丁勇民 作品数:39 被引量:153 H指数:8 供职机构: 南昌大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 “十一五”国家科技支撑计划 江西省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
睡眠中癫痫性电持续状态的脑电诊断及临床治疗 被引量:4 2015年 目的探讨睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)的脑电诊断及临床治疗。方法脑电图棘慢波指数(SWI)≥50%并完成治疗的癫痫患儿30例(A组16例:50%≤SWI<85%;B组14例:SWI≥85%),按就诊顺序随机分为C、D 2组,每组15例,行不同疗程(C组6个月,D组12个月)激素治疗,治疗前后均进行神经心理损伤评估,并随访治疗后的疗效及不良反应。结果 A、B 2组治疗前均有程度不一的神经心理损伤,言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)均较正常值低,以VIQ下降最显著,B组VIQ和FIQ较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组VIQ、FIQ较激素治疗前均有增高(P<0.05),其中ESES消失者VIQ、FIQ明显高于治疗前(P<0.05),但C、D 2组间神经心理损伤改善程度及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);D组不良反应大于C组(P<0.05)。结论 SWI≥50%定为ESES的脑电诊断标准有助于ESES的合理诊断,早期干预;激素治疗ESES安全有效,疗程6个月更合理。 曹晓春 刘希娟 丁勇民 宋小华 刘燕玲 叶春风 李国林 刘洋 龚丹关键词:睡眠中癫痫性电持续状态 激素 周期性肢体运动 被引量:1 2013年 周期性肢体运动(PLMS),最早称为睡眠肌阵挛、周期性腿动,其特点是短暂、反复、刻板性的睡眠中大踇趾伸直,足部背屈,有时累及膝部和髋部屈曲。这一现象常被误认为肌阵挛性癫痫,后来通过视频多导睡眠监测证实其有相似的3个屈曲反射和巴彬斯基征,并常合并不宁腿综合征(RLS);因有部分病例可累及上肢,所以命名为周期性肢体运动。 丁勇民 熊鑫 邓丽影关键词:肢体运动 多导睡眠监测 肌阵挛性癫痫 不宁腿综合征 巴彬斯基征 屈曲 112例脑动脉系统微栓子监测的临床研究 被引量:1 2004年 目的 研究脑动脉系统微栓子 (MES)的产生机制及其相关因素。方法 将 112例 MES监测的临床资料进行总结分析。结果 本组微栓子检出率为 33.93% ,且全部见于有明显脑卒中症状者 ;脑梗死 MES检出率为35 .87%且以原发性大面积梗死为主 ;MES阳性与病程有明显相关 ,病程 <72 h易检出微栓子 ,阳性率为 4 7.72 % ;颅内血管狭窄是微栓子产生的主要原因 ;颈动脉异常与正常组微栓子出现率无明显差异 ,但发现本组病例中微栓子出现以左侧为主 ,与颈动脉病变部位一致率为 5 5 .5 5 % ;确定微栓子来源于有病变的颅外颈动脉 2例 ,来源于有病变的颅内颈动脉系 5例 ,来源于同时伴有颅内外血管病变 12例 ,表明颅内外动脉同时伴有病变时微栓子检出率增高 ;MES的阳性率与血液成分无相关性 ,但在血液成分异常组中血粘度增高以及血小板聚集降低 MES阳性率明显增高。结论 脑动脉系统中监测到微栓子说明患者有活动的栓子来源 ,易发生或复发脑梗死 ,TCD能正确的监测、判断脑循环中微栓子 ,确定其发生率、性质。 周玉珍 徐丽君 王春芝 丁勇民关键词:微栓子 脑动脉 阳性率 血小板聚集 阻塞性睡眠呼吸紊乱对脑梗死患者脑微出血的影响 被引量:11 2012年 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对脑梗死患者脑微出血的影响。方法连续选取经磁敏感加权成像(SWI)检查显示为脑微出血的急性脑梗死患者行睡眠多导图(PSG)检查,比较非OSAHS患者和OSAHS患者脑微出血的临床及影像学特征。结果入选49名患者,其中脑梗死合并OSAHS者27人(55.1%),脑梗死未合并OSAHS组22人(44.9%)。危险因素比较显示OSAHS组高血压、吸烟史和既往卒中史明显高于非OSAHS组,而且临床下卒中OSAHS组为37.0%(10/27),非OSAHS组为9.0%(2/22)。影像学研究显示OSAHS组微出血病灶77.8%分布在皮质-皮质下区,55.6%在基底节区,幕下区为25.9%;非OSAHS组皮质-皮质下区为50.0%、基底节区为40.9%、幕下区为50.0%,(P<0.05);脑梗死病因分型分析显示OSAHS组40.7%患者合并脑白质疏松,48.1%的患者为≥2个病因,而非OSAHS组合并脑白质疏松为13.6%,≥2个病因的为18.2%(P<0.05)。结论 OSAHS可能是脑微出血的危险因素。脑梗死合并OSAHS者的脑微出血病灶更多、更广,病因更复杂,卒中再发几率高。 徐杰文 邓丽影 邹学良 刘昊 俞晔 丁勇民关键词:脑梗死 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑微出血 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气是否伴白天嗜睡患者的特点 被引量:2 2013年 目的了解阻塞性呼吸暂停低通气综合征是否伴白天嗜睡的患者临床与多导睡图的特点。方法所有入选病人都进行病史询问、白天嗜睡量表评分(epworth sleepiness scale,ESS)和多导睡眠图检测,ESS评分≤10分为无白天嗜睡,ESS评分>10分为白天嗜睡,将入选病人分嗜睡组和非嗜睡组;采用单因素分析临床各种特点和多导睡眠呼吸监测结果。结果收集了302例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者,男258例(85%),女44例(25%);其中178例(44%)有白天嗜睡;在阻塞性呼吸暂停低通气综合征有白天嗜睡和没有白天嗜睡分组中,患者的颈围大小、多导睡眠图中血氧饱和度下降最大值和血氧饱和度<90%的睡眠时间有明显的差异,P<0.05,有显著的统计学意义。结论我们不能仅通过白天嗜睡这个症状来决定患者是否具有睡眠呼吸紊乱,而应该通过一个全面临床评估联合整晚多导睡眠监测来判定。 丁勇民 邓丽影关键词:睡眠 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 白天嗜睡 伴颈动脉病变脑梗死患者微栓子监测分析 动脉内膜增厚及斑块是脑卒中独立的危险因子,可作为脑梗死危险预测的重要指标,斑块性质与脑梗塞的发生密切相关,斑块分为稳定性斑块及不稳定性斑块,不稳定性斑块容易破裂、出血,是脑梗死的主要危险因素之一。本研究通过经颅多普勒微栓... 徐丽君 姬卫东 周玉珍 王春芝 丁勇民文献传递 急性脑梗死患者脑微栓子与颈动脉硬化的关系 被引量:24 2008年 目的探讨急性脑梗死患者脑动脉系统微栓子(MES)与颈动脉硬化的关系。方法收集急性脑梗死患者73例,进行脑动脉微栓子监测和颈动脉彩色多普勒超声检测,观察有脑动脉系统微栓子的病例数。结果(1)41例有颈动脉斑块,32例无颈动脉斑块;(2)有颈动脉斑块者MES阳性率(46.34%)较无斑块者MES阳性率(21.88%)高(P<0.05);(3)颈动脉不稳定斑块MES阳性率(80%)较稳定性斑块MES阳性率(26.92%)高(P<0.01);(4)MES与颈动脉的狭窄程度、内膜增厚及斑块的个数无相关性。结论颈动脉粥样硬化斑块的存在及不稳定性是导致脑动脉系统微栓子的重要因素之一,应高度重视,稳定颈动脉斑块是防治动脉至动脉栓塞的重要措施。 徐丽君 周玉珍 王春芝 丁勇民关键词:微栓子 颈动脉硬化 脑梗死 癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关危险因素的研究进展 被引量:1 2018年 癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡,呼吸暂停可引起反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症。越来越多研究证明,癫痫患者中OSAS的发病率远远高于正常人群,两病共患具有治疗难及预后差的特点。夜间反复呼吸暂停会导致睡眠片段化和睡眠剥夺,可能是导致癫痫患者难治的原因之一。现对癫痫合并OSAS的相关危险因素进行总结。 王芬 丁勇民 罗新明 张明关键词:癫痫 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 快速眼球运动睡眠期行为异常表现为拔毛症一例 2012年 拔毛症(trichotillomania)是一种冲动控制障碍导致不可抗拒的行为,表现为拔出自己的体毛。拔毛部位包括头皮、眉毛、睫毛、阴毛和手臂毛发。国内外报道中患者大多在清醒时发病,在睡眠状态下的拔毛症报道甚少。我院收治了1例经视频多导睡眠网监测诊断的快速眼球运动(REM)睡眠期拔毛症患者,现报道如下。 丁勇民 涂江龙 丁卫江 余求龙 汪洁 邓丽影关键词:快速眼球运动 睡眠期 拔毛 冲动控制障碍 睡眠状态 150例癫痫病人撤药后复发风险分析 被引量:4 2013年 目的探讨癫痫患者撤药复发的相关风险因素。方法回顾分析2006年1月-2010年12月期间本院神经内科和小儿内科收治的150例撤药癫痫患者的临床资料,每个病例撤药后至少随访2年,分析复发因素。结果150例病人停药再发率为54%。风险因素为撤药前、后脑电图异常、多种发作类型、智力受损、头颅MRI异常、癫痫病史长、女性、成年起病的癫痫患者复发率显著高于无这些因素的撤药癫痫患者(P<0.05)。结论撤药前、后脑电图异常、多种发作类型、智力受损、头颅MRI异常、癫痫病史长、女性、成年起病的癫痫病人有较高的复发率风险因素。 丁勇民 李银 邓丽影 张明关键词:癫痫 撤药 复发因素