任晓旭
- 作品数:166 被引量:1,002H指数:17
- 供职机构:首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程交通运输工程轻工技术与工程更多>>
- 儿科脓毒性休克的诊断被引量:2
- 2007年
- 目前小儿脓毒性休克仍是PICU住院及死亡的重要原因。小儿脓毒性休克以低血容量、低心排出量为血液动力学突出特点,对充分液体复苏反应良好。血压降低为非临床诊断的必要条件,关注组织灌注不良征象更重要。血液动力学监测对指导液体复苏和血管活性药物应用、评估疗效非常重要,中心静脉压和持续动脉血压监测是必备的,中心静脉血氧饱和度和混合静脉血氧饱和度监测非常重要。新生儿脓毒性休克可造成持续肺动脉高压且导致右心衰竭。脓毒性休克时血浆细胞因子和炎性介质水平及其变化是诊断进展的重要部分。巨噬细胞移动抑制因子、IL-10、IL-6、干扰素-α均是有前景的诊断标记物。新近研究主要针对微循环状态监测、敏感性和特异性良好的诊断标记物、脓毒性休克危重程度评分工具。
- 任晓旭
- 关键词:儿童
- 联合检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对早期诊断小儿脓毒症相关急性肾损伤的价值
- 郭琳瑛任晓旭刘霜崔小岱
- 儿童侵袭性肺部真菌感染的放射学表现及其临床价值被引量:3
- 2016年
- 随着各种介入性诊断和治疗方法以及免疫抑制剂等药物在儿科临床更广泛应用,侵袭性肺部真菌感染的发病率有所提高,成为危及儿童生命的一类重要疾病。对于侵袭性肺部真菌感染的早期诊断和干预可显著降低病死率并提高患儿生活质量。影像学检查是本病诊断中临床证据的重要组成部分,主要表现包括肺内结节,其中念珠菌球和曲霉菌球多见“晕轮征”;小叶性实变以及少量胸膜渗出。虽无特异性改变,但在结合临床和化验室检查结果基础上,放射学检查仍可为诊断提供线索和依据。
- 袁新宇任晓旭
- 关键词:儿童侵袭性肺部真菌感染放射学表现
- 3%高渗盐水对儿童脓毒性休克早期液体复苏的作用
- 目的 研究3%高渗盐水对儿童脓毒性休克早期液体复苏的作用,并与传统复苏相比较.方法 选取我院2012年1月-2014年1月重症监护病房(PICU)收治的脓毒性休克患儿44例,男33例,女11例,随机分为生理盐水复苏组(N...
- 刘霜任晓旭郭琳瑛
- 儿科急诊危重患儿状况调查及分析被引量:21
- 2012年
- 目的调查分析儿科急诊危重患者状况,以期对诊治提出改进意见。方法入急诊监护室374例危重患儿,记录来院方式、途中治疗、急诊停留时间,检测血气、生化,评估小儿/新生儿危重病例评分(PCIS/NCIS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),判断是否符合全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、感染性休克。结果在374例患儿中,新生儿占29.9%,其余患儿平均年龄37.4个月。急诊停留时间4.7h(0.42~96h),感染性疾病47.6%。出租车、救护车、私家车为主要来院工具,分别占38.3%、28.4%、21.5%。病死率12.3%,住院病死率10.3%,急诊病死率15.6%,差异具有统计学意义(P〈0.01)。PCIS/NCIS评分(81.92±9.66),危重评分≤80占44.4%、≤90占81%。172例患儿接受GCS评估,GCS≤8、9~12、13~15分别占35.5%、21.5%、43.0%。病死率为26.23%、10.81%、5.41%,差异具有统计学意义(P〈0.01)。GCS≤8与13~15、GCS9~12与13~15患儿PCIS差异具有统计学意义(P〈0.01);GCS≤8与9~12间PCIS差异无统计学意义(P〉0.05)。PCIS与GCS二者正相关(r=0.454,P=0.01),能建立直线回归(R。=0.183,回归系数t检验P〈0.01)。374例,SIRS41.7%,脓毒症25.7%。262例非新生儿病例,休克占43.5%,61.4%为感染性休克。374例中,低血钠37.2%,高血钾22.0%。新生儿低血糖20.91%,高血糖29.1%;非新生儿低血糖9%,高血糖66.7%。pH〈7.35的酸中毒67.8%,pH〈7.2的严重酸中毒33.1%。结论(1)新生儿、婴幼儿占急诊危重患儿绝大部分;(2)急诊停留时间相对较短(4.7h)。急诊病死率高于住院病死率(15.6%VB.10.3%,P〈0.01),应积极缩短急诊停留时间,尽早住院;(3)不同交通工具来院,危重评分差异无统计学意义,使用�
- 任晓旭胡风华曲东牟京辉
- 关键词:急诊室危重患儿小儿危重病例评分新生儿危重病例评分
- 神经调节辅助通气在儿科的应用被引量:6
- 2017年
- 有创及无创神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)在PICU和NICU均安全、有效,NAVA模式具有优异的同步性,通气过程较少受气道阻力变化影响,无创NAVA几乎不受漏气影响。其更接近儿童生理呼吸状态,可有效避免过度支持,具有肺保护作用,可辅助撤机。Edi信号连续动态监测能评估膈肌功能状态和呼吸神经驱动稳定性。NAVA模式对儿科、包括早产儿肺功能状态及临床远期预后的影响有待多中心、高质量的临床研究。
- 任晓旭
- 关键词:机械通气神经调节辅助通气儿童
- 小儿心肺复苏与酸碱平衡、血清电解质紊乱
- 1996年
- 小儿心肺复苏与酸碱平衡、血清电解质紊乱首都儿科研究所(100020)任晓旭,宋国维心肺复苏(CPR)是目前急诊、危重症医学领域中研究的重大课题,也是临床医师随时可能面临的最危重情况之一。有关心跳、呼吸骤停、CPR开始后体内酸碱平衡、血清电解质的变化规...
- 任晓旭宋国维
- 关键词:儿童心肺复苏酸碱平衡
- 儿童肺炎支原体肺炎的血清降钙素原和C-反应蛋白的改变
- 降钙素原(PCT)是降钙素的前体物质,由116个氨基酸组成,无激素活性,PCT已成为重要炎症检测指标.本文就儿童肺炎支原体肺炎的血清降钙素原和C-反应蛋白的改变进行了研究.
- 胡凤华甘小庄孙丽萍崔小岱任晓旭郭琳英
- 关键词:儿童肺炎支原体肺炎血清检测降钙素原
- 文献传递
- 心脏功能药物辅助支持被引量:1
- 2018年
- 心力衰竭机制复杂,后果严重,药物治疗是首选和最常用手段。尽管对心力衰竭病理生理机制的了解不断地深入,新治疗药物也陆续用于临床,但仍有许多发病及临床机制不够清晰,缺乏有效治疗药物。儿童心力衰竭的研究及临床药物治疗远不如成人深入、清晰,需要大样本高质量的临床研究明确、完善、改进药物治疗方案。
- 任晓旭
- 关键词:心力衰竭药物治疗心功能不全左心室射血分数
- 脓毒症患儿降钙素原测定的临床意义被引量:15
- 2007年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在小儿脓毒症中的应用价值。方法2005年3月~12月PICU感染患儿62例。男33例,女29例;年龄1个月~11岁。分为脓毒症组(30例)和非脓毒症组(32例)。脓毒症组进一步分为严重脓毒症和非严重脓毒症组。所有患儿于住院24h内进行降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、血气分析和病原学检测,并进行小儿危重病例评分。结果脓毒症组PCT、CRP、WBC水平明显高于非脓毒症组(P〈0.01);严重脓毒症组PCT水平明显高于非严重脓毒症组,但二组CRP和WBC水平无显著差异。危重病例评分二组间差异有显著性。当PCT≥2.2μg/L时诊断脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、87.5%、87.9%和96.5%,ROC曲线下面积为0.992;当CRP≥25mg/L时分别为83%、75%、75.8%、82.8%和0.796;当WBC≥13.09×10^9/L时分别为53%、75%、69.6%、64.1%和0.651。62例患儿PCT水平与危重评分呈显著负相关(r=-0.64 P〈0.01)。结论在鉴别脓毒症与非脓毒症时,PCT优于WBC和CRP,是敏感的血清学标志物。PCT水平与危重评分呈显著负相关,监测患儿PCT改变有助于评估脓毒症严重程度、疗效和预后。
- 胡凤华甘小庄孙丽萍郭琳英李杰任晓旭崔小岱宋国维
- 关键词:降钙素原脓毒症儿童