吴良贵
- 作品数：25 被引量：62H指数：5
- 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>
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- 外伤性后颅窝血肿57例临床分析
- 2004年
- 目的 :探讨外伤性后颅窝血肿的手术疗效。方法 :对 5 7例外伤性后颅窝血肿患者进行急诊CT检查 ,均采用枕下切口入路清除血肿 ,并扩大骨窗充分减压。其中 8例伴中度脑积水患者同时进行脑室外引流术 ,13例因伴大脑挫裂伤或血肿大于 30mL ,导致大脑镰下疝者同时进行相应额颞开颅血肿清除去骨瓣减压术。结果 :手术过程顺利 ,术中无死亡病例 ,7例 (12 % )伤后昏迷至手术时间超过 5小时者因脑干继发性损害于术后 3日～ 3个月死亡。手术 3个月后生存质量按日常生活能力评级恢复良好4 3例 (75 % ) ,均为术前格拉斯哥评分轻、中型者 ;中度残疾 3例 (5 % ) ;重度残疾 4例 (7% )。结论 :外伤性后颅窝血肿患者的外伤后昏迷至手术的时间越短 ,手术疗效越好 ,早发现早手术是降低病死率、提高存活质量的关键。
- 黄居科王刚吴良贵麦荣康严锡晖
- 关键词：外伤性后颅窝血肿脑积水骨瓣减压术
- 外伤性颈内动脉-海绵窦瘘血管内栓塞治疗及并发症的预防被引量：1
- 2002年
- 李宏伟张佳栋郑俊宁史锡文吴良贵楚功仁
- 关键词：可脱性球囊并发症预防外伤性颈内动脉-海绵窦瘘血管内栓塞TCCF
- 外伤性外侧裂区脑内血肿的外科处理(附60例分析)
- 2001年
- 目的：探讨外伤性外侧裂区脑内血肿的临床意义和治疗措施、方法；对在我院住院并经手术治疗的６０例外伤性外侧裂区脑内血肿进行分析，探讨外科手术治疗方法及注意事项。结果：经手术治疗，恢复良好３０例，轻残１４例，中残８例，重残５例，死亡３例。结论：外侧裂区是大脑的功能区，血肿处理常有别于其他部位。正确掌握手术时机，及时清除血肿，电凝止血时尽量避免损伤大脑中动脉和大脑中静脉。若损伤侧裂血管主干，不要用电凝止血，可在显微镜下用８－０线吻合血管，术后给予扩张血管、预防血管痉挛、脱水及营养脑细胞等治疗，能有效地减低致残率提高治愈率。
- 郑俊宁李宏伟吴良贵
- 关键词：脑外伤外侧裂区脑内血肿外科手术
- 通过运动诱发电位比较微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效被引量：2
- 2009年
- 目的比较微创穿刺血肿粉碎清除术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血运动诱发电位的影响。方法将60例患者分为微创穿刺血肿粉碎清除术36例和小骨窗开颅手术24例,治疗后第1、2周行运动诱发电位(MEP)检测并进行比较。结果治疗后1周,微创组患者中有29例可引出MEP波形,小骨窗组只有9例可引出肯定波形;治疗后2周,微创组全部病例均能引出MEP波形,小骨窗组有24例患者能引出MEP波形,但潜伏期明显长于微创组。结论微创穿刺引流不但可清除血肿,而且对脑组织损伤小,较小骨窗开颅血肿清除术有利于神经功能的恢复。
- 麦荣康姚国仙徐华黄居科吴良贵王刚李宏伟
- 关键词：微创血肿清除术小骨窗开颅血肿清除术运动诱发电位
- 64排螺旋CTA早期诊断颅内动脉瘤的临床探讨被引量：4
- 2009年
- 目的探讨64排螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤早期诊断的临床意义。方法选取疑似颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者42例，在病情允许条件下首先进行64排螺旋CTA检查，随后进行DSA检查，采用自身配对四格表卡方检验，分析CTA与DSA检查结果的差异性。结果39例患者经CTA检查证实为颅内动脉瘤（瘤体直径2～26mm），1例患者CTA检查疑似动脉瘤，1例患者CTA检查阴性。41例患者经DSA检查发现动脉瘤，1例患者DSA检查阴性。CTA与DSA动脉瘤检出率比较差异无统计学意义（χ^2=0．263，P=0．608）。结论CTA对于直径不小于2mm动脉瘤的早期诊断较准确。
- 叶华卫李宏伟宋彧周永生吴良贵于辉天王刚
- 关键词：CT血管造影DSA颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血
- PKC和MMP-9在脑膜瘤中的表达及其意义
- 2008年
- 目的探讨蛋白激酶C(PKC)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在脑膜瘤中的表达及其与临床病理学特征之间的关系。方法采用免疫组化方法,检测46例脑膜瘤中PKC和MMP-9的表达情况。结果46例脑膜瘤中,PKC阳性28例,阳性率为60.9%;MMP-9阳性24例,阳性率为52.2%。PKC和MMP-9阳性表达与脑膜瘤的组织学性质、浸润深度、脑外转移以及脑膜瘤分级有关(P<0.05),且PKC和MMP-9在脑膜瘤中的表达呈正相关(rs=0.786,P<0.05)。结论PKC和MMP-9促进了脑膜瘤的侵袭性,可能参与了脑膜瘤的演进过程。
- 黄居科陈明振吴良贵王刚
- 关键词：脑膜瘤蛋白激酶C基质金属蛋白酶-9
- 自发性脑室内出血的微创治疗被引量：3
- 2007年
- 目的通过对100例脑室内出血患者的微创穿刺引流治疗,探讨微创治疗对脑室内出血的治疗意义和治疗方法。方法应用脑室穿刺引流联合尿激酶脑室内灌注,液化脑室内积血并将之引流。选择CT片上血肿最大的层面,以额部发际内作脑室穿刺点,用带芯12F脑室硅胶管向双侧外耳道连线中点穿刺,深度<6cm,引流管头端置于脑室三角区,引流管出口提高至距穿刺点10～15cm。常规进行颅内压监护术,术后予以每天1～2万尿激酶脑室灌注,2h开放引流,引流时间7～14d,引流脑脊液至澄清为止。结果100例患者基本痊愈38例,显著好转20例,好转30例,植物生存8例,死亡4例。随访6个月至2年,按日常生活活动(ADL)量表指数计分:ADL1级40例,2级18例,3级10例,4级15例,5级7例,失访6例。结论应用脑室内穿刺微创治疗自发性脑室内出血,治疗效果较好,对患者损伤小,是一种较好的治疗方法。
- 郑俊宁崔晓燕李宏伟谭卫众于辉天吴良贵
- 关键词：自发性脑出血脑室内出血微创治疗
- 小骨窗微创清除血肿联合局部亚低温治疗高血压脑出血被引量：1
- 2006年
- 目的 通过对360例小骨窗开颅联合局部亚低温治疗高血压脑出血疗效的观察，总结出一种高血压脑出血治疗的微创技术。方法 选择出血量30～80ml患者360例，给予小骨窗开颅清除颅内血肿，并在血肿残腔王外引流管，冰盐水持续冲洗进行局部亚低温治疗。结果 360例患者249例存活出院，按ADL分级，Ⅰ级130例，Ⅱ级80例，Ⅲ级20例，Ⅳ级10例，V级9例。结论 小骨窗清除血肿联合局部亚低温治疗高血压脑出血是行之有效的微创治疗方法。
- 郑俊宁李宏伟吴良贵谭卫众
- 关键词：高血压脑出血亚低温疗法
- 颈内动脉—海绵窦瘘血管内栓塞治疗的并发症及预后被引量：2
- 2004年
- 为探讨颈内动脉—海绵窦瘘的形成原因及采用血管内栓塞治疗的疗效及并发症的预防措施。对 19例颈内动脉—海绵窦瘘的病人 ,分析其临床表现及CT、MR、选择性血管造影等影像学特点 ,采用可脱性球囊和 或钨丝螺旋圈栓塞治疗。 17例病人在治疗后临床症状缓解 ,眼部杂音及眼球震颤消失 ,眼球突出、球结膜水肿在一周后消失。 2例病人出现手术并发症 ,其中 1例死亡。生存的 18例病人全部得到较长时间的随访 ,1例病人出现肢体活动障碍 ,1例病人的术前症状在术后两个月时重新出现。血管内栓塞治疗因其良好的治疗效果及安全性是治疗此类疾病的首选方法 ,避免颈内动脉—海绵窦瘘治疗时产生的直接并发症是改善其预后的最重要因素。
- 杨振九李宏伟吴良贵郑俊宁张佳栋史锡文楚功仁
- 关键词：神经病学血管内栓塞术可脱性球囊
- 早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果被引量：7
- 2008年
- 目的观察高血压脑出血早期显微手术治疗的临床疗效。方法63例高血压脑出血患者发病后8～24h小骨窗显微镜下行血肿清除手术。结果58例患者术后24h内复查头颅CT，血肿清除率达90％以上36例，70％以上22例；5例血肿复发，行二次手术。术后存活56例，死亡7例。获随访56例，生活质量按日常生活能力（ADL）评价：Ⅰ级17例（30．4％），Ⅱ级18例（32．6％），Ⅲ级11例（19．6％），Ⅳ级7例（13％），Ⅴ级3例（4．4％）。结论早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法，疗效明显。
- 黄居科麦荣康吴良贵
- 关键词：高血压脑出血显微外科手术
