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肺部病变所致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床诊治经验被引量：2: 2014年; 目的探讨肺部病变导致异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征的临床诊治经验。方法回顾性分析1985年9月至2013年5月间经手术病理证实的肺部病变引起的异位ACTH综合征20例患者的资料。结果 20例患者中,男性12例,女性8例。就诊时的年龄13-65岁,平均年龄为37.2岁。确诊时病程为1-156个月。所有患者均存在异位ACTH综合征的临床表现,均由胸部计算机断层扫描（CT）定位肺部病变。手术治疗后血清皮质醇（P〈0.001）及血ACTH浓度（P=0.001）均明显下降。无围手术期死亡病例。平均随访时间47.9个月,暂无复发及死亡病例。结论肺部病变是导致异位ACTH综合征的最常见原因,主要为肺部神经内分泌肿瘤,且以类癌为最常见,诊断及治疗均存在较大难度,CT是病变定位的最佳方法,早期发现并行手术切除病灶是治疗的关键。; 李力陈野野李单青秦应之黄诚; 关键词：肺部病变异位促肾上腺皮质激素综合征手术治疗

肺癌相关副肿瘤性边缘叶脑炎临床分析被引量：4: 2013年; 目的分析肺癌相关副肿瘤性边缘叶脑炎（PLE）的临床特征和诊治要点.方法回顾性总结2000年1月到2010年5月收治的8927例肺癌患者的临床资料,根据2004年神经系统副肿瘤综合征欧洲工作网制定的PLE诊断标准,从中筛选出PLE患者共7例,均为男性,年龄41～ 54岁,平均48岁；分析其诊断、治疗及预后情况.结果 7例患者均有吸烟史.症状方面,7例均有不同程度的短期记忆力丧失,6例有癫痫发作,4例有不同程度的精神异常,2例合并抗利尿激素分泌不当综合征.肿瘤发现均依靠胸部X线片或CT检查.病理确诊主要依靠纤维支气管镜（5例）,2例手术确诊；其中小细胞肺癌6例,肺腺癌1例.1例失访,6例随访4～21个月,平均11.5个月.治疗后神经系统症状完全缓解3例,部分缓解3例.3例死亡（生存期分别为4、10、14个月）,肿瘤分期分别为Ⅳ期、Ⅲb期和Ⅲa期；3例随访中（随访时间分别为5、15、21个月）,均为Ⅲa期,其中1例接受手术治疗及术后辅助化疗.结论 PLE为罕见疾病,熟悉疾病特点有助于早期诊断,抗肿瘤治疗能有效改善神经系统症状,神经系统症状缓解不完全以及肺癌分期偏晚可能与较差的预后相关.; 秦应之陈野野邴钟兴黄诚李力梁乃新刘洪生李单青; 关键词：边缘叶脑炎肺肿瘤小细胞

胸腺神经内分泌肿瘤手术治疗及预后因素被引量：5: 2016年; 目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the thymus,NETT）的临床特点、手术为主的综合治疗经验及相关预后因素。方法 2004年12月至2013年12月在北京协和医院诊治并经手术病理证实为NETT的患者26例,其中男性18例,女性8例,回顾性分析其临床表现、影像学资料、手术为主的综合治疗方案、围术期并发症及随访情况。结果 26例患者就诊时中位年龄为46岁（13~75岁）,中位病程为3.5个月（1~84个月）。起病隐匿,临床症状不特异,7例合并库欣综合征,1例合并多发性内分泌腺瘤病1型。胸部增强CT可见胸腺区占位。所有患者均接受开胸手术切除治疗,22例肿瘤大体完整切除。无围术期死亡病例,出现并发症3例。16例患者术后行辅助治疗。术后病理类型为高分化的神经内分泌癌20例（典型类癌8例,不典型类癌12例）,低分化的神经内分泌癌6例（小细胞神经内分泌癌5例,大细胞神经内分泌癌1例）。Masaoka-Koga分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期12例,Ⅳ期7例。长期随访结果示中位生存期为51.0个月,3年、5年生存率为71.0%和44.6%。多因素分析结果示肿瘤分化程度（P=0.039）及分期（P=0.012）是影响预后的因素。结论 NETT是一种罕见的侵袭性极强的恶性病变,临床表现不特异,早期诊断及治疗存在很大难度,早期行增强CT有助于发现病变及评估手术可行性。肿瘤分化程度及分期可能是影响预后的主要因素。; 陈野野刘洪生李单青黄诚李力秦应之; 关键词：神经内分泌肿瘤胸腺手术治疗预后

重症肌无力外科治疗领域前100篇高被引论文的文献计量学分析被引量：2: 2023年; 目的分析重症肌无力外科治疗领域的研究热点和最新进展。方法检索Web of Science数据库,纳入重症肌无力外科治疗领域被引频次最高的前100篇文献,并进行文献计量学分析。结果被引频次最高的100篇文献的发表年份为1939—2021年,单篇被引频次为55~850次。纳入的文献大多为论著类文献(75/100),主要是回顾性研究(64/75)。美国是发表文献及被引频次最多的国家,Annals of Thoracic Surgery是发表文献最多的期刊(20篇)。通过VOSviewer软件分析,高密度关键词主要为thymectomy、maximal thymectomy、extended thymectomy、transcervical thymectomy、thymoma及autoantibodies。结论手术切除范围、手术入路以及发病机制是目前重症肌无力外科治疗领域的热点。希望本文能够为今后该领域研究的开展提供参考。; 刘磊张家齐赵珂郭超陈野野黄诚李单青; 关键词：重症肌无力胸腺切除胸腺瘤文献计量学

肋间神经冷冻术与自控镇痛对开胸术后早期镇痛效果的比较被引量：2: 2011年; 目的比较开胸术后早期3种新镇痛方法的疗效,探求最佳镇痛方案。方法 81例开胸术后患者,随机分为3组,分别采用患者自控镇痛静脉给药(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、患者自控硬膜外给药(pa-tient controlled epidural analgesia,PCEA)及肋间神经冷冻术(intercostal nerve cryoanalgesia,INC)镇痛,根据视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行手术日及术后3日疼痛评分,同时用量表对3种镇痛方法的不良反应进行评价。结果 PCEA组与PCIA组比较,所用镇痛药剂量差异无统计学意义(P>0.05),但用药次数明显减少(P<0.01);VAS评分示PCEA组镇痛效果明显优于PCIA和INC组(P<0.01)。术后第2、3天PCEA组较INC组自行排痰能力显著提高(P<0.01),PCIA组亦较INC组明显提高(P<0.05)。PCIA组的不良反应显著高于PCEA和INC组(P<0.01),INC组不良反应显著低于PCIA和PCEA组(P<0.01)。综合评估指标显示PCEA组显著优于PCIA和INC组(P<0.01)。结论开胸术后早期PCEA的镇痛效果最好,不良反应较低,患者排痰能力最强,综合评价最高,是3种镇痛方法中的最佳选择。; 梁乃新张帆黄诚秦应之刘洪生李单青; 关键词：开胸术开胸术后疼痛肋间神经冷冻术自控镇痛视觉模拟评分

食管恶性胃肠道间质瘤的外科治疗被引量：3: 2008年; 目的总结食管恶性胃肠道间质瘤（MGIST）临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1997-2006年收治的5例MGIST患者的临床资料。结果均采用左侧开胸食管肿瘤切除，胃、食管吻合消化道重建方法。Ⅰ期手术4例。Ⅱ期手术1例。无手术并发症和死亡。2例分别于术后3年4个月和4年9个月时死亡，其余3例随访2．5、2．0和1．0年。未发现复发和转移。结论以手术为主的综合治疗是MGIST的有效治疗手段。; 曹智理李单青戈烽李力黄诚秦应之李泽坚; 关键词：食管肿瘤胃肠道间质瘤外科手术

非小细胞肺癌跳跃性N2转移的特点被引量：3: 2019年; 目的探讨非小细胞肺癌跳跃性N2转移患者的临床和病理特点,为肺癌手术治疗临床决策提供理论依据。方法2017年1月至2018年5月期间手术治疗120例N2转移的非小细胞肺癌患者,其中男55例,女65例;年龄(58.36±11.34)岁。36例为跳跃性N2转移,约占N2淋巴结阳性患者的30%。48例有吸烟史或明确的二手烟接触史。收集患者术前、术后临床资料,并进行相关统计学分析。结果跳跃性N2转移的非小细胞肺癌中,右下肺周围型肺癌更为多见,病理类型以腺癌为主,主要生长方式为腺泡样生长。跳跃性转移多为单站转移。相比于非跳跃性N2淋巴结转移患者,跳跃性N2淋巴结转移组患者年龄较大[(61.47±10.63)岁对(57.02±11.43)岁,P=0.049]。两组间性别、吸烟史、肿瘤T分期、病理类型、累及肺膜等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者较易出现跳跃性转移,跳跃性转移的NSCLC多见于右下肺周围型肺腺癌,出现跳跃性转移的肺腺癌生长方式以腺泡样生长为主,且多为单站N2淋巴结转移。右上肺癌常跳跃转移至R2+R4组,右中肺癌多跳跃转移至R2+R4及第7组,双下肺癌多跳跃至第7组;左上肺癌多跳跃转移至第5组。; 张家齐刘磊王桂阁白文梁黄诚陈野野李单青; 关键词：非小细胞肺癌临床病理特点

肺类癌的诊治进展被引量：2: 2021年; 肺类癌(pulmonary carcinoids,PCs)是一种分化较好的低级别肺部神经内分泌肿瘤。PCs与常见的肺癌及其他肺部神经内分泌肿瘤相比,由于临床症状的复杂性和生物学的异质性,其具有不同的病理学分类方法、临床表现和治疗方式。对于大多数局限性PCs患者,手术是可治愈的治疗方式,通常不推荐辅助治疗。对于晚期PCs患者,常需全身综合治疗。本文就PCs的流行病学、诊断标准、病理学分类及常用治疗方法进行综述,以期提高临床医生的认识,促进PCs治疗的规范化和标准化,使更多患者获益。; 王彦卿陈野野黄诚郭峰张晔张杰石郭超王桂阁李单青; 关键词：肺类癌

胸腺原发神经内分泌癌所致库欣综合征手术治疗及预后分析被引量：2: 2015年; 背景与目的胸腺原发神经内分泌癌为一种罕见疾病,部分肿瘤可以分泌促肾上腺皮质激素导致库欣综合征,手术切除肿瘤是治疗的关键。本研究回顾性总结并探讨胸腺原发神经内分泌癌所致库欣综合征临床诊断及手术治疗方法,并行预后分析,提高对此罕见病种的认识及诊疗水平。方法回顾性分析北京协和医院1987年11月-2013年6月间收治的14例由胸腺原发神经内分泌癌导致的库欣综合征患者的临床资料。结果 14例患者,男性8例,女性6例,中位年龄29岁,中位病程4.0个月(1个月-44个月),术前多项内分泌检查及影像学检查诊断并定位胸腺病变,经手术切除后血皮质醇及血促肾上腺皮质激素均下降(P<0.01)。围手术期死亡1例。经术后综合治疗及随访,中位生存期为38个月。结论胸腺原发神经内分泌癌所致库欣综合征为一种罕见疾病,侵袭性强,目前治疗效果欠佳。早期诊断及早期治疗对临床医师而言存在很大难度,胸部增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)是诊断并定位的重要手段,需要多种检查手段及多学科医师共同会诊并制定以手术为主的综合诊治方案。; 李力陈野野李单青刘洪生黄诚秦应之; 关键词：神经内分泌癌胸腺库欣综合征预后分析

105例原发周围型肺内孤立小结节的诊治被引量：4: 2007年; 早期孤立性肺结节（SPN）的明确诊断是一大难题。回顾性分析我院1992年至2005年收治的105例良、恶性肺部小结节病例，总结其各种特点，以期进一步提高对肺部小结节早期诊断，达到及时治疗的目的。; 李单青黄诚杜顺达张志庸李泽坚; 关键词：肺内孤立小结节周围型肺部小结节诊治孤立性肺结节

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黄诚

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