傅鑫 作品数:7 被引量:46 H指数:3 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃套细胞淋巴瘤1例病例回顾 2011年 1临床资料患者,男,73岁,因"反复呕吐2个月"于2010年8月10日就诊。患者以恶心、呕吐为主要症状。病后无明显消瘦,体质量下降1.5 kg,余无特殊不适。15年前因胆囊结石行胆囊切除术。入院查体:体温36.6℃,呼吸19次/分,心率89次/分,血压128/78 mm Hg。轻度贫血貌。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心、肺无异常。腹软,右上腹可见一长约8 cm的手术瘢痕。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未扪及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 孙文静 潘大维 沈小春 傅鑫 崔红莉 胡辂 兰春慧关键词:套细胞淋巴瘤 病例回顾 反复呕吐 浅表淋巴结 移动性浊音 胆囊结石 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗内镜黏膜下剥离术术后并发症的对比观察 被引量:21 2011年 目的观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗内镜黏膜下剥离术(ESD)术后并发症的疗效。方法随机双盲将41例行ESD治疗患者分为两组:A组20例,给予埃索美拉唑40 mg静脉注射,2次/日,疗程7 d,后序贯口服埃索美拉唑40 mg;B组21例,给予奥美拉唑静脉注射,2次/日,疗程7 d,序贯口服奥美拉唑40 mg。比较两组腹痛、创面溃疡愈合、消化道出血及不良反应情况。结果两组腹痛缓解的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),创面愈合在7 d时埃索美拉唑组与奥美拉唑组比较,差异有统计学意义(P<0.05),14 d后A、B两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑能更早促进ESD术后创面溃疡的愈合。 杨均 余建华 肖潇 孙文静 沈小春 傅鑫 邢寒阳 胡辂关键词:奥美拉唑 埃索美拉唑 胃黏膜钙质沉着症1例的报道 2013年 1临床资料
患者,女性,10岁,因“腹痛、腹胀6月.加重7d”于2009—10-29入院。入院前6月,患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适, 沈小春 孙文静 杨均 潘大维 傅鑫 胡辂 兰春慧 陈东风关键词:钙质沉着症 胃黏膜 上腹部隐痛 食管上段异位胃黏膜的组织学特点及临床意义 被引量:3 2013年 目的观察食管上段异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的组织学特点以及内镜下表现,研究患者各相关临床症状与HGMUE泌酸功能之间的联系。方法分析40例普通内镜下诊断为HGMUE的患者的临床表现、NBI内镜以及共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)特点,采用透射电镜、HE、免疫组化观察其病理学特征。结果 40例患者中,平坦型38例(95%),隆起型2例(5%),病变形态有椭圆形18例(45%)、圆形9例(22.5%)、不规则岛状7例(17.5%)、条索状6例(15%);NBI内镜下,可清楚区分病变区域与周围正常食管黏膜,小凹形态以管状(92.5%)为主,未发现表面微血管扩张变异;CLE扫描腺管开口呈胃底型27例,非胃底型13例,结合HE病理诊断,符合率为92.5%,有不同程度的荧光素钠渗出;透射电镜显示细胞超微结构与正常胃黏膜无明显差异,HE染色胃底型腺体28例(70%),非胃底型腺体12例(30%);免疫组化结果显示,胃底型腺体中质子泵、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ表达均为阳性;相关临床症状中除胸骨后疼痛与壁细胞有关外(P<0.05),其余症状壁细胞均无统计学差异(P>0.05)。结论 HGMUE患者病理分型以胃底型为主,此种异位胃黏膜可能有分泌胃酸及胃蛋白酶的能力,与患者胸骨后疼痛的症状相关;NBI内镜及CLE对于HGMUE的诊断比普通内镜可能具有更好的分辨效果及价值。 陶林 樊丽琳 刘海燕 沈小春 闫庆军 兰春慧 王军 李宁 傅鑫 赵敦勇 刘卉 刑寒阳 张艳梅 李丽 杨均 肖潇 樊玲 潘大维 颜綦先 敖兴 李平 牟江洪 肖华亮 陈东风关键词:NBI 共聚焦激光显微内镜 组织学 十二指肠旁疝2例诊治体会 2010年 傅鑫 陈东风关键词:十二指肠旁疝 诊治 上腹部不适 上腹不适 排气排便 发作性 近5年我国药物性肝损伤患者临床特征分析 被引量:21 2018年 目的总结分析我国近5年来文献报道的药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征。方法检索2012年1月-2016年12月我国DILI相关原始病例报道,并从中纳入202篇相关文献,共计26 015例DILI患者。总结DILI的性别、年龄及地域分布、致病药物、临床特征及预后情况。计数资料以率或构成比描述。结果 26 015例DILI患者中,男12 885例(49.53%),女13 130例(50.47%),平均46.86岁。排列前5位的致病药物分别为中药(34.68%)、抗结核药(15.81%)、抗微生物药(12.04%)、抗肿瘤药(9.09%)、解热镇痛药(6.17%)。临床表现主要为乏力(50.37%)、黄疸(52.68%)、纳差(43.59%)。158篇文献记录了19 994例患者DILl的分型,其中肝细胞型占58.84%、胆汁淤积型占21.79%、混合型占19.37%。肝活组织检查在诊断DILI中有一定价值。停用可疑药物,给予抗炎、保肝等综合治疗是DILI的主要治疗方式。179篇文献记录了22 030例患者的预后信息,其中治愈11 159例(50.65%)、好转8742例(39.68%)、无效1176例(5.34%)、死亡353例(1.60%)。结论国内文献报道DILI男女比例相当,中药引起的DILI最为常见,损伤类型以肝细胞型居多,治愈及好转率90.34%,患者大多预后良好。 张艳梅 孙文静 文良志 刘凯军 王斌 刘卉 陈东风 傅鑫关键词:药物性肝损伤 MEDLARS 胃体神经内分泌瘤2例诊治体会 被引量:1 2013年 1临床资料
病例1:患者,女,70岁,因"反复腹胀3年,加重10d"入院,近3年间断出现进食后上腹胀,无腹痛、腹泻,当地医院曾胃镜检查考虑胃溃疡,药物治疗间断好转,近10d腹胀再发,当地复查胃镜提示:胃体息肉。为进一步诊治入院。查体未见异常体征。本院超声胃镜提示:胃体壁第二层低回声欠均质肿块,超声切面大小约1.1cm×0.5cm, 傅鑫 胡辂 邢寒阳 颜綦先 陈东风关键词:神经内分泌瘤 胃体 诊治 胃镜检查 异常体征 超声胃镜