析
- ：探索利用COBE Spectra血细胞分离机采集幼儿外周血造血干/祖细胞的影响因素. 方法：根据患儿体重(≤15kg,＞15kg)、采集时外周血白细胞计数(≤5×109/L,＞5×109/L)...
- 马曙轩刘景汉陈芳娇冯涛周翾王彬
- 关键词：血细胞分离机外周血造血干细胞幼儿
- 血小板输血的临床应用观察被引量：10
- 1995年
- 血小板输血的临床应用观察１００８５３北京解放军总医院李锡金，刘景汉，马曙轩，王青梅中国图书资料分类号Ｒ４６７．１血小板输血适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血，已成为临床上重要支持疗法之一，人们观察到血小板具有药物不可取代的止血作用。...
- 李锡金刘景汉马曙轩王青梅
- 关键词：输血疗法血小板悬液
- 血栓弹力图在儿童免疫性血小板减少症治疗中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在儿童免疫性血小板减少症治疗中的应用价值。方法对北京儿童医院146例儿童免疫性血小板减少症(ITP)患者的TEG检测结果进行分析,以血小板数量(PLT)为依据分为3组:治疗组、观察组和缓解组。结果 3组R、K、Angle、MA的差异均有统计学意义(P<0.01),其中治疗组的MA、Angle明显低于参考值。两两比较组间MA、Angle的差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与观察组R的差异无统计学意义(P>0.05),缓解组与其他两组R的差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与观察组K的差异无统计学意义(P>0.017),缓解组与其他两组K的差异均有统计学意义(P<0.017)。结论血栓弹力图对儿童免疫性血小板减少症的治疗具有指导意义。
- 张笑盼宋继军马曙轩
- 关键词：血栓弹力图免疫性血小板减少症血小板功能
- 血浆置换成功救治急性爆发性肝衰竭1例被引量：3
- 2001年
- 刘景汉马曙轩吕留彩王海宝韩玮王铁军
- 关键词：血浆置换肝衰竭救治急性
- 紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿围手术期输血比较
- 目的：比较紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿心内直视修补术围手术期输血量。
方法：选取北京儿童医院先天性心脏病体外循环下行心脏直视手术的患儿，根据患儿疾病分为2组：紫绀型先天性心脏病组(法洛氏四联征、完全型肺静脉...
- 马曙轩田军赵宇东薛晖
- 关键词：儿童先天性心脏病围手术期
- 文献传递
- 儿内科患者输注红细胞血红蛋白危急值探索被引量：1
- 2018年
- 目的探索内科患儿及新生儿输注红细胞血红蛋白(Hb)危急值,用于临床输血危急值管理。方法分别收集本院的白血病、肿瘤、组织细胞病、骨髓移植前后患者,以及来自儿童重症病房、急诊内科、其他内科(共计657例)及新生儿内科(共计45例)等内科患儿,启动输注红细胞的Hb阈值,进行统计分析,据此分别制定全院内科患儿及新生儿输注红细胞危急值。结果 8个内科组输注红细胞平均Hb为(76.39±8.53)g/L(n=657例),新生儿组输注红细胞的平均Hb为(101.30±40.1)g/L(n=45例)。经医院输血管理委员会讨论通过,将儿童内科输注红细胞Hb危急值定为75 g/L,新生儿输注红细胞Hb危急值定为100 g/L,将该危急值发布到全院各科室执行。发布前后患儿人均输注红细胞下降0.2 U,新生儿人均输注红细胞下降0.1 U。结论通过制定红细胞输注危急值,并在全院实施,可以有效降低患儿红细胞输注量,节约血液资源,提高患儿输血安全。
- 王孟键马曙轩赵地张慧敏邱立娟邵华刘倩
- 关键词：儿童新生儿
- 血栓弹力图在川崎病儿童抗血小板治疗中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的应用血栓弹力图（thrombelastography，TEG）评估川崎病患儿抗血小板药物治疗的效果。方法回顾性分析2016年5月至2016年12月收治的川崎病患儿的临床资料，采用血栓弹力图-血小板图（TEG-platelet maping，TEG-PM）检测花生四烯酸（arachidonic acid，AA）途径血小板抑制率（AA%）及二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）途径血小板抑制率（ADP%），比较阿司匹林及双嘧达莫对血小板抑制效应的差异及不同TEG检测时间、阿司匹林用量对血小板抑制率的影响。结果阿司匹林及双嘧达莫对血小板的抑制作用存在明显个体差异。阿司匹林对血小板的抑制率[M（P25，P75）]62.45%（35.58%，90.95%）高于双嘧达莫对血小板的抑制率23.75%（11.60%，48.38%），差异具有统计学意义（P〈0.01）。川崎病患儿双嘧达莫抵抗的发生率（56.75%）高于阿司匹林抵抗的发生率（35.71%），差异具有统计学意义（P〈0.01）。川崎病患儿应用两种抗血小板药物的血小板抑制率存在线性相关（r＝0.351，P〈0.01）。阿司匹林及双嘧达莫用药4 d后，用药时间长短对血小板抑制率的影响差异无统计学意义，阿司匹林不同剂量对AA%的影响差异无统计学意义。结论TEG是一项可以有效评估川崎病患儿抗血小板药物疗效的手段。
- 邵魏袁越林利马曙轩崔烺于霞
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征血栓弹力图儿童
