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原发性醛固酮增多症高血压患者临床特征分析被引量：15: 2018年; 目的:分析近两年中国医学科学院阜外医院确诊为原发性醛固酮增多症(PA)的高血压患者的临床特征。方法:回顾性收集2016-01至2017-12期间中国医学科学院阜外医院高血压病房收治的4 782例高血压患者资料,将其中的PA患者与原发性高血压(PH)患者根据年龄、性别1:2匹配后比较其临床特征,并比较血钾正常和低钾血症(<3.5 mmol/L)PA患者的临床特征。结果:247例(5.2%)患者确诊为PA,其中位年龄48.8(16.6)岁,男性148例(59.9%),143例(57.9%)有低钾血症。与PH患者相比,PA患者收缩压较高[150(24)mm Hg vs 145(27)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa],左心室质量指数(LVMI)较高[83.4(36.6)g/m^2 vs 75.7(26.2)g/m^2],尿微量白蛋白/肌酐较高[24.1(41.1)mg/g vs 10.5(22.1)mg/g],合并冠心病(12.6%vs 7.7%)和外周动脉疾病(11.7%vs 4.7%)者比例较高,但低密度脂蛋白胆固醇[2.6(1.0)mmol/L vs 2.9(1.1)mmol/L]、总胆固醇[4.4(1.2)mmol/L vs 4.6(1.3)mmol/L]和糖化血红蛋白水平[5.4(0.6)%vs 5.6(0.6)%]较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与血钾正常的PA患者相比,低钾血症PA患者年龄较小[45.9(16.8)岁vs51.3(14.3)岁],但舒张压[95(26)mm Hg vs 90(20)mm Hg]、尿微量白蛋白/肌酐[28.5(40.6)mg/g vs 20.5(32.8)mg/g]和LVMI [86.5(34.8)g/m2 vs 77.9(31.8)g/m^2]较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:与PH患者相比,PA患者靶器官损害重,合并心血管病比例高。有低钾血症的PA患者年龄较小,但舒张压较高且靶器官损害较重。; 刘小宁蔡军马文君周宪梁宋雷张慧敏吴海英娄莹郝素芳卞瑾张雪刁晓林徐心仪; 关键词：原发性醛固酮增多症靶器官损害低钾血症

高血压住院患者病因构成及靶器官损害情况分析: 2018年; 目的:分析近两年高血压住院患者的病因变化趋势。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院高血压病房2016-01至2017-12因高血压首次住院患者的病因构成及靶器官损害情况。结果:(1)高血压患者4782例,原发性高血压占69.2%,继发性高血压占30.8%。继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征占62.1%,肾血管性高血压占20.9%,原发性醛固酮增多症占16.8%。; 刘小宁蔡军马文君娄莹郝素芳卞瑾张慧敏宋雷周宪梁吴海英; 关键词：高血压靶器官损害病因构成住院患者

24小时尿18-羟皮质醇含量对于不同性别肾上腺醛固酮腺瘤患者的诊断价值: 2022年; 目的:探讨24 h尿18-羟皮质醇(18-OHF)含量对于不同性别肾上腺醛固酮腺瘤(APA)患者的诊断价值。方法:连续入选2019年7月至2020年6月于中国医学科学院阜外医院已确诊亚型的73例原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。收集患者一般临床资料,采用液相色谱串联质谱法检测24 h尿18-OHF含量。采用单因素Logistic回归分析明确24 h尿18-OHF含量与不同性别原醛症患者诊断APA的相关性。通过ROC曲线评价24 h尿18-OHF含量对APA的诊断价值。结果:73例原醛症患者中,女性患者30例[特发性醛固酮增多症(IAH)14例、APA 16例],男性患者43例(IAH 11例、APA 32例)。对于女性,APA患者24 h尿18-OHF含量高于IAH患者[450(260,779)nmol/d vs.220(123,276)nmol/d,P<0.05];对于男性,APA患者与IAH患者24 h尿18-OHF含量差异无统计学意义[376(242,537)nmol/d vs.251(168,384)nmol/d,P>0.05]。Logistic回归分析显示,24 h尿18-OHF含量为女性和男性原醛症患者诊断APA的预测因素(P<0.01,P<0.05)。ROC曲线分析显示:在女性患者中,以24 h尿18-OHF含量>298 nmol/d为诊断APA的临界值(AUC:0.74,95%CI:0.55~0.93,P<0.05),灵敏度和特异度分别为68.8%和85.7%;在男性患者中,以24 h尿18-OHF含量>205 nmol/d为诊断APA的临界值(AUC:0.67,95%CI:0.48~0.87,P>0.05),灵敏度和特异度分别为87.5%和45.5%。结论:24 h尿18-OHF含量对于女性APA诊断具有的一定价值,特异度较高。; 胡志成卞瑾娄莹周宪梁张慧敏蔡军马文君赵蓓蓓饶梦华佘旭辉; 关键词：醛固酮腺瘤性别

大动脉炎所致肺动脉狭窄经皮介入治疗围手术期的护理: 目的:大动脉炎累及肺动脉狭窄患者多存在肺动脉高压、心功能不全等相关症状,病情重,致死率高。传统治疗多采用药物和血运重建治疗。药物治疗效果不确切,预后较差,血运重建治疗创伤大,术后并发症发生率高和死亡率高。近年来由于经皮肺...; 吴艳雯刘维卞瑾

老年高血压患者原发性醛固酮增多症检出分析: 马文君娄莹赵青蔡军吴海英宋雷周宪梁张慧敏卞瑾

单中心住院患者内分泌性高血压病因构成及基本临床情况分析: 2021年; 目的分析近2年高血压住院患者中内分泌性高血压的病因构成及临床特点。方法回顾性分析阜外医院高血压病房2016年1月至2017年12月因高血压首次住院的患者中内分泌性高血压的病因构成及基本临床情况。结果高血压患者4782例,其中内分泌性高血压371例,占7.76%。内分泌性高血压的病因构成为:原发性醛固酮增多症247例(66.58%),甲状腺功能减退症52例(14.02%),甲状腺功能亢进症38例(10.24%),多囊卵巢综合征22例(5.93%),皮质醇增多症8例(2.16%),嗜铬细胞瘤4例(1.08%)。与原发性高血压组[(50.31±15.10)岁]相比,原发性醛固酮增多症组年龄稍小[(48.21±11.63)岁],甲状腺功能异常组年龄较大[(55.20±14.68)岁],多囊卵巢综合征组明显年轻[(33.03±3.01)岁],差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性醛固酮增多症组中男性占59.92%,甲状腺功能异常组中女性占56.67%,多囊卵巢综合征组均为育龄期年轻女性,皮质醇增多症组以青年女性为主(占75%)。与原发性高血压组相比,内分泌性高血压组血压高[收缩压:(150.23±20.51)mmHg比(143.21±20.01)mmHg,舒张压:(91.38±15.72)mmHg比(87.20±15.03)mmHg],尿微量白蛋白/肌酐高[(43.12±79.41)mg/g比(39.41±134.57)mg/g],并发外周动脉狭窄/闭塞者多(9.43%比4.13%),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论内分泌性高血压并不少见,原发性醛固酮增多症是最常见病因。内分泌性高血压多为中青年患者,且血压高,靶器官损害重。; 宋晶京刘小宁蔡军马文君张慧敏宋雷吴海英周宪梁卞瑾; 关键词：内分泌性高血压病因学原发性醛固酮增多症

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对左心室重构的影响: 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左室重构,但OSAS是否是左室重构的独立危险因素尚有争议.本研究旨在探讨OSAS与左室重塑的相关性.方法:选取2006年11月至2012年9月于本院七病房行睡眠呼吸监测的患...; 秦芳张慧敏杨丽睿孙腾卞瑾邹玉宝关婷周宪梁宋雷吴海英蒋雄京惠汝太

难治性高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与醛固酮水平的相关性: 目的:探讨难治性高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆醛固酮(PAC)水平的关系.方法:选取2008-6-2012-7以'高血压查因'收入阜外医院高血压病房的患者(n=180),根据是否患有难治性高血压,将...; 杨丽睿孙腾张慧敏卞瑾邹玉宝关婷蒋雄京惠汝太郑德裕

一名女中学生的心绞痛给我们的启迪: 目的:从就诊于我院的一名女中学生发生的典型的心绞痛,逐步进行病因分析,来探讨其发生心绞痛可能的病因。方法:回顾性分析就诊于阜外心血管病医院高血压病房的特殊心绞痛患者的病史、体格检查及辅助检查,包括临床大讨论、治疗及随访等...; 刘亚欣沈松鹤蒋雄京邹玉宝许连军卞瑾吴海英张慧敏宋雷周宪梁

多囊卵巢综合征继发高血压患者的延续护理: 田立微卞瑾

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