吴元凯 作品数:59 被引量:339 H指数:11 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 广东省科技计划工业攻关项目 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
血浆铜蓝蛋白在乙型肝炎不同肝功能状态的水平及意义 被引量:12 2012年 目的探讨肝豆状核变性、乙型肝炎不同肝功能状态时血浆铜蓝蛋白水平的差异及其临床意义。方法用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分衡量肝功能损害的严重性,采用散射比浊法检测并比较分析肝豆状核变性、慢加急性肝衰竭极期以及恢复期、慢性乙型肝炎患者的血浆铜蓝蛋白水平。结果肝豆状核变性(n=50)、慢加急性肝衰竭极期和恢复期(n=30)、慢性乙型病毒性肝炎患者(n=50)的MELD评分分别为11.1±6.5、20.4±4.2、10.9±4.9、9.6±9.8,血浆铜蓝蛋白分别为(0.065±0.036)g/L、(0.176±0.037)g/L、(0.210±0.056)g/L、(0.197±0.038)g/L;血浆铜蓝蛋白水平4组之间的两两比较存在差异(F=111.4,P<0.001),肝豆状核变性患者低于其他3组(P<0.001)。结论肝豆状核变性血浆铜蓝蛋白水平显著降低。相对于肝豆状核变性,没有肝衰竭的慢性乙型肝炎血浆铜蓝蛋白水平几乎正常。慢加急性肝衰竭极期血浆铜蓝蛋白水平仅轻度下降,随着肝功能衰竭的恢复,血浆铜蓝蛋白恢复正常。 杨波 吴元凯 曹红 陈忠诚 高志良 柯伟民关键词:血浆铜蓝蛋白 肝豆状核变性 慢加急性肝衰竭 慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎随访门诊的建立与管理 被引量:6 2010年 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,部分患者可发展至肝硬化或原发性肝细胞癌,严重危害人民健康。各国的慢性乙型肝炎防治指南都有共识,对慢性乙肝患者应进行全程监测,及时合理进行干预治疗,尤其是正确使用干扰素和核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗能改善预后和提高生存率。 揭育胜 林国莉 吴元凯 杨柳青 芦翠蓉 李向永 张秀娟 崇雨田 高志良关键词:慢性乙型肝炎 随访门诊 核苷(酸)类似物 慢性乙肝患者 原发性肝细胞癌 慢性传染病 任务驱动法结合PPT展示在传染病学临床见习教学中的应用 被引量:3 2020年 目的:评价以任务驱动法结合PPT展示的教学方法在传染病学临床见习教学中的应用效果。方法:将中山大学2013级五年制临床医学专业220名学生随机分为实验组(110名)与对照组(110名),分别采用任务驱动法结合PPT展示的教学方法与传统教学方法,比较两组间教学效果差异。结果:实验组学生见习成绩高于对照组;88.7%的学生希望继续采用该教学方法。结论:该教学方法有助于提高传染病学临床见习教学质量,具有良好的应用前景。 刘静 吴元凯 邬喆斌 谢婵 揭育胜 周韵 张晓红 赵志新 高志良关键词:任务驱动法 传染病学 临床见习 严重肝病患者使用二甘醇后中毒的临床分析 目的:分析严重肝病患者因误用静脉二甘醇后中毒的临床特点,总结二甘醇中毒临床经过及诊断经验,探讨二甘醇中毒的可能相关因素。方法:使用病例分析方法,分析曾静脉注入二甘醇的64例患者的流行病学、临床表现、转归、肝肾功能、血象以... 林炳亮 崇雨田 谢奇峰 赵志新 李建国 罗瑞虹 曹红 张宇锋 左兴 揭玉胜 许镇 蔡庆贤 吴元凯 柯伟民 彭晓谋 高志良文献传递 原位肝移植术后乙型肝炎复发患者的临床和病理特点 本文对原位肝移植术后乙型肝炎复发患者的临床和病理特点进行了研究。结果表明:采用核苷类抗HBV药物和HBIg等综合治疗措施的OLT患者仍可出现术后乙型肝炎复发,其复发时间差异较大,临床表现轻重不一。一旦发生OLT术后乙型肝... 吴元凯关键词:乙型肝炎 原位肝移植 肝炎复发 文献传递 综合性医院防控新型冠状病毒感染疫情的实践与探讨 被引量:5 2020年 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)是一种主要经呼吸道传播的新发传染病,医院内感染将会严重危及患者、医务人员的生命及健康.本文结合某省级定点收治单位应对防控新冠肺炎的具体举措,包括人员动员培训、医疗用房改建、医疗流程优化、物资筹集准备等,对医院感染的预防与控制做出分析与探讨,为国家未来预防和应对类似突发公共卫生事件提供经验参考. 何达秋 曹静 郑小燕 邓子德 陈华丽 欧阳倩 崇雨田 吴元凯 揭育胜关键词:新型冠状病毒 医院感染 传染病 突发公共卫生事件 乙型肝炎肝硬化患者核苷(酸)类药物治疗期间新发肝癌的危险因素分析 被引量:5 2012年 目的 观察乙型肝炎肝硬化患者经核苷(酸)类药物治疗期间新发肝癌的情况,并分析其发病的危险因素.方法 采集中山大学附属第三医院2008年4月-2011年6月门诊随访的用核苷(酸)类药物抗病毒治疗的141例乙型肝炎肝硬化患者的病历资料,回顾性调查其人口学资料及临床指标,包括病毒学和生化学应答等,并采用单因素分析及多因素cox回归分析评估治疗期间新发肝癌的危险因素.结果 随访32.5个月(6.4 ~87.6个月),141例乙型肝炎肝硬化患者中,发生肝癌15例,肝癌的年平均发病率为3.8%.统计学分析显示,基线hbeag阳性和有肝癌家族史者核苷(酸)类药物抗病毒治疗期间新发肝癌的风险显著升高(rr=4.524和3.858,p<0.05),是新发肝癌的独立危险因素.结论 乙型肝炎肝硬化患者口服核苷(酸)类药物抗病毒治疗仍有发生肝癌的风险,基线hbeag阳性和有肝癌家族史的患者发生肝癌的风险较高. 杨柳青 林国莉 吴元凯 李向永 熊庭婷 高志良 崇雨田关键词:肝肿瘤 肝硬化 核苷(酸)类药物 血清GPC3、GS和HSP70检测在乙肝相关肝癌诊断中的应用 被引量:15 2015年 目的探讨磷脂酰肌醇聚糖3(glypican3,GPC3)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)在血清中的浓度及对乙肝相关肝癌(HCC)的诊断价值。方法收集100例乙肝相关HCC患者(HCC组)、20例乙肝肝硬化者(肝硬化组)、20例慢性乙肝患者(慢性乙肝组)及20例正常健康人(正常对照组)血清,用ELISA方法检测GPC3、GS、HSP70的水平。结果 HCC组血清GPC3水平与其余3组差异有统计学意义,GPC3诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.697,敏感度84.21%,特异度55.1%。HCC组与肝硬化组及慢乙肝组间血清GS水平差异无统计学意义,GS诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.603,敏感度46.67%,而特异度79.66%;HCC组与其余3组血清HSP70水平差异有统计学意义,HSP70诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.725,敏感度58.06%,特异度89.55%;针对AFP<200 ng/m L的HCC患者,仅HSP70的血清检测AUC达0.725,其他指标对于小肝癌的诊断AUC均未达0.7。结论 ELISA法检测血清GPC3、GS、HSP70水平对诊断乙肝相关肝癌无临床实际价值。 杨柳青 吴元凯 元云飞 崇雨田关键词:热休克蛋白70 谷氨酰胺合成酶 阿德福韦酯致范可尼综合征二例 2016年 病例1,男,43岁,因“下胸壁疼痛5年,腰背疼痛2年余”于2014年7月入院。近5年身高下降5cm。患者外院诊断“强直性脊柱炎”,予沙利度胺、益赛普及塞来昔布治疗3个月,上述疼痛无好转。既往病史:发现乙肝表面抗原(HBsAg)(+)20余年,曾予干扰素、拉米夫定治疗,2006年改为阿德福韦酯(ADV10mg,每日1次),2014年3月改为恩替卡韦(0.5mg,每日1次)治疗至今。 杨方集 吴元凯 陈淑如 林国莉 李向永 崇雨田关键词:阿德福韦酯 范可尼综合征 低磷血症 肝移植术后乙型肝炎复发的研究进展 被引量:4 2006年 由于乙型肝炎病毒感染难以根除,肝移植术后乙型肝炎仍有较高的复发率,并成为内外科医师的一大困扰。如何防止乙型肝炎复发,如何鉴别诊断,如何早期诊断,有效防治乙型肝炎复发是临床工作难点,也是目前研究的热点。本文就移植后乙型肝炎复发的一系列临床问题作一综述。 吴元凯 崇雨田关键词:肝移植 乙型肝炎 复发