史应进
- 作品数：39 被引量：93H指数：5
- 供职机构：内蒙古科技大学更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 生物电阻抗法评估维持性血液透析患者的容量状态与高血压的关系被引量：5
- 2022年
- 目的:通过采用多频生物电阻抗技术(MBIA)分析维持性血液透析(MHD)患者容量状态与血压之间的关系,为临床治疗提供参考。方法:收集2019年03月—2019年10月在我院血液透析室接受血液透析超过6个月的患者97例,记录患者一般信息、实验室指标、生物电阻抗测量干体重前后1周内的平均家庭自测血压等资料,采用MBIA测量患者透析前总体液(TBW)、细胞外液(ECW)和细胞内液(ICW)、身高标化后的细胞外液量(nECW),根据家庭血压情况分为高血压组及血压正常组,比较两组患者的血清学指标、体液分布情况;分析MHD患者高血压的危险因素。结果:(1)透析前,高血压组与血压正常组比较发现,高血压组在ECW/TBW、iPTH高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)高血压组与正常血压组单因素分析结果显示:两组患者间ECW/TBW(P=0.032)、iPTH(P=0.049),差异有统计学意义(P<0.05);(3)高血压组与正常血压组多因素分析结果显示:透析前ECW/TBW(OR=1.146,95%CI 1.010~1.300,P=0.034)、iPTH(OR=1.002,95%CI 1.000~1.004,P=0.049)是MHD患者透析前高血压的独立危险因素。结论:(1)透析前ECW/TBW、iPTH是透析前高血压的独立危险因素;(2)运用MBIA可以反映患者体内液体分布情况,有利于客观的评估ECW及其他组成所占的比例,更好的管理MHD患者容量问题。
- 史应进张歆琦董玉红赵娜王彩丽
- 关键词：维持性血液透析高血压
- 腹膜透析联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果被引量：1
- 2024年
- 目的:研究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗能否改善终末期糖尿病肾病患者的腹膜和心脏功能。方法:2016年10月1日—2020年10月1日期间,选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院24例透析不充分、容量负荷较重的糖尿病肾病PD患者,联合HD治疗后的容量情况、贫血、营养状况、钙磷代谢及心功能等参数进行回顾性分析。结果:联合透析治疗组糖尿病肾病中男18例(75%),女6例(25%),年龄(47.37±11.71)岁(22~58岁),腹膜透析持续的时间(35±15.4)个月(17~62个月)。与联合透析开始前相比,治疗6个月患者血红蛋白(Hb)[(122.5±15.48)g/L对(104±6.68)g/L,P<0.05]、血白蛋白(Alb)[(38.25±4.34)g/L对(34.45±1.96g/L,P<0.05]、残余肾功能Kt/V[(1.25±1.03)对(1.86±0.27),P<0.05]及射血分数(EF)[(61.88%±1.64%)对(59.12%±0.99%),P<0.001]显著升高;与治疗6个月相比,12个月的Hb[(115.25±14.99)g/L对(122.5±15.48)g/L,P=0.358)、Alb[(37.14±4.04)g/L对(34.45±1.96)g/L,P=0.604)、EF值(58.87±4.25)%对(59.5±4.87)%,P=0.789)、残余肾功能Kt/V[(1.23±0.89)对(1.25±1.03),P>0.05]差异均无统计学意义。治疗12个月相比,18个月的Hb[(124.62±10.87)g/L对(115.25±14.99)g/L,P=0.174)、Alb[(38.2±4.11)g/L对(37.14±4.04)g/L,P=0.61)、残余肾功能Kt/V[(1.25±0.17)对(1.23±0.89),P>0.05]差异均无统计学意义。但EF值[(60.38%±0.52%)对(61.38%±0.92%),P=0.018]差异有统计学意义。结论:腹膜透析联合血液透析治疗可以改善终末期糖尿病肾病患者的贫血、营养状况、腹膜和心脏功能。
- 南蕾米焱史应进贾妮亚王彩丽
- 关键词：腹膜透析血液透析
- 递增式血液透析相关实施策略
- 2024年
- 终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者在血液透析治疗的起始大都保存一定程度的残余肾功能(residual kidney function, RKF),然而多数透析中心采用的标准的3次/周的血液透析方案忽略了这一点。递增式血液透析(incremental hemodialysis, IHD)是根据患者残余肾功能个体化制定透析方案的一种新型的血液透析方式,目前有研究证实递增式血液透析在保护残余肾功能、降低经济负担等方面的益处,并且似乎没有影响长期预后。本文就递增式血液透析的概述、管理策略及安全性展开阐述,以期为临床治疗应用提供一些思路。
- 苗睿史应进
- 关键词：管理策略残余肾功能安全性评价
- 血液透析患者前臂內瘘术后双侧肱动脉血压的差异分析
- 史应进董玉红于婷
- 康复新液治疗新生儿脐炎疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨新生儿脐炎的简便、经济、有效的治疗方法。方法将96例患儿随机分成两组,常规治疗组48例局部采用2%碘酒及75%酒精清洗治疗;联合治疗组48例在常规治疗基础上加用康复新液清洗治疗,比较两组疗效。结果联合治疗组总有效率97.92%,常规治疗组总有效率为85.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合2%碘酒75%酒精清洗治疗新生儿脐炎疗效显著,可作为新生儿脐炎轻度感染患儿的首选治疗方法。
- 董玉红史应进宋玉娥
- 关键词：新生儿脐炎康复新液
- 不同血液净化方法对慢性肾功能哀竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺素和β2-微球蛋白的影响被引量：35
- 2011年
- 目的:比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭(肾衰)维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法:选择血液透析中心符合入选标准的60例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,随机分为血液灌流串联血液透析(HP+HD)组、在线血液透析滤过(On-line HDF)组、血液透析(HD)组,各组均为20例。在单次治疗前后及治疗1个月后取血用化学发光法测定血清iPTH水平,放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果:单次治疗后,On-line HDF组血清β2-MG和iPTH均显著下降(P<0.01),HP+HD组血清iPTH显著下降(P<0.01),HD组血清β2-MG和iPTH均无显著下降(P>0.05);HD组和HP+HD组对β2-MG的清除率与On-line HDF组比较差异均有统计学意义(P<0.01),On-line HDF组和HP+HD组对iPTH的清除率与HD组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。连续治疗1个月后,HP+HD组和On-line HDF组患者血清iPTH、β2-MG与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血液灌流串联血液透析、在线血液透析滤过对中分子物质清除有效,长期应用可显著提高患者生活质量及生存率。血液透析不能有效清除iPTH、β2-MG,也不能有效缓解皮肤瘙痒症状。单次血液灌流串联血液透析能有效清除iPTH而对β2-MG无明显效果。
- 史应进王彩丽董玉红李桂玲刘永玲
- 关键词：甲状旁腺素Β2-微球蛋白血液灌流血液透析滤过血液透析
- 新型冠状病毒肺炎流行期间血液透析室患者的防控管理
- 2020年
- 目的:避免血液透析患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间发生院内感染。方法:采取一系列规划方案、包括医院统筹规划、评估血透室工作现状、调整人力资源、制定患者疫期应急预案、优化诊疗流程、患者分层处置、实施三级防控筛查和就诊路线、环境管控等措施。结果:从疫情发生到投稿时止,共治疗患者5959人次,未出现血透患者感染新型冠状病毒肺炎病例。结论:加强新型冠状病毒肺炎疫情流行期间血液透析室综合防控,可避免血液透析患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间发生院内感染。
- 史应进董玉红刘永玲赵娜李虹程红梅刘丹
- 关键词：血液透析患者
- 血液透析患者不同血管通路对残余肾功能的影响
- 2022年
- 探讨维持性血液透析患者不同血管通路对残余肾功能(RRF)的影响。方法 选取本中心18-80周岁的患者,按血管通路分为自体动静脉内瘘(AVF)组和带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)组。每3个月随访1次,共5次,每次访视留取患者透析前空腹静脉血标本,保存于-80℃冰箱,统一测定Cystatin C浓度用以估算肾小球滤过率来代表RRF,计算RRF下降速率。结 果 AVF组患者RRF下降速率(M:0.09mL/min/1.73m2/月)低于TCC组(M:0.14 mL/min/1.73m2/月) (P<0.05);多重线性回归显示:白蛋白每增加一个单位RRF下降率减少0.007mL/min/1.73m2/月(P<0.001,95%CI:-0.009~-0.005),血红蛋白每增加一个单位,RRF下降率减少0.002mL/min/1.73m2/月(P<0.001,95%CI: -0.003~-0.001)。结论 不同血管通路患者RRF下降率不同,血管通路通过影响血红蛋白和白蛋白水平进而影响了RRF下降率。
- 于文华史应进张歆琦王禹
- 关键词：血管通路残余肾功能
- 带涤纶环血液透析导管置管方法及应用研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究血液透析患者颈内静脉留置Permatch带涤纶环双腔导管的方法及其应用的可行性。方法选择68例必须置入带涤纶环双腔导管患者,采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管分别通过撕脱鞘送入血管或不用撕脱鞘而用导丝直接引导。其中10例采用撕脱鞘法置入,58例采用导丝引导法置入。结果共68例患者,留置最长时间达30个月,平均导管留置时间13.5个月,其中1例因真菌感染而拔管,2例因带涤纶环脱出,3例因血流量不足,采用原位更换导管,5例死亡,余仍继续应用该导管透析。结论带涤纶环深静脉置管操作安全,使用时间较长,栓塞率低,感染率低。术中使用撕脱鞘时出血较多,需2个人密切配合。
- 史应进董玉红杜宇徐向前王彩丽
- 关键词：静脉血液透析
- 维持性血液透析患者透析间期血压对残余肾功能的影响
- 探讨维持性血液透析患者透析间期血压对残余肾功能的影响.控制透析间期高血压，患者舒张压过低可能加速残余肾功并防止透析间期低血压发生可能有助于保护残余肾功能的降低。
- 史应进
- 关键词：维持性血液透析血压控制残余肾功能
