单伟
- 作品数：10 被引量：42H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童重复尿道畸形诊治分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨儿童重复尿道畸形的合理治疗方法，提高儿童重复尿道的诊疗水平。方法回顾性分析作者自1978年至2011年收治的9例重复尿道畸形患儿临床资料，分析诊治过程及疗效。结果9例患儿中IA型3例，IB型1例，ⅡA2型1例，ⅡB型1例，Y型3例，术后平均随访1年2个月，8例阴茎外观满意，控尿功能良好，1例阴茎仍存在轻度背曲。结论对伴有尿道梗阻、反复尿道感染、尿失禁、阴茎畸形等的患儿应予手术治疗，儿童重复尿道畸形的临床表现依分型而异，应根据分型采取个体化治疗方案。
- 黄桂珍袁淼马俊梅马丽单伟黄一东曾莉黄鲁刚
- 关键词：外科手术儿童
- 膀胱颈折叠成形术治疗女童短尿道畸形所致尿失禁8例被引量：1
- 2013年
- 目的探讨膀胱颈折叠成形术治疗女童短尿道畸形所致压力性尿失禁的临床经验和疗效。方法对本院从2008年5月至2011年2月因尿失禁收治的8例女童施行膀胱颈折叠成形术。8例患儿中，包括先天性短尿道畸形6例，1例合并先天性直肠肛门畸形术后，尿道开口发育差，位置偏后汐p伤性尿道阴道瘘、尿道会师术后尿失禁1例，先天性短尿道畸形合并右侧异位发育不良肾、异位输尿管口1例。结果8例患儿手术顺利，恢复良好，术后12～14d出院。术后1个月、3个月、6个月门诊随访，6例控尿满意，元尿失禁、排尿困难、尿路感染等并发症，1例（先天性短尿道畸形合并右侧异位发育不良肾、异位输尿管E1）术后存在尿失禁，1例（先天性短尿道畸形合并先天性直肠肛门畸形术后）存在部分性尿失禁。8例术后彩超提示膀胱元残余尿、无肾盂积水、膀胱结石等。结论短尿道畸形是女性尿失禁的原因之一，严重影响患儿日常生活，膀胱颈折叠术对短尿道畸形所致尿失禁疗效满意，术式简单安全，并发症少，值得临床推广。
- 袁淼黄桂珍马俊梅单伟马丽黄一东马学曾莉黄鲁刚
- 关键词：膀胱颈梗阻尿道畸形尿失禁
- 重复肾输尿管畸形保留上部肾手术一例报道被引量：1
- 2012年
- 重复肾输尿管畸形是一种先天性发育异常,多发生于上部肾及输尿管,伴输尿管异位开口和异位输尿管膨出。通过临床实践和总结,我们探索出一种保留上部肾新术式,于2010年8月治疗1例重复肾输尿管畸形患儿,获较好疗效。报告如下。
- 曾莉单伟袁淼黄桂珍黄鲁刚
- 关键词：重复肾先天畸形漏尿手术治疗
- Duckett联合Duplay术与Koyanagi术一期修复重型尿道下裂疗效比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较Duckett联合Duplay术和Koyanagi术一期修复重型尿道下裂的临床疗效，探讨两种术式的优缺点。方法回顾性总结分析2001年10月至2012年6月采用上述方法治疗205例重型尿道下裂的临床资料。其中，行Duckett联合Duplay术108例，Koyanagi术97例。结果Duckett联合Duplay术组：会阴型尿道下裂32例，阴囊型尿道下裂76例，术后发生尿瘘11例（10．1%），吻合口狭窄6例（5．6%），尿道口狭窄伴憩室形成3例（2．8%），重建尿道长度3．5～10cm，平均5．8em；Koyanagi术组：会阴型尿道下裂51例，阴囊型尿道下裂46例，术后发生尿瘘12例（12．4%），龟头及阴茎前段尿道裂开4例（4．1％），没有尿道狭窄发生，重建尿道长度3～7cm，平均5．2cm。所有病例均获得了3个月以上随访，阴茎外观、尿道功能满意、阴囊对裂纠正，两组病例术后总并发症发生率（18．5％和16．5％）行7。检验比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Duckett联合Duplay术和Koyanagi术都是一期修复重型尿道下裂的常用术式，具有满意的治疗效果，前者以尿瘘和尿道狭窄为主要并发症，更适用于包皮发育较好、阴茎弯曲不十分严重的病例，后者以尿瘘及远侧尿道裂开为主要并发症，更适用于包皮发育较差，阴茎严重弯曲伴有阴茎阴囊转位的病例，能有效减少尿道狭窄的发生。
- 袁淼黄桂珍李飞单伟马丽黄一东马学曾莉黄鲁刚
- 关键词：尿道下裂泌尿外科手术方法
- 膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的疗效观察
- 2016年
- 目的：探讨膀胱颈成形术治疗原发性尿失禁患儿的临床经验和疗效。方法：2006年4月-2013年6月采用膀胱颈成形术治疗女性原发性尿失禁患儿10例,其中8例患儿施行膀胱颈折叠成形术（2例延期再行膀胱颈折叠和膀胱颈悬吊术）,2例行Young-Dees-Leadbetter术。结果：10例患儿术后恢复顺利,无并发症发生。术后随访6-24个月（平均14个月）,8例行膀胱颈折叠成形术的患儿中,6例术后控尿满意,一般能达到间隔2-3小时排尿,夜间排尿1-2次,无尿失禁、排尿困难、尿路感染、上尿路积水等并发症;另2例膀胱颈折叠术后仍出现尿失禁,1年后行膀胱颈折叠加悬吊术,尿失禁缓解。2例行Young-Dees-Leadbetter的患儿术后早期排尿次数较频,3个月后尿频现象减轻,无排尿困难。5例膀胱颈折叠术患儿术后5-6个月的尿动力学检查结果显示平均尿流率为（6.5±2.13）ml/s（4-9ml/s）,平均最大尿流率为（9.2±1.64）ml/s（7-11ml/s）,最大膀胱测压容量为60-140ml,膀胱顺应性良好。结论：膀胱颈折叠联合膀胱颈悬吊术方法简单,恢复较快,并发症少,有再次手术补救余地,对原发性尿失禁患儿疗效较满意。
- 张跃康磊单伟袁淼黄桂珍曾莉马学黄一东黄鲁刚
- 关键词：女孩
- 纵行带蒂包皮瓣卷管尿道间置矫治先天性DonnahooⅣ型阴茎下曲畸形被引量：1
- 2012年
- 目的探讨纵行带蒂包皮瓣卷管尿道间置矫治先天性DonnahooⅣ型阴茎下曲畸形的疗效。方法 1994年6月-2011年10月,采用纵行带蒂包皮瓣卷管尿道间置矫治先天性DonnahooⅣ型阴茎下曲畸形患者30例。年龄2～16岁,平均5.8岁。入院检查:阴茎头-舟状窝-尿道外口形态以及与邻近组织关系正常;阴茎长度2.5～6.8 cm,平均4.3 cm;弯曲角度35～70°,平均40.1°。初次手术27例,再次手术3例。皮瓣切取范围1.5 cm×1.3 cm～4.0 cm×2.0 cm。结果下曲畸形矫正后阴茎长度3.0～8.5 cm,平均6.6 cm;弯曲角度0～10°,平均1.2°。术后患者均获随访,随访时间6个月～12年,平均33个月。随访期间无阴茎下曲复发,阴茎头无刺痛、异物感等不适。4例(13.33%)拔除尿管后出现尿瘘,行尿瘘修补术后无复发;2例(6.67%)术后1个月出现尿线变细、排尿困难,给予尿道扩张后症状消失。其余患者均无明显并发症发生,尿流无散射,方向性好。6例随访至成年,诉性功能满意,无明显勃起障碍、勃起疼痛及性交困难等。结论纵行带蒂包皮瓣卷管尿道间置矫治先天性DonnahooⅣ型阴茎下曲畸形具有操作简便、疗效确切等优点。
- 曾莉单伟袁淼黄桂珍黄鲁刚
- 带蒂岛状包皮瓣在隐匿阴茎矫治术中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的介绍带蒂岛状包皮瓣在隐匿阴茎矫治术中的应用。方法总结分析四川大学华西医院从1994年7月至2011年8月收治的56例应用带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术矫治的完全型隐匿阴茎患儿的临床资料，结合文献探讨该手术的要点及优缺点。结果所有56例患儿术后获得了1个月至7年（平均1．4年）的随访，术后效果均满意，包皮水肿轻，阴茎显露好，无阴茎回缩及复发发生，未见明显瘢痕挛缩。结论隐匿阴茎可根据阴茎皮肤的缺失情况分为完全型和部分型以指导手术的选择并评估手术的疗效。恰当的手术年龄以学龄前为佳，伴有肥胖的隐匿阴茎患儿最好在减轻体重后考虑手术，改良Devine法治疗部分型隐匿阴茎，带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术用于治疗完全型隐匿阴茎都有较好的手术效果。
- 马俊梅曾莉单伟黄桂珍马丽黄鲁刚
- 关键词：隐匿阴茎儿童泌尿外科手术
- 儿童期膀胱移行细胞癌的诊断与治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨儿童期膀胱移行细胞癌的诊断与治疗特点。方法回顾性分析1970年7月至2011年1月收治的7例膀胱移行细胞癌患儿的临床资料，男5例、女2例，年龄7～16岁，平均约13岁；7例患儿均以间歇、无痛、肉眼全程血尿就诊，其中1例伴排尿困难。其中3例行TUR-BT术，3例患儿行膀胱部分切除术，1例患儿行膀胱部分切除术＋输尿管再植术，术后病理检查均为尿路上皮癌，3例术后未作化疗及膀胱灌注治疗，4例术后行膀胱灌注治疗。结果TUR-BT：手术时间平均30min，术后3～5d出院；开放手术时间为70～120min，术后1周拔除尿管，术后均如期恢复，无并发症发生。7例术后随访8个月至12．5g，平均约61．s-＇／-月，无肿瘤复发。结论膀胱移行细胞癌在儿童期较为少见，儿童期排除外伤史、泌尿系结石史、泌尿系感染史及肾病史后反复出现血尿时，应考虑膀胱移行细胞癌可能；结合病史、并积极行影像学和膀胱镜检查可明确诊断；积极的个体化外科治疗方案可取得良好的效果与预后。
- 单伟曾莉黄一东黄桂珍马俊梅马丽黄鲁刚
- 关键词：膀胱
- 6月龄以下婴儿泌尿系结石梗阻导致急性肾衰竭临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的回顾总结泌尿系结石导致6月龄以下婴儿泌尿系梗阻所致急性肾衰竭的临床诊治经验，以提高救治水平。方法2010年1月至2014年12月四川大学华西医院小儿外科收治6月龄以下、双侧泌尿系结石梗阻所致急性肾衰竭患儿15例，均为藏族。其中男10例，女5例；年龄1个月15 d-5个月24 d；体质量3.5-7.0 kg。回顾分析其临床特点，治疗方法和临床转归。结果9例患儿（男5例，女4例）经综合评估能够耐受急诊全身麻醉手术，在术前准备同时积极保守治疗，于入院6 h内手术解除梗阻；6例患儿（男5例，女1例）内环境严重紊乱，合并肺部感染、休克，经综合评估为极危重患儿，暂不能耐受全身麻醉手术，在急诊血液净化治疗支持下抗感染、解痉、补液、纠正内环境紊乱，经治疗情况改善后，于入院12 h内手术解除梗阻。解除梗阻12-48 h后，患儿血钾、肌酐恢复正常。5例患儿术后获得结石标本，结石成分为：草酸钙结石3例、草酸钙和碳酸磷灰石混合结石2例。13例患儿需二期手术处理结石。结论婴儿泌尿系多发结石危害重，并发症多。对于生命垂危的患儿，急诊治疗以挽救生命、解除梗阻为原则，操作尽可能简短，取石不是主要目的。如患儿一般情况差，合并症严重，暂不能耐受全身麻醉的，必要时进行血液净化，能给婴儿的救治赢得时间，创造条件。
- 黄一东曾莉马学张杰袁淼康磊单伟黄桂珍黄鲁刚
- 关键词：梗阻肾衰竭婴儿
- 儿外科日间手术临床应用分析被引量：13
- 2015年
- 目的研究分析小儿外科日间手术模式的可行性及实施效果。方法回顾性分析2012年6月-2013年6月148例行小儿外科日间手术患儿资料,其中隐睾症31例,隐匿阴茎53例,疝气(单侧)64例。日间手术中心收治患儿为日间组,均纳入临床路径管理,在围手术期融入快速康复外科理念;同期小儿外科病房收治患儿为常规组对照。记录两组患儿的术后并发症、住院时间及住院费用并进行统计分析。结果同病种的日间组与常规组的手术成功率、再入院率、术后发热、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同病种日间组的平均住院费、药费、治疗费及平均住院时间均较常规组低(或短),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿外科日间手术模式在安全可行的前提下减少了人均住院时间、人均住院费用,提高了床位周转率,减轻了患儿家庭经济负担。
- 李志超单伟戴燕马洪升税章林
- 关键词：小儿外科日间手术
