冯安宁
- 作品数：23 被引量：67H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 24例过敏性肺炎的临床、影像学及病理分析被引量：9
- 2014年
- 目的提高临床医生对过敏性肺炎的临床、影像学及病理特点的认识。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2005年2月至2013年2月诊治的24例过敏性肺炎患者的临床资料,总结其临床、影像学及病理特征。结果 24例患者中男15例,女9例;平均年龄(48±13)岁;急性2例,亚急性17例,慢性5例。主要的临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热、体重减轻,血气分析示低氧血症,肺功能检查显示限制性通气功能障碍及弥散功能障碍。胸部高分辨率CT主要表现为双肺弥漫性磨玻璃影、斑片影、小叶中心性结节影、马赛克征和网格影或伴蜂窝肺。支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类示肺泡淋巴细胞增加,经支气管镜肺活检(TBLB)病理表现为淋巴细胞浸润为主的肺泡炎、非干酪性坏死性肉芽肿及间质性肺炎。所有病例避免抗原暴露及经糖皮质激素治疗后症状明显缓解,胸部影像学改变明显好转。结论过敏性肺炎诊断困难,大部分病例(急性、亚急性)根据相关抗原的暴露、影像学、BALF的细胞学改变及TBLB病理检查作出诊断。对于不典型病例(慢性),需要进行外科肺活检而做出临床-影像学-病理的综合诊断。
- 邱玉英陈露露王永生陈慧芬蔡后荣肖永龙叶庆孟凡青冯安宁
- 关键词：过敏性肺泡炎间质性肺疾病
- 上皮钙黏蛋白和神经钙黏蛋白以及β连环蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的检测上皮间质转化（Epithelial—mesenchymaltransition，EMT）标志物上皮钙黏蛋白（E—cadhefin，E—cad）、神经钙黏蛋白（N—cadherin，N—cad）、β-连环蛋白（β—catenin，β—cat）在喉鳞状细胞癌组织中的表达并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化方法检测76例喉癌组织及其对应的癌旁正常组织中E—cad、N—cad、β—cat蛋白的表达水平，分析其与各临床病理特征之间的关系，再结合临床随访资料，用Kaplan．Meier法绘制生存曲线，Log．rank法比较各组和预后的关系，Cox回归模型分析喉癌预后的独立预测因素。结果E—cad、N—cad、β-cat在癌和癌旁组织中的表达水平差异均有统计学意义（P〈0．001）。喉癌组织中E—cad表达水平与淋巴结转移、临床病理分期、分化程度有关（P〈0．05）；N—cad表达水平与临床病理分期、分化程度有关（P〈0．05）；t3-cat表达水平与淋巴结转移、临床病理分期、分化程度有关（P〈0．05）。E—cad与β—cat的表达相关（P=0．001），N—cad与β—cat的表达相关（P=0．02），而E—cad与N—cad的表达不相关。联合分析E—cad／N—cad：E—cad（＋）／N—cad（一）、E—cad（＋）／N—cad（＋）、E—cad（-）／N—cad（-）、E—cad（一）／N—cad（＋），各组的表达水平与临床病理分期及分化程度有关（P〈0．05）；同理联合分析E—cad／β-cat示各组的表达水平与淋巴结转移、临床病理分期及分化程度有关（P〈0．01）。Log-rank法分析表明，喉癌组织中E—cad、N—cad、β-cat阳性组与阴性组的预后差异有统计学意义（P〈0．05）；联合分析表明，E—cad／N—cad，E-cad／β-cat各组的预后差异亦有统计学意义（P〈0．01）。Cox回归模型分析表明，临床病理分期、β—cat是喉癌预后的独立预测因素，E—cad、N—cad表达水平不能单独预测疾病的预
- 宋盼盼钱晓云周函沈晓辉刘丁丁冯安宁高下
- 关键词：上皮钙粘蛋白Β-连环蛋白
- 肺泡蛋白沉积症临床病理学分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床病理学特征,提高病理医师对其认知和诊断水平。方法收集191例PAP(32例继发性,159例获得性)病例,查询相关临床信息及影像学资料,进行组织形态学和电镜观察,并结合二代测序检测结果,进行总结和分析。结果PAP患者胸部高分辨率CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,呈网格状、铺路石症或地图样改变。组织学主要以肺泡腔内无定形嗜伊红蛋白样物质沉积为特征,过碘酸雪夫(PAS)染色和淀粉酶消化的PAS染色阳性。部分继发性PAP中常伴有肺间质多量炎性细胞浸润、肺泡腔内组织细胞沉积、胆固醇结晶裂隙形成,甚至可见二氧化硅折光颗粒或矽结节等其他非经典组织学改变。电镜下肺泡腔内蛋白样物质、肺泡Ⅱ型上皮及肺泡腔内的巨噬细胞内均可见电子密度的环层小体。二代测序病例出现MUC19、FADS6、KRTAP5-8、Senataxin、SKIDA1等基因的突变。属于良性病变,总体预后相对较好。结论活检组织标本较小、继发性PAP形态不典型及病理医师对非肿瘤性病变的认识和重视程度不够,仍有相当比例的漏诊,特别是在没有临床提示的情况下,病理医师需提高警惕,作出正确诊断。
- 徐月梅王琪肖永龙杨军郑金榆柏涛周强孙琦冯安宁孟凡青
- 关键词：肺泡蛋白沉积症病理医师环层小体活检组织矽结节肺间质
- 职业相关性肺病中的病理特征及肺活检在其诊断中的意义
- 2023年
- 目的探讨职业相关性肺病的临床病理形态学特征,为临床诊断及鉴别诊断提供有效补充,以减少该类病变的漏诊与误诊,保障患者的规范化诊治。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2017—2019年肺活检病理组织标本共4813例(包含会诊病例1935例),其中经临床-影像-病理学诊断确诊职业相关性肺病126例,结合特殊染色、结核PCR检测与扫描电子显微镜平台结果进行鉴别诊断。结果经临床-影像-病理学确诊为职业相关性肺病患者126例,其中男性102例,女性24例,均追溯到职业有害因素暴露史。形态学方面:68.3%(86/126)主要表现为肺纤维化结节、尘斑形成或肺实质炭沫沉着;16.7%(21/126)主要表现为肺泡腔及肺间质内电焊烟尘颗粒沉积;15.1%(19/126)表现为肉芽肿伴纤维组织增生、肺泡蛋白沉积或巨细胞间质性肺炎。通过扫描电子显微镜平台对肺组织残留粉尘成分进行定性和半定量分析对于焊工尘肺病与硬金属肺病的诊断有帮助。结论肺活检组织的形态学特征性改变是职业相关性肺病临床病理诊断和鉴别诊断的重要参考依据,病理医师对该病形态学及辅助检查的认知程度是肺活检标本发挥其诊断职业相关性肺病价值的关键所在。
- 王婷付尧马苗周晋孙琦冯安宁孟凡青
- 关键词：肺疾病职业病活组织检查
- Gastroesophageal Junctional Carcinomas in Chinese Patients Are Different From Those in American Patients
- In conclusion,GEJ carcinomas developed in Chinese patients were gastric in origin and clinicopathologically di...
- 黄勤樊祥山Agoston T.Agoston冯安宁余慧萍Gregory LauwersRobert D.Odze张丽华
- 文献传递
- 胃肠道及系膜反应性结节状纤维性假瘤临床、内镜及病理特征分析被引量：5
- 2018年
- 目的 分析归纳胃肠道及系膜反应性结节状纤维假瘤(RNFPT)的临床、内镜和病理学特征及预后.方法 将南京鼓楼医院2008年10月至2016年6月诊治的24例RNFPT患者纳入回顾性分析,对其临床表现、内镜特征、病理及免疫组化结果进行总结.结果 24例患者中16例因消化道症状就诊,10例有手术或外伤史.21例为单发,3例为多发,直径0.5~4.0 cm.内镜下主要表现为广基黏膜下隆起,质地硬或韧,瘤体表面黏膜光滑,无黏膜桥形成.其中有17例行内镜超声检查,病变均呈低回声改变,部分区域回声欠均匀;肿瘤起源于固有肌层13例、黏膜下4例.光镜下肿瘤境界清楚,无包膜,主要表现为增生的梭形细胞无方向性杂乱排列伴广泛胶原变性的间质,大部分梭形细胞体积较小呈长梭形,核细长深染,无坏死,罕见核分裂象;其内散在慢性炎症细胞浸润,部分区可见淋巴滤泡形成,局灶区伴钙盐沉积.免疫组化染色显示,7例有SMA局灶阳性,4例有CD117极少量细胞散在阳性,Desmin、Dog-1、CD34、ALK-1、S-100均阴性,Ki-67增殖指数均低于1%.随访期内均无复发及转移.结论 RNFPT临床表现各异,内镜以及病理形态需与梭形细胞肿瘤鉴别,其预后良好、不易复发.
- 王建军王显香吕瑛吴鸿雁孙琦陈骏聂岭冯安宁樊祥山
- 关键词：胃肠道肿瘤内镜特征病理特征
- 肺肉芽肿性多血管炎伴普通型裂褶菌感染1例
- 2024年
- 肉芽肿性多血管炎是一种进行性坏死性肉芽肿性血管炎,病变主要累及小动脉、小静脉及毛细血管,属于自身免疫性疾病。普通型裂褶菌为机会性致病真菌,主要经呼吸道传播,常继发于其他基础病。本文介绍1例19岁男性患者,因咳嗽、发热、肺部占位就诊确诊为肉芽肿性多血管炎继发普通型裂褶菌感染的病例,并对其相关组织病理学特征进行阐述和讨论,以加深病理医师对该病的认识。
- 李富裕曹孟淑孟奎冯安宁孟凡青孙琦
- 关键词：病理医师呼吸道传播小静脉裂褶菌
- 支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病中的临床意义
- 2024年
- 支气管肺泡灌洗是一种微创、耐受性良好的诊断方法,被认为是间质性肺疾病(ILD)的诊断程序中的重要步骤。目前国内学者对支气管肺泡灌洗液(BALF)在ILD中的临床意义认识有限,病理医师对BALF检测关注不足,严重影响支气管肺泡灌洗的规范开展和BALF的诊断价值。本文从临床病理学角度对BALF在ILD诊断中的相关内容进行文献复习和综述。文献复习显示ILD患者中BALF各种免疫细胞和非细胞成分的类型、数量的变化,结合临床信息及影像学改变不仅对ILD诊断、鉴别诊断具有重要参考价值;它还可以用于监测疾病的过程和判断治疗干预的可能反应;通过对BALF的深度研究可能揭示ILD的发病机制。因此,BALF在ILD中是一种有价值的检测手段,病理医师应该积极学习、开展这项工作,提高对BALF和ILD的诊断水平。本文总结了当前BALF在ILD中的临床运用,旨在强调BALF在ILD诊断、病情监测及预后评估中的重要作用并提出运用过程中的思考。
- 肖英孟凡青王婷冯安宁郑金榆
- 关键词：支气管肺泡灌洗间质性肺疾病病理医师治疗干预BALF影像学改变
- 胃食管交界部癌被引量：3
- 2012年
- 在最近的30—50年间。食管下段与Barrett食管相关的食管腺癌的发病率在欧美等西方国家大幅上升，甚至超出食管鳞癌的发病率，这些癌常累及近端胃。目前，有关胃食管交界（GEJ）癌的分类标准较多，并不统一，但多以肿瘤肿块中心和肿瘤主体的具体位置来明确是食管癌还是胃癌。在这些分类标准中，
- 黄勤樊祥山史炯章宜芬冯安宁吴鸿雁孙琦周强余慧萍孟凡青王景美
- 关键词：食管腺癌发病率肿瘤
- 沉默信息调节因子1在肿瘤形成中的作用机制被引量：3
- 2009年
- 沉默信息调节因子1(SIRT1)是烟碱胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖的组蛋白去乙酰化酶,参与细胞衰老、凋亡、分化等生理活动。近来研究表明,SIRT1通过对组蛋白及多种非组蛋白的去乙酰化修饰,调节与肿瘤凋亡、增殖等多种相关基因的表达和蛋白质的活性,参与肿瘤形成和发展。
- 冯安宁樊祥山黄勤张丽华
- 关键词：去乙酰化肿瘤形成
