魏瑞 作品数:38 被引量:191 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅科技计划项目 湖南省卫生厅科研基金 湖南省教育科学“十二五”规划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
TGF-β1基因多态性与中晚期鼻咽癌患者放射性皮肤、口腔黏膜损伤的相关性研究 被引量:3 2015年 【目的】研究血清转化生长因子β1(TGF‐β1)基因的-509C/T和869T/C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后急性放射性皮肤和口腔黏膜损伤的相关性。【方法】招募和随访本院收治的79例原发性中晚期鼻咽癌患者,采用鼻咽癌2008分期标准对肿瘤进行临床分期,所有患者均接受6M VX直线加速器根治性放疗。收集患者的临床资料和随访资料,抽取患者2 mL静脉血,提取基因组DNA ,用PCR和Sanger测序法对 TGF‐β1基因的-509C/T和869T/C位点进行分型。【结果】本研究共招募53例Ⅲ期鼻咽癌患者,26例Ⅵ期鼻咽癌患者,除了T分期和N分期外,其他基本临床资料无统计学差异。放疗后,Ⅲ期和Ⅳ期患者中重度皮肤和口腔黏膜损伤的发生率无显著性差异( P >0.05)。通过分析发现 T G F‐β1基因的-509C/T和869 T/C位点突变与放射性皮肤损伤程度显著相关,-509 T等位基因携带者发生中重度(3~4度)皮肤损伤的风险显著高于CC基因型患者[ P =0.037;OR(95% CI)=3.314(1.19~9.22)];869T/C位点中TC/CC基因型患者发生中重度皮肤损伤的风险较TT基因型患者显著增加[ P=0.034,OR(95% CI)=2.86(1.11~7.37)]。同时发现869T/C位点突变与口腔黏膜损伤显著性关联,CC基因型患者发生口腔黏膜损伤的风险较TT基因型患者显著增加[ P =0.049,OR(95% CI)=5.33(1.03~27.53)]。【结论】TGF‐β1基因的-509C/T和869T/C位点基因多态性与鼻咽癌患者放疗后发生放射性皮肤和口腔黏膜损伤相关,该基因突变可能作为后期预测鼻咽癌个体化放疗不良反应评价的预测指标。 张静 魏瑞关键词:放射性皮炎 三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌 被引量:8 2008年 目的:探讨局部晚期和术后复发性直肠癌三维适形放射治疗(3D-CR)联合化疗的临床疗效。方法:30例局部晚期和术后复发性直肠癌采用常规放射治疗至40Gy,再予后程适形放疗加化疗。适形放疗25Gy-30Gy,肿瘤总量65Gy-70Gy;化疗采用奥沙利铂130mg/m2,d1,亚叶酸钙100mg/m2,d1-5,5-氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5。结果:患者有效率为90%;12、24、36月生存率分别为83.3%,60%,40%;12、24、36月局部控制率分别为90%,83.3%,56.7%。胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎为主要副反应,多为1-2级。结论:三维适形放疗联合化疗可提高局部晚期和术后复发性直肠癌的控制率和生存率。 魏瑞 张阳德 何剪太 申良方 洪继东 王龙云关键词:三维适形放射治疗 化学治疗 鼻咽癌放疗前后脑干听觉诱发电位变化的研究 被引量:2 2003年 目的 :观察鼻咽癌患者放疗前后脑干听觉诱发电位 (BAEP)的改变 ,以了解放疗对脑干的影响。方法 :30例鼻咽癌患者 (6 0耳 )检测其放疗前后BAEP。结果 :放疗后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期 (PL)及Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ波峰间潜伏期 (IPL)均较放疗前延长。其中Ⅲ、Ⅴ波PL、Ⅰ~ⅢIPL放疗前后差异有显著意义。结论 :BAEP能客观、准确地反映放射线对听神经的亚临床损伤 。 魏瑞 冯永 佘小玲 梅凌云关键词:鼻咽肿瘤 诱发电位 听觉 脑干 三维适形放射治疗局部晚期和术后复发性直肠癌 被引量:10 2008年 目的:探讨局部晚期和术后复发性直肠癌三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)的临床疗效。方法:60例局部晚期和术后复发性直肠癌均在外照射40Gy后随机分为后程适形放疗组(适形组)30例,常规放疗组(对照组)30例。结果:适形组及对照组有效率分别为86.7%和70.0%,2组差异无统计学意义(P>0.05);适形组及对照组1、2、3年生存率分别为80.0%、53.3%、36.7%和56.7%、40.0%、13.3%,P=0.02;1、2、3年局部控制率分别为86.7%、80.0%、50.0%和73.3%、53.3%、30.0%,2组差异均有统计学意义(P=0.0438);在副反应方面2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部晚期和术后复发性直肠癌常规外照射加三维适形放疗有较好疗效。 魏瑞 张阳德 何剪太 申良方关键词:直肠肿瘤 放射治疗剂量 90例初治鼻咽癌调强适形放疗临床疗效研究 被引量:11 2012年 目的:观察调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)在初治鼻咽癌放疗中的临床疗效及不良反应。方法:按1992年福州临床分期标准,I期3例(3.3%),Ⅱ期29例(32.2%),Ⅲ期26例(28.9%),Ⅳa期32例(35.6%)。调强放疗设鼻咽大体肿瘤计划靶区为PGTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd、高危计划靶区PTV1和低危计划靶区PTV2。处方剂量分别为PGTVnx 71.94~77.88 Gy/33次、GTVnd 69.96 Gy/33次、PTV1 60~66 Gy/33次、PTV2 50.4~56 Gy/28次,化疗方案包括同期与辅助化疗。生存率用Kaplan-Meier法计算。多因素分析用Cox比例风险模型。采用放射治疗肿瘤协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)标准评价急性反应和晚期损伤。结果:随访12~56(中位时间33)个月,全组l,2,3,4年总生存率分别为97.8%,90.6%,86.0%,80.0%;1,2,3,4年局部/区域控制生存率分别为98.8%,97.5%,92.1%,77.4%;1,2,3,4年无远处转移生存率分别为95.3%,90.7%,88.4%,85.8%。多因素分析表明临床分期是影响鼻咽癌生存率的独立预后因素。最严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,1~4级分别为16.7%,60%,23.3%,0。晚期不良反应主要表现为腮腺损伤,1年后腮腺反应按1~4级分别为18.1%,9.6%,0,0。结论:IMRT联合化疗可提高鼻咽癌患者生存率,晚期不良反应率低,局部复发和远处转移是影响患者生存率的主要原因。 魏瑞 蒋文娟 苏霁清 贺礼理 杨振 姜武忠关键词:鼻咽癌 调强适形放射治疗 预后 57例鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤临床疗效及预后分析 2006年 目的 探讨鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤临床疗效及预后因素。方法 回顾性分析1983年7月~2001年4月我院收治的57例鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤,其中单纯放疗(R组)22例,放疗+化疗(R+C组)35例。Kaplan-Meier法计算3,5年生存率和局控率,Logrank进行显著性检验和单因素分析,Cox模型进行多因素分析。结果 放疗组(R组)和放疗+化疗组(R+C组)3,5年生存率分别为64.7%,55.2%和74.4%,69.8%。两组3,5年生存率比较有统计学意义(P〈0.05)。两组3,5年局控率分别为95.4%,87.2%和94.5%,89.7%。两组3,5年局控率比较无统计学意义(P〉0.05)。多因素分析显示,B症状、临床分期、治疗方式和放疗剂量是影响鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤生存率的独立预后因素;影响鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤局控率的独立预后因素是累及部位、临床分期、治疗方式、放疗剂量。结论 放疗+化疗组(R+C组)明显提高了鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤3,5年生存率,但不能改善局控率。B症状、临床分期、治疗方式和放疗剂量是影响鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤生存率的重要因素,累及部位、临床分期、治疗方式、放疗剂量与鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤局控有关。 洪继东 涂青松 姜武忠 王学伟 魏瑞 朱红 周蓉蓉 徐宏关键词:预后 影响颅内室管膜瘤患者生存和预后的相关因素分析 被引量:5 2019年 目的:研究影响颅内室管膜瘤患者生存和预后的相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月中南大学湘雅医院收治的颅内室管膜瘤患者276例,分析性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、手术切除程度、病理分级、Ki-67指数、术后是否放疗、术后是否化疗对颅内室管膜瘤患者总生存时间和无进展生存时间的影响。结果:肿瘤部位、手术切除程度、术后是否放疗均能影响颅内室管膜瘤患者总生存时间和无进展生存时间(P<0.001),并且是影响总生存时间(P<0.001,P<0.001,P=0.002)和无进展生存时间(P<0.001,P<0.001,P<0.001)的独立因素;Ki-67指数是影响颅内室管膜瘤患者无进展生存的独立因素(P<0.001)。肿瘤位于幕上、Ki-67指数≥10%是提示预后不佳的独立危险因素(P<0.001),肿瘤全切、术后行放疗是保护因素(P<0.001,P=0.001)。结论:肿瘤部位、手术切除程度、Ki-67指数、术后是否放疗是响颅内室管膜瘤预后的独立因素,尽可能的肿瘤全切和术后放疗有助于延长患者的无进展生存时间和总生存时间。 卞艺颖 陈伟鹏 李战战 王颖 霍雷 魏瑞 申良方 洪继东关键词:室管膜瘤 预后 步长脑心通对改善血管性痴呆模型大鼠学习记忆行为的作用 被引量:14 2007年 【目的】观察步长脑心通对血管性痴呆(VD)模型学习记忆能力的影响。【方法】将50只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、西药(喜德镇)组及步长脑心通组,建立实验动物模型。于制模30 d后分别进行跳台实验及Morris水迷宫实验进行大鼠行为学检测。【结果】模型大鼠行为学发生改变,模型组与正常组比较学习成绩及记忆成绩降低,差异有显著性(P<0.01)。治疗后步长脑心通组与模型组比较学习记忆成绩显著提高(P<0.05)。【结论】本实验研究结果说明VD模型大鼠学习记忆能力明显下降,步长脑心通能改善模型大鼠的学习记忆能力。 魏瑞 何明大 刘石梅 黎红 王哲关键词:痴呆 步长脑心通对血管性痴呆大鼠学习记忆及血管内皮细胞生长因子作用的影响 被引量:18 2006年 目的观察步长脑心通对VD模型学习记忆能力、海马区血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法将50只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、西药(喜德镇)组及步长脑心通组,建立实验动物模型。分别于制模后、30d后进行跳台实验进行大鼠行为学检测;应用免疫组化法分析大鼠海马部位VEGF分布情况。结果步长脑心通组学习记忆成绩优于模型组,其大鼠海马组织内VEGF明显增加。结论步长脑心通能改善模型大鼠的学习记忆能力,能明显增强VD模型大鼠海马组织VEGF表达,从而减轻VD模型大鼠的缺血性损伤。 魏瑞 何明大 刘石梅 黎红 王哲关键词:血管性痴呆 步长脑心通 血管内皮细胞生长因子 气腔存在和小野条件下不同光子剂量算法的计算精度比较 被引量:3 2012年 为了评估放射治疗剂量计算最常用的笔形束(PB)算法、卷积叠加(CS)算法处理小野且气腔存在条件下的计算精度,建立一包含气腔的水模体,分别用PB算法、CS算法和蒙特卡罗(MC)模拟计算1cm×1cm~7cm×7cm射野条件下该模体中的深度剂量和离轴比,并以MC模拟为标准比较深度剂量和离轴比曲线的扩展半影(自定义为10%~90%等剂量线之间的宽度)。研究结果显示PB算法和CS算法均高估了深度剂量,相比之下PB算法高估的程度更严重;CS算法计算的离轴比和MC模拟接近,向两侧发散,而PB算法计算的离轴比无明显发散。这表明在小野且气腔存在的情况下,PB算法和CS算法的计算精度都不高,但相对来说CS算法的计算精度高于PB算法。 杨振 胡逸民 魏瑞关键词:蒙特卡罗模拟